ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / دوشنبه ۳۱ شهریور ۱۳۹۳ / Monday, 22 September, 2014
جایگذاری سوند ادراری در مردان

جایگذاری سوند ادراری در مردان● اندیکاسیون‌ها
از جایگذاری سوند ادراری در مردان برای مقاصد تشخیصی و درمانی استفاده می‌گردد. در جنبه درمانی می‌توان از سوند برای کاهش فشار مثانه در بیماران دچار احتباس ادراری حاد یا مزمن در نتیجه وضعیت‌هایی چون انسداد مجاری ادراری زیر مثانه یا مثانه نوروژنیک استفاده نمود. در مبتلایان به هماچوری آشکار ممکن است سوندگذاری‌ و سپس شست‌وشو برای خارج کردن خون و لخته‌ها از مثانه لازم گردد. در جنبه تشخیصی می‌توان از جایگذاری سوند ادراری جهت گرفتن نمونه ادرار غیرآلوده برای آزمون‌های میکروب‌شناختی، اندازه‌گیری برون‌ده ادراری در بیماران به شدت ناخوش یا طی اقدامات جراحی و یا اندازه‌گیری حجم ادرار باقی‌مانده پس از ادرار کردن در صورت عدم دسترسی به روش‌های غیرتهاجمی (مثل سونوگرافی) استفاده کرد.
نباید از سوند گذاری به عنوان درمان روتین بی‌اختیاری ادراری استفاده نمود. در صورت امکان باید از اقدامات کمتر تهاجمی (مثل پد بی‌اختیاری، سوندگذاری متناوب یا سوندهای پوشاننده پنیس(۱)) بهره گرفت تا از ایجاد عوارض ناشی از سوند پایدار جلوگیری به عمل آید. به علاوه در برخی بیماران، جراحی برای تصحیح بی‌اختیاری یا استفاده از داروهای ضد موسکارینی می‌تواند مفید باشد.
● کنترا اندیکاسیون‌ها
تنها کنترا اندیکاسیون‌ مطلق جایگذاری سوند ادراری عبارت است از آسیب به پیشابراه (چه تایید شده و چه مشکوک). آسیب به پیشابراه معمولا در بیمارانی وجود دارد که دچار ترومای قابل ملاحظه به لگن یا شکستگی لگن شده‌اند. یافته‌های فیزیکی مرتبط با آسیب به پیشابراه عبارتند از وجود خون در مئاتوس پیشابراه و هماچوری آشکار (که در بیش از ۹۰ موارد گسیختگی پیشابراه یافت می‌شود)، هماتوم پرینه و «بالا بودن
(high-riding)» غده پروستات. ممکن است بالا بودن غده پروستات در اثر وجود هماتوم بزرگ لگن مخفی شود یا در صورتی که بیمار به خاطر تندرنس ناحیه، مایل به انجام معاینه دقیق نباشد، نادیده گرفته شود. در صورت شک به آسیب به پیشابراه، استفاده از اورتروگرافی رتروگراد قبل از سوندگذاری اجباری است. کنترا اندیکاسیون های نسبی جایگذاری سوند ادراری عبارتند از تنگی پیشابراه، جراحی اخیر پیشابراه یا مثانه و مقابله یا عدم همکاری بیمار.
۱) آمادگی
وسایل مورد نیاز برای جایگذاری سوند ادراری غالبا در یک مجموعه آماده موجودند. این مجموعه نوعا حاوی دستکش استریل، محلول ضدعفونی‌کننده، پارچه [شان] استریل، سوند فولی، لوبریکان استریل، فورسپس و پنبه توپی، آب مقطر جهت پر کردن بالون و لوله و کیسه جمع‌آوری ادرار است. دیگر تجهیزات مورد نیازی که غالبا در این مجموعه آماده نیستند، عبارتند از لیدوکایین غلیظ، نوارچسب یا وسیله دیگری برای ثابت کردن سوند به بیمار و گاه محلول ضدعفونی کننده.
انواع سوندهای ادراری با اندازه‌های مختلف موجود است. بیشتر از سوند فولی (سوندی با مجرای دو گانه و نوک مستقیم) استفاده می‌گردد. نوک سوند کوده (caude&#۰۳۹;) نیمه سفت و خمیده است و جایگذاری سوند را در بیماران دچار بزرگی پروستات تسهیل می‌نماید. سوندهای سه مجرایی (سه راه) مسیری اضافه برای شست‌وشوی مثانه دارند. بیشتر سوندها دارای یک بالون احتباسی در انتهای دیستال خود هستند که وقتی با آب پر شود، سوند را در محل خود در مثانه نگه می‌دارد.
برای بیشتر مردان، اندازه مناسب سوند ۱۶ یا ۱۸ فرنچ است. ممکن است در بیماران دچار تنگی پیشابراه، سوندهای کوچک‌تر (۱۴-۱۲ فرنچ) و در بیماران مبتلا به بزرگی پروستات، سوندهای بزرگ‌تر (۲۴-۲۰ فرنچ) جهت جلوگیری از گره خوردن (kinking) سوند در هنگام عبور از پیشابراه پروستاتی، لازم باشد. در بیماران دچار هماچوری آشکار نیز باید از سوندهای بزرگ‌تر استفاده نمود تا از انسداد مجرا توسط لخته‌های خون و متعاقبا احتباس ادراری پیشگیری شود.
بسیاری از سوندها از لاتکس ساخته شده‌اند؛ البته انواع سیلیکونی نیز برای مبتلایان به حساسیت یا آلرژی به لاتکس موجودند. سوندهای دارای پوشش آلیاژ نقره در مقابل رشد باکتری مقاوم هستند و در بیماران پرخطر از نظر ابتلا به عفونت می‌توان از آنها استفاده نمود.
۲) سوندگذاری
تمام وسایل را وارسی کنید و در میز کنار تخت در دسترس قرار دهید. برای بررسی تمامیت کارکرد دریچه، موقتا بالون احتباسی را باد کنید و سوند را به لوله روی کیسه جمع‌آوری وصل کنید.
بیمار را روی برانکارد در وضعیت خوابیده به پشت قرار دهید و اگر ختنه نشده است، پره‌پوس را کاملا عقب بکشید. با یک سرنگ بدون سوزن ۱۵-۱۰ میلی‌لیتر لیدوکائین غلیظ را وارد مئاتوس پیشابراه نمایید تا مخاط بی‌حس و پیشابراه متسع گردد؛ در این صورت سوندگذاری تسهیل می‌شود. پس از تزریق لیدوکائین نوک پنیس را چند دقیقه فشار دهید تا ژل در پیشابراه باقی بماند.
جایگذاری سوند ادراری تحت شرایط استریل انجام می‌گیرد و در ادامه کار باید همیشه دستکش استریل به دست داشت. پس از پوشاندن ناحیه عانه و پروگزیمال ران‌ها با پارچه، شفت پنیس را با دست غیرغالب خود بگیرید و پنیس را در حالت کشیده با زاویه قائمه نسبت به صفحه بدن بیمار نگه دارید. اکنون این دست غیراستریل محسوب می‌شود و نباید پنیس را رها یا وسایل استریل را لمس کند. گلنس پینس را با حرکت چرخشی و با استفاده از پنبه توپی آغشته با ماده ضد عفونی‌کننده پاک کنید.
قبل از داخل کردن سوند، نوک آن را با ژل استریل یا لیدوکائین غلیظ لغزان کنید. در صورت استفاده از سوند کوده، نوک آن را در وضعیت ساعت ۱۲ بالا بگیرید تا عبور آن از لوب میانی غده پروستات تسهیل گردد. سوند را به ملایمت وارد مئاتوس کنید و آن را در پیشابراه به آهستگی به سمت پروگزیمال برانید. اگر در این مرحله با مقاومت زیادی مواجه هستید، سوند را به زور نرانید زیرا این رویکرد احتمالا ناموفق خواهد بود و ممکن است به ترومای پیشابراه بینجامد. در فاصله ۲۰-۱۶ سانتی‌متری که ناحیه اسفنکتر خارجی است، ممکن است مقاومتی احساس گردد. از بیمار بخواهید اسفنکتر را شل کند و نفس عمیقی بکشد؛ این کار ممکن است عبور سوند را تسهیل نماید. سوند را تا سطح قسمت باد کردن بالون پیش برانید.
ورود ادرار به لوله جمع‌آوری کننده، به معنای مناسب بودن موقعیت سوند است. اگر ژل لغزان‌ساز کاتتر را مسدود کرده یا مثانه‌ خالی باشد، ممکن است جریانی ایجاد نگردد. سوند را با سالین پاک کنید؛ بازگشت آزاد ادرار یا سالین، مناسب بودن موقعیت سوند را تایید می‌کند. سپس بالون را با ۱۰ میلی‌‌لیتر آب باد کنید (ظرفیت بالون در انواع سوندهای مختلف ممکن است فرق داشته باشد؛ برای دانستن حجم مناسب قسمت باد کرده را در انتهای دیستال سوند وارسی کنید). فقط باید از آب استفاده نمود چرا که هوا ممکن است از بالون نشت کند و سالین ممکن است کریستالیزه شود و باعث کارکرد نادرست دریچه یا انسداد مجرا شده، مانع خالی شدن مناسب گردد. بسیار مهم است که بالون هنگامی پر شود که کاتتر به طور کامل جایگذاری شده است تا از باد شدن آن در داخل پیشابراه اجتناب گردد.
سرانجام سوند را به عقب بکشید تا بالون مقابل جدار مثانه قرار بگیرد. در بیماران ختنه نشده، جهت پیشگیری از پارافیموز (paraphimosis) اطمینان حاصل نمایید که پره‌پوس به موقعیت آناتومیک خود برگشته است. با نوارچسب یا یک وسیله تثبیت‌کننده دیگر، سوند را به ران یا جدار قدامی شکم بیمار ثابت کنید و کیسه جمع‌آوری را آویزان قرار دهید.
۳) رفع مشکل
در بیماران دچار بزرگی پروستات ممکن است در فاصله ۲۰-۱۶ سانتی‌متری، مقاومت در برابر راندن سوند ایجاد گردد. در این بیماران سوندگذاری موفق با سوند کوده حاصل می‌شود. در صورت در دسترس نبودن سوند کوده، می‌توان از سوند فولی و بزرگ (۲۴-۲۰ فرنچ) استفاده نمود. باید از استفاده از سوندهای کوچک پرهیز نمود زیرا ممکن است درصورت مواجهه با مقاومت گره بخورند.
اگر در اثر فیموز شدید یا تنگی مئاتوس نتوان سوند را وارد نمود یا اگر حین وارد کردن سوند مقاومت زیادی وجود داشته باشد، باید به مشاوره اورولوژی اقدام نمود. اگر سوند در پیشابراه گره بخورد و ترشح خونی دیده شود، امکان دارد پیشابراه سوراخ شده باشد. در این صورت باید سوند را درآورد و دیگر تلاشی در جهت راندن سوند ننمود و اقدام به مشاوره اورولوژی کرد.
● عوارض
عفونت‌های مجاری ادراری پس از جایگذاری سوند ادراری شایع هستند و در ۱۰-۳ بیماران به ازای هر روز داشتن سوند رخ می‌دهند. هر چند بسیاری از عفونت‌ها تنها باکتریوری بی‌علامت هستند، در برخی موارد، پیلونفریت، باکتریمی و اوروسپسیس ایجاد می‌‌گردد. امکان ایجاد بیماری خطرناک یا مرگ واقعا وجود دارد زیرا معلوم شده است که عفونت‌های بیمارستانی مجاری ادراری، زمان بستری در بیمارستان را ۳ روز افزایش می‌دهند و میزان مرگ و میر را در بیماران دارای سوند ۳ برابر می‌کنند. بیمارانی که در معرض خطر بیشتری برای عفونت‌های مرتبط با سوند قرار دارند، عبارتند از سالمندان، دیابتی‌ها و مبتلایان به نارسایی زمینه‌ای کلیه یا بیماری‌های پیشرفته تهدیدکننده حیات.
موثرترین راه برای پیشگیری از عفونت‌های مجاری ادراری، اجتناب از سوندگذاری در حد امکان است. در صورت ضرورت سوندگذاری، اقدامات پیشگیرانه عبارتند از استفاده از روش سوندگذاری کاملا آسپتیک، بسته نگه داشتن سیستم جمع‌آوری ادرار با دقت و کاهش مدت سوندگذاری. استفاده روتین از آنتی‌بیوتیک‌های پروفیلاکتیک مفید نیست و تکثیر گونه‌های مقاوم را باعث می‌گردد. البته برای بیماران پرخطر از نظر ابتلا به عفونت و بیمارانی که تحت برخی اقدامات تهاجمی از جمله رزکسیون پروستات از طریق پیشابراه و پیوند کلیه قرار دارند، باید درمان آنتی‌بیوتیکی مدنظر قرار گیرد.
دیگر عوارض سوندگذاری عبارتند از پارافیموز و تروما به پیشابراه و مثانه. گاه ممکن است در اثر انسداد مجرای دوم یا کارکرد نادرست دریچه، خالی کردن بالون احتباسی مقدور نباشد. در صورت معیوب بودن دریچه، بریدن بازوی کناری و برداشتن دریچه ممکن است مشکل را حل کند. در صورت عدم موفقیت این کار، مشاوره اورولوژی اندیکاسیون دارد چرا که ممکن است لازم باشد بالون از طریق سوپراپوبیک و تحت هدایت سونوگرافی سوراخ شود.

منبع : هفته نامه نوین پزشکی

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
آموزش    شیوه تطبیق مدارک    مقطع متوسطه    جداول نمادین دروس و رشته های تحصیلی    جداول رشته های صنعت   
بازار و بازاریابی    کالا    استاندارد و استاندارد کردن   
جامعه شناسی    مبانی و مفاهیم پایه در جامعه شناسی   
شعر و ادب    سیف فرغانی    غزلها   
صنایع دستی    قالی بافی    مناطق مهم تولید فرش در ایران    فرش کلاردشت   
صنعت توریسم    مدیریت و شناخت صنعت جهانگردی و گردشگری    برنامه ریزی و سیاست های جهانگردی    مطالعات موردی برنامه ریزی جهانگردی    موارد مورد مطالعه   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های مذهبی    معابد   
دارو و درمان    درمان    روانپزشکی    علایم و نشانه های روانپزشکی بالینی    تعریف علایم و نشانه های روانپزشکی   
شعر و ادب    اَوْحَدی    دیوان اشعار    غزلیات   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    محصول    محصولات کشاورزی - محصولات باغی    میوه    میوه های هسته دار   

کلمات در حال جستجو
هانس بلیکس    ایران    پرونده اتمی    مذاکرات    غرب    ابوطالبی    تعامل    روحانی    نیویورک    داعش    پاپ فرانسیس    ترور    واتیکان    آب    وزیر نیرو    طلا    سکه    بازار    هسته ای    سازمان ملل    فاطمه هاشمی    تبرئه    دادگاه    ظریف    دیدار    جان کری    خودرو    لوکس   

