پلیوسیتوزیس استریل مایع نخاع در شیرخواران مبتلا به عفونت ادراری با سن کم ‌تر از ۳ ماه بستری در بخش کودکان بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) طی سال ‌های ۱۳۸۲-۱۳۷۱

هر شیرخوار تب‌دار در ۳ ماه اول زندگی باید از نظر رد یا وجود سپتی‌سمی بررسی گردد که این بررسی شامل رد عفونت مغزی (مننژیت) و عفونت ادراری نیز می‌باشد. این تحقیق جهت ارزیابی هم‌زمان بودن پلئوسیتوزیس استریل مایع مغزی نخاعی با عفونت ادراری در این گروه سنی صورت گرفت. در این تحقیق گذشته‌نگر از ۲۴۹ شیرخوار بررسی شده با سن زیر ۳ ماه، ۷۵ شیرخوار کشت ادرار مثبت داشتند (۳۰%) که از این تعداد برای ۴۴ نفر از آن‌ها جهت رد مننژیت، پونکسیون مایع نخاعی صورت گرفته بود. شش نفر از شیرخواران (۳/۱۰%) که ۳ نفر آن‌ها پسر و ۳ نفر دختر بودند، به طور هم زمان کشت مایع مغزی نخاعی و کشت ادراری مثبت داشتند و در تمام موارد اشرشیاکولی از مایع نخاع و ادرار جدا شده بود. بیست و هشت شیرخوار (۱۲ پسر و ۱۶ دختر) از ۴۴ شیرخوار از نظر پلئوسیتوزیس و کشت مایع نخاع منفی بودند (۶/۶۳%). در نهایت ۱۰ شیرخوار (۷ پسر و ۳ دختر) کشت ادرار مثبت همراه با کشت منفی خون و پلئوسیتوزیس استریل مایع نخاع (گلبول سفید بالای ۳۵، ۲۱، ۱۵ عدد در هر میلی‌لیتر به ترتیب در سن ۱، ۲و ۳ ماهگی) داشتند که ۱ شیرخوار قبل از بستری شدن آنتی‌بیوتیک دریافت کرده بود بنابراین از مطالعه حذف شد. در مجموع ۴/۲۰% از کل ۴۴ شیرخوار پلئوسیتوزیس استریل مایع نخاع همراه با عفونت ادراری داشتند. با توجه به نتایج به دست آمده می‌توان گفت که احتمال پلئوسیتوزیس استریل مایع نخاع در شیرخواران با سن زیر ۳ ماه و مبتلا به عفونت ادراری وجود دارد. در این شیرخواران دوره درمان را می‌توان براساس مدت درمان عفونت ادراری در نظر گرفت اما تا به دست آمدن اطلاعات و تجربیات بیش‌تر در این زمینه، این شیرخواران باید به طور دقیق تحت نظر قرار گیرند. اشرشیاکولی شایع‌ترین ارگانیسم ایجاد کننده عفونت ادراری همراه با مننژیت آسپتیک در این شیرخواران بوده است.

فهیمه احسانی ‌پور
کیانوش نوری سمیع
آذر نیک آور

منبع : پایگاه اطلاعات علمی