گزارش یک مورد پارگی رحم به علت مول مهاجم

مول هیداتیدیفرم کامل از توانایی تهاجم به رحم (۱۵% موارد) با انتشار دور دست (۴% موارد) برخوردار است. آن دسته از بیماران مبتلا به مول کامل که سطح -hCG بالاتر از ۱۰۰۰۰۰ میلی واحد بین المللی در میلی لیتر، اندازه رحم بیش از حد انتظار برای سن حاملگی و کیست های تکا لوتئینی با قطر بیش از ۶ سانتی متر دارند و هم چنین بیماران مسن از این جهت پر خطر تلقی می شوند. این مورد گزارشی از پارگی رحم به علت تهاجم موضعی حاملگی مولار است.
بیمار خانم ۴۳ ساله ای بود که با ضعف و بی حالی و درد قسمت تحتانی شکم به اورژانس زنان مراجعه کرد. در تاریخچه سابقه کورتاژ مکشی را به علت حاملگی مولار ۴.۵ ماه پیش از مراجعه داشت. در طی این مدت هیچ گونه خون ریزی واژینال نداشت. با توجه به وجود شکم حاد در معاینه بالینی و سونوگرافی، تحت عمل جراحی لاپاراتومی اورژانس قرار گرفت. در لاپاراتومی به علت وجود پارگی رحم در قسمت فوندوس به دلیل مول مهاجم هیسترکتومی انجام شد. بررسی های تکمیلی هیچ ناحیه متاستاتیکی را نشان نداد. لذا به دنبال جراحی شیمی درمانی تک دارویی انجام شد. سطح hCG به تدریج پایین آمد و به صفر رسید. در هنگام ارسال مقاله بیمار در مرحله پیگیری ماهانه بود و مشکل خاصی نداشت.

یغمایی مینو

منبع : پایگاه اطلاعات علمی