برخی منابع مهم خبری
الف - اروم‌نیوز - افکار - تدبیر 24 - رسالت - بانی فیلم - خانه ملت - اقتصاد ایرانی - انصاف - ایران ورزشی - پارس - جام جم - آفتاب نیوز - فرهنگ - بورس نیوز - موسیقی ایرانیان - العالم - ارانیکو - خرداد - رجانیوز - آرمان - مهرخانه - موبنا - دانشجو - خبرنامه دانشجویان - انتخاب - پرسپولیس - پیام نو - پیام نفت - میراث فرهنگی - اصفهان امروز - باشگاه خبرنگاران - خبرورزشی - سی نت - فرارو - ایسنا - افق - واحد مرکزی خبر - کتابخانه مجلس - زومیت - تیک - بولتن - آریا - عیارآنلاین - جمهوریت - زیباکلام - کافه سینما - سینما پرس - شانا - ایفنام - بانک ورزش - سیاست روز - موج - تریبون - شرق - ایلنا - گویا آی تی - فارنت - فرهنگ امروز - مشرق - پانا - تهران پرس - پویش - نیک صالحی - عصرایران - آفتاب - سفیر - برهان - حوزه هنری - مهر - ایربا - سنا - دنیای اقتصاد - فان پاتوق - روزنو - تسنیم - اعتدال - دیدبان - دیپلماسی ایرانی - جوان - سلامانه - پول - اقتصاد آنلاین - تفاهم - پارسینه - بی باک - عصر خودرو - گفتار - نورپرتال - ایرنا - قدس آنلاین - ایران استخدام - حوادث - نامه - پرداد - روزگارنو - سلامت نیوز - پرشین وی - ایران و جهان - ایبنا - ایران اکونومیست - خانه‌ ورزش - شفقنا ورزشی - برنا - جماران - فردا - تبیان - جنوب - رهیاب - بنکر - عماریون - بهارنیوز - سخن‌آنلاین - اقتصادایران آنلاین - سینما خبر - شفقنا - تراز - تابناک - خبر آنلاین - سینما نگار - مثلث - نماینده - جهان نیوز - خودرو - طلا - شفاف - ورزش سه - معماری - همشهری - آی تی آنالیز - رویش - فارس - ایستنا - پارس فوتبال - . - روزنامه نود - لیزنا - شفا - مجله ماشین - موسیقی ما - ایتنا - ایران گراند - صراط - شهرسخت‎‌افزار - پی سی ورلد - اقتصاد پنهان - سیمرغ - آی سی تی - برترینها - شهرخبر - ایران - پرشین خودرو - ای استخدام - سراج 24 - اکو - سیتنا - ملت - استخدام - ایمنا - شبکه - گسترش صنعت -



عکس/ صحبت های درگوشی قالیباف با چمران در متروتصاویر / مسیر مخصوص موبایل به دست ها در خیابانرویانیان در حال اسباب‌‎کشی به خانه اجاره‌ای+عکسلیدی گاگا با حجاب، در خیابان‌های ترکیه/عکسسقوط جرثقیل تاور کرین در مشهد/گزارش تصویریعکس/ آزاده نامداری در "آرایش غلیظ"برترین عکس‌های حیات‌وحش 2014اختتامیه پانزدهمین جشنواره تئاتر عروسکی-مبارکعکس/ آغوش ۲۸۰ میلیون یوروییستاره‌هایی که هنوز خوش می‌درخشندفیلم هالیوودی جدید داعش در اینترنتعکس/پیرمردی که مرگ فراموشش کردهپرش 2.5 متری رونالدو برای به ثمر رساندن گل+عکسعکسی دردناک از آوارگان کرد سوری«جومونگ» و سه قلوهای بامزه اش +تصاویرشادی بعداز گل قوچان‌ نژاد /عکس

اژه‌ای: وزیر ارتباطات به قولش درباره پالایش شبکه‌های اجتماعی عمل نکرد/ بابک زنجانی در زندان آدم داشت - اژه‌ای: وزیر ارتباطات به قولش درباره پالایش شبکه‌های اجتماعی عمل نکرد/ بابک زنجانی در زندان آدم داشت …
بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
فهرست میوه‌های آماده صادرات به روسیه+جدول - رئیس اتحادیه ملی محصولات کشاورزی ایران گفت: ایران آمادگی صادرات انواع میوه و مرکبات را با ظرفیتی بیش از 2 هزار تن به روسیه دارد.
دهمین جشن امضای لاك‌پشت پرنده برگزار می‌شود - دبيرخانه لاک‌پشت پرنده كه طی 2 سال گذشته، اقدام به انتخاب برترين كتاب‌های حوزه كودك و نوجوان كرده، دهمین فهرست خود را پنجم مهرماه اعلام می‌كند.
چهار اثر از جومپا لاهیری در ایران تجدید چاپ شد - نشر ماهی چهار ترجمه از امیر‌مهدی حقیقت از مجموعه داستان‌ها و رمان‌های جومپا لاهیری را تجدید چاپ کرد.
هفت عنوان کتاب دفاع مقدس مرکز اسناد انقلاب رونمایی می‌شود - مرکز اسناد انقلاب اسلامی به مناسبت هفته دفاع مقدس از 7 عنوان تازه‌های نشر خود در حوزه دفاع مقدس رونمایی می‌کند.
توضیحات اژه‌ای در ارتباط با نامه به وزارت ارتباطات، پرونده رییس جمهور سابق و معاونش و گشت انصار - از برخی مدیران عامل بانک ها به عنوان مطلع تحقیق شده است/۸ نفر در پرونده کودهای ارگانیک در بازداشت هستند/ تعداد معدودی از دراویش تجمع‌کننده بازداشت شدند/از ارجاع…
وقتی رالی به تخت‌جمشید می‌رسد... - این پیام ابتدا در فضای مجازی و در تلفن‌های همراه دست به دست شد: «خبرهای خوبی برای طرفداران رشته اتومبیل‌رانی در راه است. از 31 شهریور تا چهارم مهر قرار است رالی بین‌المللی شیراز برگزار شود.» مسابقه‌ای که خود یک اتفاق مهم…
ارتباط کانون با بابک زنجانی کذب است/ تعامل خوبی با سازمان لیگ داریم - مجری انحصای تبلیغات سازمان لیگ حرفه ای با صدور بیانیه ای هرگونه ارتباط این شرکت با بابک زنجانی را رد کرد.
عباسی برابر حریفی از ترکمنستان پیروز شد - سانداکار وزن ۷۰- کیلوگرم ایران با پیروزی مقابل حریف ترکمنستانی به مرحله نیمه نهایی رقابتهای ساندای بازی‌های آسیایی اینچئون صعود کرد.
کنایه مربی تیم ملی وزنه‌برداری به جابر بهروزی - بعد از ناکامی جابر بهروزی در مسابقات وزنه‌برداری اینچئون کره‌جنوبی، مربی تیم ملی برخورد عجیبی با این وزنه‌بردار ایران انجام داد.
محمد سیفی مقتدرانه به نیمه نهایی ساندای رسید - ساندای کار وزن 65- کیلوگرم ایران با پیروزی مقابل حریف قرقیزستانی به مرحله نیمه نهایی رقابتهای ساندای بازی‌های آسیایی اینچئون راه یافت.
۵۰ سال نفوذ آل سعود در خطر؛ پیروزی مردم در یمن و تأثیر آن بر عربستان - عربستان حق دارد نگران باشد و از خود بپرسد اگر پس از 50 سال نفوذ بسیار بالا در یمن، حال بخواهد ذلیلانه از این کشور بیرون رود، آینده روابط صنعاء-ریاض چه خواهد شد؟
سخنگوی باشگاه پرسپولیس: از بازگشت کریمی استقبال می‌کنیم - سخنگوی باشگاه پرسپولیس درباره حضور علی کریمی در تمرین امروز سرخپوشان، گفت: از بازگشت کریمی به پرسپولیس استقبال می‌کنیم و از این موضوع خوشحالیم.
بهروزی: مانده‌ام در حرکت دوضرب چه اتفاقی افتاد/ پایم از جایش بلند نمی‌شد! - وزنه‌بردار دسته 69 کیلوگرم ایران می‌گوید نمی‌داند در مسابقه وزنه‌برداری امروز چه اتفاقی در حرکت دوضرب برای وی رخ داده که نتوانسته وزنه را بالای سر ببرد.
پاسخ‌های صریح شمخانی درباره دوران دفاع مقدس در تلویزیون + فیلم - شمخانی در ابتدای این برنامه در مواجهه با این پرسش که گفته شده بود شما عرب نیستید اما قرار است با اعراب بجنگید گفت: من عرب هستم. صدام در واقع به تصور خود آمده بود ما را آزاد کند اما برادرانمان…
جاده ابریشم دریایی؛ اسب تروای پنهان کردن نفوذ چین در اقیانوس هند - یک رسانه غربی از جاده ابریشم دریایی به عنوان اسب تروای برای پنهان کردن نفوذ چین در اقیانوس هند یاد کرد.
رضازاده: بهروزی انتظارات را برآورده نکرد/ حیف آن همه تمرین! - رئیس فدراسیون وزنه‌برداری پس از ناکامی جابر بهروزی در بازی‌های آسیایی گفت: جابر در تمرینات، وزنه 185 کیلوگرم را می‌زد، اما اینجا نتوانست این کار را انجام دهد و انتظارات ...
جام جهانی 2022 در قطر برگزار نمی‎شود - عضو کمیته اجرایی فیفا اعلام کرد به دلیل گرمای بیش از اندازه هوا در خاورمیانه، جام جهانی 2022 در قطر برگزار نخواهد شد.
شایعه جدی در درفشی فر؛ علی کریمی با پرسپولیس به فوتبال برمی‌گردد؟ - حضور علی کریمی در تمرین پرسپولیس شایعه بازگشت وی را به طور جدی مطرح کرده است.
حاجی آخوندزاده: باید بپذیریم از جودو جهان عقب هستیم/ شاید در تیمی شرکت نکنیم - سرمربی تیم ملی جودو ایران با بیان اینکه دیگر کشورها سرمایه گذاری خوبی روی این رشته کرده‌اند، گفت: باید بپذیریم که از جودو جهان کاملا عقب هستیم.
دولت مدیریت در تئاتر آزاد را ما بسپارد/ ورود افراد غیر تئاتری با مجوز مدیران - مدیرعامل انجمن تئاتر آزاد در نشستی رسانه‌ای با اشاره به ورود افراد غیر تئاتری از مشاغل دیگر به عرصه تولید و اجرا در بخش تئاتر آزاد با مجوز مدیران و مسئولان هنری، تأکید ...
