یکشنبه, ۹ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 28 April, 2024
مجله ویستا
اومپرازول و آندوسکوپی
نتایج کار آزماییهای بالینی نشان داده است که استفاده از مقدار خوراک بالای مهار کنندههای پمپ پروتون (PPI) که در بیماران مبتلا به اولسرهای خونروی دهندهی پپتیک تجویز میشود، سبب کاهش میزان شیوع خونروی مجدد میگردد.
▪ اما آیا درمان با PPI پیش از آندوسکوپی نیز سودمند است؟
برای پاسخ به این پرسش، پژوهشگران به صورت تصادفی شده تعداد ۶۳۸ بیمار دچار خونروی بخش فوقانی معده و روده را پذیرفته و به آنان تا زمان انجام آندوسکوپی در صبح روز بعد اومپرازول درون سیاهرگی(۸۰ میلیگرم به صورت لقمه و به دنبال آن انفوزیون ۸ میلیگرم در ساعت) یا دارونما تجویز کردهاند.
بعد از آندوسکوپی، تمامی بیماران مبتلا به اولسر پپتیک تحت درمان با PPI قرارگرفتند.
بیمارانی که ازنظر همودینامیک ناپایدار بودند ازکارآزمایی حذف شدند.
در ۶۰ درصد بیماران اولسر پپتیک، علت خونروی بود.
در میان این بیماران، در آن دسته که پیش ازآندوسکوپی ازاومپرازول استفاده کرده بودند نسبت به افراد شاهد خونروی فعال بسیار کمتری مشاهده شد (۶ در برابر ۱۵%) و به درمان با آندوسکوپ (اپینفرین و الکتروکواگولاسیون) کمتر نیاز بود.
در گروه اومپرازول مدت اقامت در بیمارستان کمتر از گروه شاهد بود (به طور متوسط ۴۵ در برابر ۴۹ روز) ولی در دو گروه از نظر نیاز به انتقال خون، نیاز به عمل جراحی یا میزان شیوع رجعت خونروی اختلافی موجود نبود.
این کارآزمایی گواه دیگری است برصحت آنچه که به عنوان استاندارد مراقبت در بیماران مبتلا به خونروی بخش فوقانی معده و روده به شمار میرود، یعنی شروع درمان با دوز بالای PPI وقتی که بیمار در انتظار آندوسکوپی است.
وقتی آندوسکوپی ظرف ۲۴ ساعت انجام میشود، فایدهی اصلی درمان با PPI پیش از آندوسکوپی نیاز به درمان آندوسکوپیک را میکاهد.
برگرفته از:
N Engl J Med ۲۰۰۷ Apr ۱۹;۳۵۶:۱۶۳۱-۴۰
دکتر حسن خاجی
فوق تخصص گوارش
منبع : هفته نامه پزشکی امروز
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
دولت سیستان و بلوچستان جمهوری اسلامی ایران مجلس شورای اسلامی حجاب دولت سیزدهم مجلس رئیس جمهور گشت ارشاد رئیسی امام خمینی سیدابراهیم رئیسی
آتش سوزی تهران وزارت بهداشت قتل شهرداری تهران پلیس سیل کنکور هواشناسی فضای مجازی زنان پایتخت
خودرو دلار هوش مصنوعی قیمت دلار قیمت خودرو بازار خودرو قیمت طلا بانک مرکزی سایپا ارز مسکن تورم
تلویزیون سریال مهران مدیری سینمای ایران سینما کیومرث پوراحمد موسیقی سریال پایتخت فیلم ترانه علیدوستی قرآن کریم کتاب
اینترنت کنکور ۱۴۰۳
غزه اسرائیل جنگ غزه رژیم صهیونیستی آمریکا فلسطین روسیه چین حماس اوکراین ترکیه ایالات متحده آمریکا
فوتبال پرسپولیس استقلال بازی جام حذفی سپاهان آلومینیوم اراک فوتسال تیم ملی فوتسال ایران تراکتور باشگاه پرسپولیس لیورپول
تبلیغات ناسا اپل سامسونگ فناوری نخبگان بنیاد ملی نخبگان آیفون ربات
کاهش وزن روانشناسی بارداری مالاریا آلزایمر زوال عقل