کمر درد

از هر ۱۰ نفر بزرگسال ۶ نفر آنها مبتلا به كمردرد می‌شوند. فردی كه دچار كمردرد می‌شود نسبت به سایر بیماری‌ها ممكن است روزهای بیشتری از كار غیبت نماید. در خیلی از موارد، درد كمر تنها یك هفته طول می‌كشد اما در بسیاری از افراد مشكل درمان می‌شود. در تعداد كمی از افراد، درد كمر به طور دائم باعث ناتوانی طولانی‌مدت می‌شود. درد كمر معمولاً توسط تخریب كوچكی از لیگامان‌ها و عضلات كمر ایجاد می‌شود.
بخش تحتانی كمر معمولاً نسبت به این مشكلات آسیب‌پذیرتر می‌باشد. چون این بخش وزن بیشتر بدن را تحمل كرده و تحت فشار دائمی ناشی از حركاتی مثل خم شدن و تحرك است. در موارد كم، درد كمر ممكن است ناشی از اختلالات زمینه‌ای مثل افتادگی و بیرون‌زدگی دیسك در نخاع باشد.
● پیشگیری از درد كمر
بسیاری از افراد درد كمر را گاهی در زندگی‌شان تجربه كرده‌اند. اما در خیلی از موارد می‌توان از آن اجتناب كرد. كمردرد ممكناست ناشی از وضعیت بد نشستن، ضعف عضلانی شكم یا كمر و كشیدگی ناگهانی عضلات باشد. شما می‌توانید وضعیت خود را با پوشیدن كفش راحت، نشستن و ایستادن صحیح و انتخاب صحیح تشك خواب خود، بهبود ببخشید.
ورزش منظم موجب كشش عضلات شكم و پشت شده و كاهش اضافه وزن فشار را از روی مفاصل و عضلات برمی‌دارد. دانستن این موضوع كه چگونه فعالیت‌های فیزیكی خود را به طور صحیح انجام دهیم، شامل اینكه چگونه وسایل و اجسام را بلند و حمل كنیم می‌تواند به پیشگیری از كمردرد كمك كنند از پزشك خود و یا فیزیوتراپ بخواهید به شما یاد دهد كه چه ورزش‌هایی انجام دهید و هنگام انجام این كارها چه وضعیتی داشته باشید و چه رژیم غذایی مصرف كنید.
● دلایل كمردرد چیست؟
كمر ممكن است ناگهان شروع شده و یا تدریجی باشد. كمردرد حاد، اغلب با صدمات فیزیكی به دنبال بلند كردن وسایل سنگین و یا فعالیت‌هایی مثل حفر چاه و یا كار كردن در باغ ایجاد می‌شود. درد معمولاً به علت كشیدگی عضلات و یا رباط‌ها ایجاد می شود. صدمات ممكن است با فعالیت كردن تشدید شوند. در خیلی از موارد، علایم طی ۲ تا ۱۴ روز برطرف می‌شوند.
درد كمری كه پایدار باشد ممكن است با تغییر وضعیت بهتر شود. به عنوان مثال وقتی سوی میز و نشسته‌اید و كارها در حال رانندگی هستید. درد ممكن است با فشارهای عاطفی و تنش و استرس بیشتر شود. هنگام بارداری نیز ممكن است درد بیشتر شود. زیرا مادر باردار باید اضافه وزن ناشی از بارداری و جنین را تحمل كند همچنین به علت تأثیرات هورمونی رباط‌ها نرم‌تر می‌شوند دلیل دیگر كمردرد افتادگی و یا دیسك كمر است كه به دلیل فشارهای اعصاب نخاعی و یا طناب نخاعی ایجاد می‌شود. درد كمر در این كمردردها ممكن است ناگهانی باشد و یا تدریجی شروع شود و همراه با سیاتیك می‌باشد كه در این صورت درد در پشت یك یا هر دو پا احتمال می‌شود
كمردرد دائمی ممكناست همراه با اختلالات مفصلی باشد. در افراد بالای ۴۵ سال شایع‌ترین علت كمردرد استئوآرتریت است، در حالیكه در افراد جوان‌تر ممكن است در اثر اسپوندیلت انكلوزان است كه معاصل نخاعی را تحت تأثیر قرار می‌دهد
در موارد كمتر شایع، كمردرد ناشی از اختلالات استخوانی مثل بیماری پاژت استخوان و یا سرطان استخوان و یا سرطان‌هایی كه به استخوان‌ها هم دست‌اندازی كرده‌اند و ممكن است ایجاد شود.
در بعضی موارد، اختلالاتی كه ارگان‌های داخلی را تحت تأثیر قرار می‌دهند می‌توانند موجب ایجاد درد در كمر شوند. مثل اختلالات مربوط به دستگاه تناسلی زنان بیماری‌های التهابی و عفونت‌های سیستم ادراری مثل پروستاتیت
● علایم كمردرد چیست؟
دردكمر می‌تواند به شكل‌های مختلف باشد. شما ممكن است احساس:
درد تیز در یك ناحیه از كمر
در بسیاری از موارد، درد شدید در ناحیه كمر و باسن كه با نشستن شدید شده و با ایستادن بهتر می‌شود.
