تاثیر استرویید موضعی در پیش گیری از کراتیت لایه ای منتشر پس لیزیک

● هدف:
تعیین تاثیر استرویید موضعی در پیش گیری از بروز کراتیت لایه ای منتشر (DLK) پس از لیزیک.
● روش پژوهش:
این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی ۱۰۱ فرد کاندید لیزیک انجام شد. همه بیماران قبل از عمل تحت معاینه چشم پزشکی قرار گرفتند و چشم های واجد شرایط لیزیک، به طور تصادفیبه دو گروه درمان (۱۰۰ چشم) و شاهد (۹۸ چشم) تقسیم شدند. از یک روز قبل از عمل در چشم گروه درمان بتامتازون ۰.۱ درصد و در چشم شاهد قطره دارونما هر ۴ ساعت شروع شد و از یک ساعت قبل از عمل، با فاصله هر ۵ دقیقه، تا ۶ بار ادامه یافت. جراحی لیزیک در موارد دوطرفه، به طور هم زمان بر روی هر دو چشم انجام می پذیرفت.
درجه بندی DLK براساس Linebarger- Lindstorm انجام شد. بیماران پس از عمل، به طور روزانه طی هفته اول و سپس (به جز در موارد خاص) یک ماه و سه ماه پس از عمل، تحت معاینه و پی گیری از نظر دید، رفرکشن و درجه بندی و درجه بندی DLK توسط فرد دیگری که از برنامه دارویی قبل از عمل اطلاعی نداشت، قرار گرفتند. بیماران حداقل یک هفته و حداکثر ۳ ماه پی گیری شدند.
● یافته ها:
تحقیق در نهایت بر روی ۹۸ چشم در گروه درمان و ۹۶ چشم در گروه شاهد انجام شد. میزان رفرکشن و دید دو گروه ، قبل از لیزیک و هم چنین بعد از لیزیک، یکسان بود. در گروه درمان، ۵۵ چشم (۵۶ درصد) دچار DLK شدند که ۴۴ چشم (۴۵ درصد) دچار DLK مرحله I و ۱۱ چشم (۱۱ درصد) دچارDLK مرحله II شده بودند. در گروه شاهد، ۳۶ چشم (۳۷.۵ درصد) دچار DLK شدند که ۲۹ چشم (۳۰.۲ درصد) در مرحله I و ۷ چشم (۷.۳ درصد) در مرحله II بودند. اختلاف بروز DLK بین دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود. در هیچ یک از دو گروه، مراحل شدیدترIII) DLK و (IV مشاهده نگردید.
● نتیجه گیری:
به رغم نقش موثر استروییدها (موضعی و سیستمیک) در درمان DLK، استرویید موضعی قادر به پیش گیری از بروز DLK بعد از لیزیک نمی باشد.

فرید کریمیان
حسین یوردخانی
آرش انیسیان
محمود بابایی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی