دوشنبه, ۱۰ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 29 April, 2024
مجله ویستا
کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
تقريباً ۵۰% بيمارى دچار بيمارى کرون درگيرى رودهٔ بزرگ و کوچک را با هم دارند، ۲۵% بيمارى کولون بهتنهائى دارند و ۳۰% ديگر تنها درگيرى آنورکتال داند. اسهال، درد کرامپى شکم، اثرات سرشتى و تظاهرات خارج کولونى در بيمارى کولونى و رودهاى تقريباً يکسان هستند. آبسهها و فيستولهاى داخلى و انسداد روده معمولاً عوارض بيمارى رودهٔ باريک هستند. عوارض آنورکتال (فيستول مقعد، شقاق، آبسه، و تنگى رکتوم) و خونريزي، زمانىکه رودهٔ بزرگ درگير باشد، شايعتر هستند، و گشادشدگى توکسيک محدود به بيماران دچار التهاب کولون است. |
ضايعات تييک مقعدى بيمارى کرون، زخمهاى بزرگى هستند که بهکندى پيشرفت مىکنند و زير آنها خراب شده است. ويژگىهاى راديوگرافيک شامل عدم درگيرى رکتوم، درگيرى گولون راست و ايلئوم، مناطق جهشي، شقاقهاى عرضي، زخمهاى طولي، تنگىها، و فيستولها هستند. |
خون واضح در مدفوع در تقريباً يکسوم بيماران دچار کوليت گرانولوماتو ديده مىشود، ولى خونريزى شديد معمول نيست. گشادشدن حاد کولون (مگاکولون توکسيک) در ۵% موارد رخ مىدهد؛ در مقايسه با کوليت اولسرو، مگاکولون بيمارى کرون به درمان غيرجراحى بهتر پاسخ مىدهد. |
خطر سرطان کولون در بيماران دچار کوليت گرانولوماتو ۲۰-۴ برابر جمعيت عادى است، و بهنظر مىرسد که قطعاتى از روده که در معرض جريان مدفوع قرار ندارند بيشتر مستعد هستند. کارسينوم همچنين مىتواند در فيستولهاى آنورکتال يا رکتوواژينال رخ دهد. |
استروئيدها براى حملات حاد مفيد هستند، ولى براى درمان نگهدارنده توصيه نمىشوند. سولفاسالازين (۴ گرم در روز) در درمان کوليت کرون مؤثر است. ترکيبات خوراکى 5-ASA هم مفيد هستند، و هم تنقيه و هم شياف 5-ASA براى درمان بيمارى کرون رکتوم و سيگموئيد مؤثر هستند. مترونيدازول ۲۰-۱۰ mg/kg در روز بهصورت خوراکى در سه تا پنج روز، براى درمان عوارض مقعدى بيمارى کرون بهکار مىرود. |
انديکاسيونهاى جراحى عبارتند از غيرقابل تحملبودن بيماري، آبسه يا فيستول، انسداد، بيمارى برقآسا، بيمارى آنورکتال، خونريزي، يا سرطان. کولکتومى قطعهاى با آناستوموز اوليه براى بيمارى محدود مفيد است. کولکتومى کامل با آناستوموز ايلئوم و رکتوم در بيمارى کرون بيشتر از کوليت اولسرو انجام مىشود. |
ميزان عود در آناستوموزهاى رودهاى بالا است (%۷۵-۵۰ در ۱۵ سال). عود بهدنبال پروکتوکولکتومى و ايلئوستومى کمتر شايع است. |
در بيماران دچار بيمارى کرون، روشهاى جراحى - مانند درمان طبى - بايد تسکينى دانسته شوند، نه علاجدهنده. سنگ ادرارى يکى از عوارض شايع عمل جراحى رزکسيون براى بيمارى کرون است. |
همچنین مشاهده کنید
- سرطان رودهٔ بزرگ
- آنژیودیسپلازی
- کولیت نوتروپنیک
- پولیپهای کولون و رکتوم
- ولولوس (۲)
- فیستولکولون به مثانه
- بیماری دیورتیکولی کولون
- کولیت اولسروی مخاطی ایدیوپاتیک
- کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
- انسداد رودهٔ بزرگ
- کولیت مربوط به آنتیبیوتیک
- دیگر تومورهای کولون و رکتوم
- کولیت ایسکمیک
- ولولوس
- خونریزی حاد دستگاه گوارش تحتانی
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران اسرائیل آمریکا مجلس شورای اسلامی مجلس شورای نگهبان حجاب دولت دولت سیزدهم افغانستان جمهوری اسلامی ایران گشت ارشاد
سلامت هواشناسی شورای شهر تهران شورای شهر تهران شهرداری تهران پلیس قتل فضای مجازی سیل وزارت بهداشت کنکور
قیمت خودرو دلار مالیات قیمت دلار خودرو بانک مرکزی بازار خودرو قیمت طلا مسکن تورم ایران خودرو سایپا
تئاتر تلویزیون سریال سینمای ایران سینما فیلم موسیقی بازیگر قرآن کریم
سازمان سنجش خورشید
غزه فلسطین رژیم صهیونیستی جنگ غزه روسیه نتانیاهو اوکراین حماس نوار غزه ترکیه عراق ایالات متحده آمریکا
فوتبال استقلال پرسپولیس فوتسال تیم ملی فوتسال ایران بازی سپاهان باشگاه پرسپولیس لیگ برتر انگلیس آلومینیوم اراک تراکتور وحید شمسایی
هوش مصنوعی اپل آیفون تبلیغات گوگل فناوری ناسا نخبگان مریخ
خواب بارداری دندانپزشکی آلزایمر ویروس روغن حیوانی