چهارشنبه, ۱۲ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 1 May, 2024
مجله ویستا
کولیت مربوط به آنتیبیوتیک
در بيماران بسترى در حين مصرف آنتىبيوتيک يا پس از آن، ممکن است طيف وسيعى از پاسخهاى نامطلوب کولون ديده شود. ممکن است بدون اختلال واضح مخاطي، اسهال وجود داشته باشد (اسهال مربوط به آنتىبيوتيک)، التهاب واضح مخاط موجود باشد، يا پلاکهاى سبز مايل به سفيد يا زرد روى مخاط ملتهب وجود داشته باشند (کوليت غشائى کاذب). |
کلستريديوم ديفيسيل در رودهٔ ۳% افراد عادى و حدود ۱۰% بيمارانى که در بيمارستان پذيرفته مىشوند وجود دارند. اين باکترى عامل شناختهشدهٔ اصلى کوليت و اسهال بيمارستانى مربوط به آنتىبيوتيک است. |
کلستريديوم ديفيسيل ممکن است دستگاه گوارش فوقانى و نيز کولون را لوکاليزه کند، ولى در حال حاضر بهنظر مىرسد عفونت نشانهدار محدود به کولون باشد. کليندامايسين در %۳۰-۱۵ بيماران باعث اسهال آبکى و در %۱۰-۱ آنان منجر به کوليت غشائى کاذب مىشود. لينکومايسين، آمپىسيلين، سفالوسپورينها، و پنىسيلين نيز جزء آنتىبيوتيکهاى مشکلساز هستند. بسيارى ديگر از آنتىبيوتيکها، از جمله مترونيدازول نيز مقصر شناخته شدهاند. بهنظر مىرسد که آمنيوگليکوزيدهاى غيرخوراکى استثناء باشند. کوليت ممکن است ظرف دو روز پس از شروع آنتىبيوتيک يا تا سه هفته پس از قطع آن ايجاد شود. |
نشانهها و علائم شامل اسهال (معمولاً آبکي، گاه خوني)، کرامپهاى شکمي، استفراغ، تب، و لوکوسيتوز هستند. براى اثبات آنکه کلستريديوم ديفيسيل مسئول کوليت است. کشتدادن آن از مدفوع و نيز يافتن سيتوتوکسين آن در مدفوع لازم است. |
درمان شامل قطع آنتىبيوتيک مسئول بروز بيمارى است. در بيشتر بيماران، کوليت ظرف ۲-۱ هفته پس از قطع عامل مهاجم بهبود مىيابد؛ ولى نشانههاى شديد يا اسهال پايدار نيازمند درمان بيشتر است. در موارد خفيف، کلستيرامين خوراکى کافى است؛ اين دارو از طريق اتصال به سم کلستريديوم عمل مىکند. ونکومايسين درمانى گران ولى مؤثر است، اگر چه ميزان عود پس از قطع ونکومايسين %۲۰-۱۵ است. مترونيدازول، ۲-۵/۱ گرم در روز بهصورت خوراکى بهمدت ۱۴-۷ روز، هم مؤثر و هم بهمراتب ارزانتر است. بهنحو متناقض نمائي، مترونيدازول مىتواند باعث کوليت مربوط به آنتىبيوتيک نيز بشود. باستيراسيتن داروئى مؤثر است و مانند ونکومايسين، از دستگاه جذب نمىشود. داروهاى ضداسهال ممکن است باعث طولانىشدن نشانهها شوند و نبايد مصرف گردند. |
پيشآگهى کوليت غشائى کاذب و ديگر انواع بيمارى کولونهاى مربوط به آنتىبيوتيک، در صورت تشخيص و درمان بيماري، عالى است. هرچند، عدم درمان کوليت غشائى کاذب ممکن است به دهيدراتاسيون و عدم تعادل الکتروليتى شديد، مگاکولون توکسيک، يا سوراخشدگى کولون بىانجامد. در صورت بروز سوراخشدگى يا گشادشدگى توکسيک، جراحى ضرورى است. اسهال عودکنندهٔ مزمن کلستريديوم ديفيسيل با واردکردن مخلوطى از باکترىهاى کولون از طريق رکتوم (باکترى درماني) درمان شده است. |
همچنین مشاهده کنید
- ولولوس (۲)
- انسداد رودهٔ بزرگ
- سرطان رودهٔ بزرگ
- فیستولکولون به مثانه
- کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
- کولیت اولسروی مخاطی ایدیوپاتیک
- پولیپهای کولون و رکتوم
- کولیت مربوط به آنتیبیوتیک
- بیماری دیورتیکولی کولون
- آنژیودیسپلازی
- خونریزی حاد دستگاه گوارش تحتانی
- کولیت ایسکمیک
- دیگر تومورهای کولون و رکتوم
- کولیت نوتروپنیک
- ولولوس
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
ایران آمریکا غزه مجلس شورای اسلامی بابک زنجانی مجلس خلیج فارس دولت دولت سیزدهم شورای نگهبان حجاب لایحه بودجه 1403
روز معلم سلامت زنان تهران هواشناسی قوه قضاییه شهرداری تهران سیل فضای مجازی دستگیری شورای شهر تهران آموزش و پرورش
بانک مرکزی دلار خودرو قیمت دلار قیمت خودرو سایپا ایران خودرو قیمت طلا بازار خودرو مالیات تورم ارز
سریال تلویزیون سینمای ایران سینما تئاتر موسیقی کتاب فیلم دفاع مقدس نون خ
اسرائیل جنگ غزه رژیم صهیونیستی فلسطین نوار غزه حماس روسیه عربستان یمن نتانیاهو افغانستان ترکیه
فوتبال پرسپولیس رئال مادرید استقلال سپاهان بایرن مونیخ تراکتور باشگاه استقلال لیگ قهرمانان اروپا فوتسال تیم ملی فوتسال ایران بازی
هوش مصنوعی تبلیغات ناسا اپل گوگل پهپاد همراه اول آیفون ماه
داروخانه مسمومیت دیابت قهوه کاهش وزن بارداری خواب سلامت روان آلزایمر