Stiffness و درد هنگام خم شدن
درد در ناحیه كمر كه باسن و پاها كشیده شده و گاهی همراه با كرختی و سستی است.
درد كمر كه همراه با كاهش وزن باشد و یا همراه با اشكال در كنترل روده و مثانه ممكن است به دنبال اختلالات جدی زمینه‌ای است. و در صورتی كه این علایم پیشرفت كرد باید فوراً با پزشك خود مشورت كنید.
● چه باید كرد؟
در بسیاری از موارد، شما می‌توانید با استفاده از داروهای از بین برنده درد، كمردرد خود را از بین ببرید. اگر درد از بین نرفت ممكن است توسط پدهایی كه آن را توسط آب داغ گرم كرده‌اید ودر پشت خود قرار می‌دهید درد را تسكین بدهید
اگر درد شدید است، ممكن است با استراحت در بستر راحت‌تر شوید. اما نباید بیش از ۲ روز در بستر استراحت كنید. حركت كردن را به محض آمادگی آغاز و به تدریج به فعالیت‌های روزمره و طبیعی خود برگردید. اگر درد شدیدتر شد و یا هنوز باقی ماند و اجازه حركت كردن به شما را نداد باید با پزشك خود مشورت كنید
وقتی كمردردتان بهتر شد، باید به شیوه صحیح وضعیت خود توجه داشته باشید تا از برگشت مجدد آن جلوگیری كنید.
بیاموزید كه چگونه اجسام را به طور صحیح بلند كنید. ورزش منظم انجام دهید و با كشش عضلات پشت، به نخاع كمرتان فشار وارد نشود و انعطاف‌پذیر شود.
● پزشك چه باید بكند؟
اگر به خاطر درد شدید و دائم در كمر به پزشك مراجعه كردید، او یكسری معاینه‌های فیزیكی را برای بررسی وضعیت شما، میزان حركت در نخاع و احتمالاً حساسیت‌های ناحیه‌ای انجام خواهد داد. رفلكش‌های شما، كشش عضلات مختلف پا و حساسیت در پاها و همچنین ممكن است جهت جستجوی فشارهای احتمالی روی اعصاب نخاعی و یا طناب نخاعی مورد آزمایش قرار بگیرند.
معاینه ركتال و یا لگن ممكن است لازم باشد اگر علائمی كه دارید مربوط به سیستم تناسلی زنان و یا روده‌ها باشد. ممكن است آزمایشات خونی مختلف و عكس رادیوگرافی جهت جستجوی علل‌های زمینه‌ای درد مثل التهاب مفاصل و یا سرطان استخوان انجام شود. اگر مدركی دال بر فشار روی طناب نخاعی و یا اعصاب نخاعی باشد، MRI و یا CT اسكن برای بررسی موارد غیرطبیعی و دیسك‌ها و افتادگی و درمان‌های بیشتر صورت می‌گیرد. اگر یك علت زمینه ای جدی برای كمردرد وجود دارد، پزشك به شما پیشنهاد می‌كند كه از داروهای از بین برنده درد استفاده كنید. ممكن است فیزیوتراپی برای حركت دادن بخش‌هایی كه از كار افتاده و مفاصل دردناك بین مهره‌ها انجام شود. در بعضی موارد، از یك تركیب بی‌حس‌كننده موضعی همراه با كورتیكواستروئید استفاده می‌شود كه به طور مستقیم به داخل سطحی كه دچار حساسیت شده تزریق می‌شود.
● پیش‌آگهی بیماری چیست؟
بسیاری از موارد كمردرد بدون درمان برطرف می‌شود اما مشكلات باید درمان شوند. اصلاح وضعیت بدن و آموختن روش‌هٔای بلند كردن اجسام خطرات را كاهش می‌دهد. در تعداد كمی از افراد، درد ناحیه كمر طولانی‌ مدت شده و موجب غیبت از كار و فعالیت‌های اجتماعی شده و ممكن است منجر به افسردگی شود. درمان مؤثر درد در این موارد ضروری است و ادامه دادن فعالیت‌های فیزیكی، ناتوانی را كاهش می‌دهد. افرادی كه دچار افسردگی می‌شوند با داروهای ضدافسردگی درمان خواهند شد.
● پوزیشن صحیح بدن
برای ترك عادت بد نشستن باید از روش ایستادن و نشستن صحیح، حركت و حتی خوابیدن آگاه باشید. تصاویر این صفحات نشان می‌دهد كه چگونه فعالیت‌های روزمره خود را با حداثل فشار به نخاع و عضلات پشت انجام دهید.
● بلند كردن یك جسم
هنگام بلند كردن یك وسیله، و یا كشیدن یك جسم سنگین، وسیله را به بدن خود نزدیك كنید. در این صورت می‌توانید از همه قدرت خود را برای حركت دادن آن استفاده كنید. برای بلند كردن یك وسیله، آن را از لبه‌های ته وسیله را گرفتن بنابراین شما می توانید همه وزن آن جسم را تحمل كنید و تعادل بدن خود را بدون هیچ فشاری به نخاع خود حفظ كنید.

منبع : سایر منابع