چهارشنبه, ۱۲ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 1 May, 2024
مجله ویستا
کولیت ایسکمیک
کوليت ايسکميک در اثر انسداد عروق مزانتريک يا مکانيسمهاى غيرانسدادى ايجاد مىشود. يکى از وقايع زمينهساز شايع، بازسازى [جراحي] آئورت شکمى همراه با قطعکردن يک منبع حياتى خونرسانى مانند شريان مزانتريک تحتانى است. يک اختلال مشابه کوليت ايسکميک گاهى اوقات، پروگزيمال به کارسينوم مسدودکنندهٔ کولون رخ مىدهد. ايسکمى تنهاى کولون راست در بيماران دچار بيمارى قلبى مزمن، بهويژه تنگى آئورت ديده مىشود. کوليت ايسکميک اغلب سالمندان را مبتلا مىکند (سن متوسط ۶۰ سال) ولى در بزرگسالان جوانتر نيز در ارتباط با ديابت قندي، SLE، يا حملهٔ کمخونى داسىشکل رخ مىدهد. پانکراتيت مىتواند عروق مزوکوليک را مسدو کند. | |
ايسکمى برگشتپذير با درمان غيرجراحى و گاه با تشکيل تنگى بهبود مىيابد. بيش از نيمى از بيماران آسيبى برگشتپذير دارند. نوع شديد بيمارى يا از آغاز برقآسا است و يا ممکن است سيرى آرام و پيشرونده بدون فروکش طى چند هفته داشته باشد. هر دوى اين انواع شديد نيازمند جراحى هستند. | |
بيماران دچار کوليت ايسکميک، از شروع ناگهانى درد شکم، اسهال (معمولاً خوني)، و نشانههاى عمومى شکايت مىکنند. شکم ممکن است بهطور منتشر يا در يک نقطه (مثلاً يکچهارم تحتانى چپ) به لمس حساس باشد، يا اصلاً حساس نباشد. در سيگموئيدوسکوپى جارى بودن خون از بالا، ديده مىشود؛ اگر خود رکتوم ايسکميک باشد مخاط ادماتو، هموراژيک، شکننده، و گاه زخمى است. در بعضى موارد سطح آلکالن فسفاتاز سرم افزايش مىيابد. عکس سادهٔ شکم غيراختصاصى است. عکسهاى تنقيهٔ باريم 'اثر انگشت' يا تومورهاى کاذب را نشان مىدهند که نوعاً محدود به يک قطعهٔ ۶ تا ۲۰ سانتىمترى است؛ ۷۵% يا بيشتر از موارد درگيرى کولون چپ دارند. CTاسکن افزايش ضخامت ديوارهٔ کولون را نشان مىدهد و نيز به رد ديگر اختلالات کمک مىکند. آرتريوگرافى مزانتريک ممکن است انسداد عروق بزرگ را نشان دهد يا هيچ اختلالى را نشان ندهد و بهعنوان يک قاعده توصيه نمىشود. | |
افتراقدادن کوليت ايسکميک از کارسينوم، کوليت اولسرو، و ديورتيکوليت نبايد دشوار باشد، ولى تشخيص بيمارى کرون مشکلتر است. خونريزى رکتال - بهخصوص خونريزى واضح - در بيمارى کرون کمتر شايع است، و شروع سريع کوليت ايسکميک نيز متفاوت از بيمارى کرون است. اغلب تنها راه قائل شدن تمايز سير طبيعى حملهٔ حاد است. | |
درمان براى کوليت ايسکميک برگشتپذير شامل مايعات وريدي، آنتىبيوتيک، و تحتنظر داشتن بيمار براى اطمينان از اينکه مشکل در واقع برگشتپذير است، مىباشد. بيمارى برگشتناپذير، بايد با جراحى درمان شود. از آنجا که بيماران دچار ايسکمى شديد اغلب مشکلات طبى فراوان ديگرى نيز دارند، ميزان کل مرگ و مير ۵۰% است. |
همچنین مشاهده کنید
- کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
- بیماری دیورتیکولی کولون
- کولیت نوتروپنیک
- کولیت اولسروی مخاطی ایدیوپاتیک
- فیستولکولون به مثانه
- کولیت ایسکمیک
- پولیپهای کولون و رکتوم
- انسداد رودهٔ بزرگ
- دیگر تومورهای کولون و رکتوم
- ولولوس
- سرطان رودهٔ بزرگ
- کولیت مربوط به آنتیبیوتیک
- آنژیودیسپلازی
- خونریزی حاد دستگاه گوارش تحتانی
- ولولوس (۲)
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
روز معلم معلمان ایران رهبر انقلاب مجلس مجلس شورای اسلامی خلیج فارس بابک زنجانی دولت دولت سیزدهم حجاب شورای نگهبان
معلم شهرداری تهران تهران هواشناسی پلیس آموزش و پرورش سیل قوه قضاییه فضای مجازی سلامت دستگیری شورای شهر تهران
قیمت دلار خودرو قیمت خودرو بانک مرکزی ایران خودرو دلار سایپا چین قیمت طلا بازار خودرو تورم کارگران
مسعود اسکویی تلویزیون سریال دفاع مقدس سعید آقاخانی موسیقی سینمای ایران فیلم نون خ تئاتر رسانه ملی کتاب
رژیم صهیونیستی اسرائیل فلسطین غزه آمریکا جنگ غزه حماس نوار غزه روسیه عربستان ترکیه نتانیاهو
فوتبال استقلال پرسپولیس رئال مادرید بایرن مونیخ لیگ قهرمانان اروپا سپاهان تراکتور باشگاه استقلال تیم ملی فوتسال ایران فوتسال بازی
وزیر ارتباطات اینستاگرام تبلیغات اپل گوگل ناسا نخبگان همراه اول آیفون ویروس
دیابت کاهش وزن پرستار ویتامین قهوه خواب بیماری بارداری