پرواز سلامت به ایالات متحده

جای هیچ شکی نیست که دستگیری پزشکان در ارتباط با بمب‌گذاری‌های لندن، لزوم توجه بیشتر به رعایت امنیت و بررسی دقیق این دسته از مهاجران را می‌طلبد، اما به یاد داشته باشیم ایالات متحده با کمبود پزشک مواجه است که هر روز نیز افزایش می‌یابد و نیاز به ذهن‌های برجسته پزشکی از کل دنیا برای ورود به این کشور، کاملا احساس می‌شود...
اگر تعداد محدودی از پزشکان جهان با گروه القاعده متحد شوند، آیا بدین معناست که واقعا تک‌تک همه ما در معرض خطر هستیم؟
«محمد آشا» و «بلال عبداله»، دو تن از چهار فردی که تلاش می‌کردند خودرویی را در لندن و فرودگاه گلاسکو منفجر کنند، در دادگاهی محاکمه شدند، اما حقیقت این است که این دو ‌پزشک مظنون، کاملا غم‌زده و محنت کشیده می‌نمودند. فرض کنید واقعیت تهمت‌ها علیه این‌دو پزشک، حل نشده باقی بماند، اما آیا باید با وقوع این حادثه، مرزهای خود را به روی همه پزشکان ببندیم و آنها را به کشور خودمان راه ندهیم؟
باید توجه داشته باشیم که روی دیگر این داستان گفته نشده: فارغ‌التحصیلان پزشکی خارجی در ایالات متحده، افراد خوب و مطمئنی هستند که هر روز، زندگی هزاران بیمار آمریکایی را نجات می‌دهند. آنها دشمنان ما نیستند. چرا ما هیچ‌گاه نشنیده‌ایم که پزشکان خارجی در آمریکا، تروریست باشند.
پس‌زمینه قوی این مساله، این است که افراد حرفه‌ای به خصوص پزشکان، پیش از پذیرش و مهاجرت، کاملا بررسی می‌شوند و روند این کار نیز بسیار پیچیده است، اما در انگلستان به این صورت نیست و مسیر آن هنوز تحت بررسی قرار دارد.
شاید بعضی از اطلاعات پایه‌ای زیر برای درک بیشتر موضوع کمک کننده باشند: در حال حاضر حدود ۸۰۰ هزار پزشک در آمریکا فعالیت می‌کنند که ۲۰۰ هزار نفر از آنها، فارغ‌التحصیلان خارجی هستند و از حدود ۱۲۷ کشور دنیا به آنجا مهاجرت کرده‌اند، یعنی چیزی حدود ۲۵ درصد کل. این یک پدیده جدید نیست، همیشه و در طول سالیان، پزشکان خارجی با همین تعداد در آمریکا فعالیت می‌کرده‌اند که نسبت بزرگی از نیروی کار در حوزه پزشکی را در جمعیت‌ها و شهرهای کوچک تشکیل می‌دهند. از طرفی، تا سال ۲۰۲۰ جامعه آمریکا، به حدود ۲۰۰ هزار پزشک دیگر نیازمند است تا راه سلامت جامعه ‌این کشور هموار بماند.
● چرا کمبود داریم؟
مدارس پزشکی به سبک امروزی، از حدود ۲۵ سال پیش در آمریکا شروع به‌کار کرده‌اند. از طرف دیگر، جمعیت پزشکان کشور در سطح ثابتی باقی مانده و باید کل جمعیت ایالات متحده را که روند صعودی دارد (انتظار می‌رود در فاصله سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۵، حدود ۲۵ درصد افزایش یابد)، خدمت‌رسانی کند. به‌همین نسبت، تغییرات بزرگ دموگرافیک در جمعیت پزشکان نیز باید در نظر گرفته شود. نزدیک به یک سوم پزشکان، بیشتر از ۵۵ سال دارند و بیشتر آنها نیز تمایل دارند زودتر بازنشسته شوند.
