بررسی میزان شیوع برخی از عوامل مولد اسهال با تاکید بر انگل کریپتوسپوریدیوم در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران، ۱۳۸۲-۱۳۸۱

● زمینه و هدف:
در حال حاضر یکی از مشکلات کشورهای در حال توسعه، بیماری های کودکان و مرگ و میر ناشی از آنهاست؛ در این میان، اسهال نقش خاصی را ایفا می کند. با توجه به اهمیت کریپتوسپوریدیوم در ایجاد اسهال های طولانی مدت و مرگبار، بویژه در افراد با نقص ایمنی و نیز کودکان با سو تغذیه و همچنین عدم توجه در تشخیص این انگل در اغلب آزمایشگاه ها، در این مطالعه سعی شد میزان شیوع عوامل مولد اسهال و همچنین جایگاه انگل کریپتوسپوریدیوم در بین آنها و ارتباط آن با برخی فاکتورهای خطر بررسی شود، بدین ترتیب مطالعه اخیر، طراحی و انجام گردید.
● روش بررسی:
در این مطالعه مقطعی، طی یکسال (از تیرماه ۱۳۸۱ لغایت تیر ۱۳۸۲) از ۴۲۰ کودک مبتلا به اسهال زیر ۱۰ سال مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان تهران، نمونه های مدفوع جمع آوری شد و با مشاهده لام مستقیم، فرمل اتر و رنگ آمیزی اسیدفاست اصلاح شده، بررسی های لازم جهت شناسایی عوامل انگلی بعمل آمد. همچنین به منظور جداسازی باکتری های مولد اسهال، محیط های کشت افتراقی و آنتی سرم های پلی والان استاندارد استفاده شدند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی (آزمون های مجذور کای، تی و دقیق فیشر) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
● یافته ها:
یافته های این مطالعه نشان داد که پس از باکتری ها، انگل ها عامل مهم اسهال در کودکان می باشند و کریپتوسپوریدیوم با شیوع ۲.۴% پس از ژیاردیا (۲.۹%)، دومین عامل انگلی جدا شده بود. بررسی های آماری، ارتباط معنی داری بین وجود کریپتوسپوریدیوم با متغیرهای وجود موکوس در مدفوع (۰.۰۰۳=p)، نقص ایمنی (۰.۰۱=p) و سن(۰.۰۱۷=p) را نشان داد.
● نتیجه گیری:
این مطالعه بر بکارگیری روشهای تشخیصی مناسب جهت شناسایی کریپتوسپوریدیوم در آزمایشگاه های تشخیص طبی، تاکید نموده و نیز متداول نمودن این روشها را برای نمونه های مدفوع اسهالی موکوسی و آبکی، بویژه در افراد با نقص ایمنی توصیه می نماید.

بهرام نیک منش
هرمزد اورمزدی
لامع اخلاقی
محمدتقی حقی آشتیانی
زهره قلاوند
زهرا بابایی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی