مطالعه کم خونی در مبتلایان به کم کاری تیرویید

در کم کاری تیرویید کاهش عرضه و نیاز به اکسیژن موجب کم شدن سنتز هماتوپویتین و کم خونی می شود. از طرفی سازوکارهای خود ایمنی نیز ممکن است موجب کمبود ویتامین B۱۲ و کم خونی مربوط به آن شود. به علاوه جذب آهن و عناصر دیگر مختل شده و کم خونی تشدید پیدا می کند. منوراژی علت دیگری برای از دست رفتن آهن می باشد.
۳۰ مورد جدید بیمار مبتلا به کم کاری تیرویید را انتخاب کردیم. گروه شاهد ۳۲ شخص مبتلا به گواتر ساده و دارای کارکرد طبیعی تیرویید بود. پارامترهای هماتولوژیک در گروه بیماران و شاهد بررسی و مقایسه شدند. مقایسه دیگری بین بیماران مبتلا به کم کاری شدید (TSH>۷۰) و خفیف (TSH<۷۰) تیرویید انجام و تغییرات مورفولوژی و رابطه آن با مدت بیماری بررسی شد.
بر اساس نتایج حاصل از مطالعه، ۵۶.۷% بیماران آنمیک بودند (۱۰% ماکروسیتیک، ۱۶.۷% نورموکروم نورموسیتیک و ۳۰% هیپوکروم میکروسیتیک). در گروه شاهد نیز ۴۰.۶۲۵% آنمیک بودند (۶.۲۵% ماکروسیتیک، ۳.۱۲۵% نورموکرومیک نورموسیتیک و ۳۱.۲۵% هیپوکرومیک میکروسیتیک). هموگلوبین، هماتوکریت و شمارش RBC بین دو گروه بیمار و شاهد تفاوت معنی داری داشت. مقدار MCH، MCHC و MCV اختلاف آماری معنی دار بین دو گروه نداشت. تفاوت قابل توجهی در تعداد گلبول های سفید و پلاکت بین بیماران و گروه شاهد وجود نداشت. ارتباط معنی داری بین پارامترهای خونی و مدت بیماری وجود نداشت. از سوی دیگر بین شدت بیماری و غلظت هموگلوبین و هماتوکریت نیز رابطه معنی داری وجود نداشت و فقط MCHC در موارد شدید کاهش معنی دار داشت.
در کم کاری تیرویید، رده اریترویید بیشترین تغییرات را نشان داد و هر سه نوع کم خونی ملاحظه شد. هموگلوبین، هماتوکریت و تعداد گلبول های قرمز در مقایسه با گروه کنترل کاهش داشت. گلبول های سفید و پلاکت تغییر قابل ملاحظه ای نداشتند.

ربابه ابوترابی
مهرانگیز راوریان
الهام مختاری
رضا رجبیان

منبع : پایگاه اطلاعات علمی