از طرفی، در حال حاضر ۵۰ درصد کل فارغ‌التحصیلان دانشکده‌های پزشکی، خانم‌ها هستند که این مساله، تعداد ساعت‌های کاری در سال و تعداد متخصصان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. تامین نیازهای خانواده، زنان را وادار می‌کند تا ساعت‌های کاری‌شان را کم کنند و یا در صورت بچه‌دار شدن، به‌طور کامل کار حرفه‌ای خود را کنار بگذارند.هم‌چنین بعضی از خانم‌های پزشک، از انتخاب رشته‌هایی که ساعت‌های کار طولانی و سخت دارند (مانند بیهوشی) اجتناب می‌ورزند.
تمامی این مسایل، یعنی تغییرات دموگرافیک که باید به آنها توجه کرد. تعداد آمریکایی‌های با بیش از ۶۵ سال سن، تا سال ۲۰۲۰، به ۵۴ میلیون نفر می‌رسد که هر چه سن بالاتر برود، نیازهای پزشکی آنها نیز افزایش می‌یابد. از سویی، هر چه آزادی انتخاب روش‌های درمانی متعدد بیشتر شود و تکنولوژی‌های جدیدتر در دسترس قرار گیرد، آمریکایی‌ها بیشتر به دنبال خدمات پزشکی پیشرفته و تخصصی می‌روند. پس باید جمعیت پزشکان فارغ‌التحصیل بومی آمریکا بیشتر شود، هر چند سال‌های زیادی طول می‌کشد تا این خواسته برآورده گردد.
از زمان تصمیم‌گیری‌ برای ساخت یک مدرسه پزشکی تا فارغ‌التحصیلان شدن اولین گروه پزشکان آن، حداقل ۱۵ سال زمان لازم است. پس چرا در حال حاضر آمریکا باید کمبودهای خود را با قطع یکی از مهم‌ترین منابع تامین، شدیدتر کند؟
حدود ۵ هزار دکتر، سالانه وارد ایالات متحده می‌شوند که این تعداد پذیرش برای جبران کمبود ۲۰۰ هزار پزشک، محاسبه شده است. باید توجه داشت که تعدادی از این پزشکان، پس از اینکه مدت تحصیل‌شان در آمریکا به پایان می‌رسد، از این کشور خارج می‌شوند که یکی از دلایل آن، رشد کمبود پزشک در دیگر نقاط دنیاست.
استرالیا و بریتانیا نیز درگیر این موضوع هستند. از طرفی، بسیاری از پزشکان نیز متعهد به انجام کارهای تحقیقاتی در بعضی از آزمایشگا‌ه‌های آمریکا هستند. مهم‌ترین دلیل، این است که بهترین محققان شاغل در آمریکا، افراد خارجی هستند که برای اینکه بتوانند به اینجا بیایند، این راه را برمی‌گزینند، ولی دانشجویان پزشکی آمریکایی، اغلب دوره‌های دستیاری و فلوشیپی را برای ادامه تحصیل برمی‌گزینند. بنابراین حدود ۵ هزار و هفتصد فرصت شغلی خالی در آمریکا وجود دارد که باید پر شوند.
به این منظور، راهی که فعلا می‌توان در پیش گرفت، آموزش دانشجویان خارجی در مدارس پزشکی نسبتا سطح بالاست. این موضوع می‌تواند پزشکان برجسته‌ را به اینجا بکشاند، زیرا آموزش مناسبی می‌بینند و با تعهد سپردن برای کار در مراکز تحقیقاتی برتر بیمارستان‌هایی که بودجه لازم را برای ارایه درمان‌های با کیفیت بالا دارند، ماندگار می‌شوند.
● حقیقت این است
این حقایق برای این گفته شد که در حال حاضر، زمزمه‌هایی مبنی بر محدود کردن ورود پزشکان خارجی به آمریکا به گوش می‌رسد که به نظر می‌رسد یک واکنش شتاب‌زده است. اگر این اتفاق رخ دهد، فاجعه‌ای سخت برای حوزه سلامت ایالات متحده است. این کشور به افزایش بیشتر مهاجرت پزشکان نیازمند است و باید فارغ‌التحصیلان مدارس پزشکی را بیشتر کند، در غیر این صورت، در‌ آینده با جیره‌بندی متخصصان روبه‌رو می‌شود.

وابستگی نظام بهداشتی- درمانی آمریکا به پزشکان خارجی و مهاجر - دکتر امیررضا رادمرد
منبع:
Careg Siskind, USA TODAY

منبع : هفته نامه سپید