اژه‌ای: وزیر ارتباطات به قولش درباره پالایش شبکه‌های اجتماعی عمل نکرد/ بابک زنجانی در زندان آدم داشت - اژه‌ای: وزیر ارتباطات به قولش درباره پالایش شبکه‌های اجتماعی عمل نکرد/ بابک زنجانی در زندان آدم داشت …
تقابل خط قرمزهای ترکیه - عربستان - آنکارا مسیری مستقل از ائتلاف ضد تروریسم را طی می کندتقابل خط قرمزهای ترکیه - عربستان جعفر حق پناه کارشناس مسایل ترکیه در گفت وگو با دیپلماسی ایرانی، موضع گیری ترکیه در قبال ائتلاف ضد تروریسم یا بر آمده از رقابت های منطقه…
قالیباف در انتخاب بنده به عنوان رئیس شورا نقشی نداشته است/شورای شهر نباید به باشگاه سیاسی تبدیل شود - نشست خبری رئیس شورای عالی استان‌ها و رئیس شورای شهر تهران در حالی برگزار شد که در این نشست چمران در خصوص بوستان مادر، انتخابات هئیت رئیسه شورا و همچنین…
آقای شرافت بر سر دوراهی دلواپسی - مگر در هشت‌سال دفاع مقدس چه کسانی کمک حال تأمین امنیت شهرهای ما بودند و از وقوع بسیاری از حوادث ناگوار جلوگیری می‌کردند؟ حالا هم اگر از خطراتی که جوانان ما را از دختر و پسر تهدید می‌کند آگاهی داشته باشند، این جوانانی که…
نابودی منابع آب به زیرِ زمین هم رسید/ 78 درصد دشت‌ها در آستانه مرگ - معاون وزیر نیرو در امور آب و آبفا با اعلام اینکه یکی از مصوبات جدید شورای عالی آب کاهش 25 درصدی مصرف آب در بخش کشاورزی است گفت: 78 درصد دشت های کشور رو به نابودی است.
جواد محجوب: جودوکار قزاقستانی غافلگیرم کرد - نماینده وزن 100- کیلوگرم ایران که با شکست برابر نماینده میزبان از دستیابی به مدال باز مانده بود، گفت: جودوکار قزاقستانی غافلگیرم کرد.
رسولی: عارف اعلام نکرده کاندیدای مجلس است - احزاب و شخصیت‌ها - حسن رسولی هرچند عضو شورای مرکزی بنیاد باران است ولی دست راست محمدرضا عارف به حساب می آید.
داعش، زنان و جهاد النکاح/ انحطاط اخلاقی به نام اسلام /علل گرایش زنان تبعه اروپا به داعش/ ۶ بار ازدواج و طلاق تنها در ۱۲ ساعت+ اسناد و تصاویر - روزنامه اسپانیایی"لافانگواردیا" نوشت:هم اکنون مراکز امنیتی در اروپا نگران موج بازگشت دختران و زنان حامله اروپایی…
ابعاد جدید پرونده "ب ز" - سخنگوی قوه قضائیه از شناسایی و بازداشت افرادی که به عنوان واسطه از طرف میلیاردر نفتی (ب ز) با بیرون از زندان ارتباط برقرار می‌کردند خبر داد.
همه چيز درباره پارچين / چرا ايران اجازه بازرسي نمي‌دهد؟ + تصاوير - مثلث آنلاین: اين گزارش ناگفته‌هايي درمورد منطقه پارچين و تلاش براي بازرسي از آن را مطرح مي‌كند
اخطار محیط زیست به شهرداری و وزارت جهاد برای کنترل مگس سفید/ احتمال طغیان مجدد آفت با افزیش یکباره دما - رییس اداره محیط زیست طبیعی استان تهران با بیان اینکه در صورت افزایش یکباره دما در پایتخت احتمال طغیان مجدد مگس سفید وجود دارد گفت: محیط زیست به شهرداری…
استفاده میلیارد نفتی از چند شناسنامه / پیگیری محتوای مجرمانه شبکه‌های اجتماعی توسط وزارت اطلاعات - سخنگوی دستگاه قضا با تشریح آخرین وضعیت پرونده ب. ز گفت: 10 نفر در این پرونده بازداشت شده اند و باب جدیدی در این خصوص باز شده است.
وزنه‌بردار دسته 69 کیلوگرم کره‌شمالی رکوردشکنی کرد/ پنجمی بهروزی - "کیم میونگ‌هیوک" در حرکت یکضرب دسته 69 کیلوگرم بازی‌های آسیایی اینچئون، رکورد این بازی‌ها را بهبود بخشید.
شهربانو منصوریان از رسیدن به نیمه‌نهایی بازماند - سانداکار تیم ملی بانوان ایران از رسیدن به مرحله نیمه‌نهایی بازی‌‌های آسیایی اینچئون بازماند.
تصاویری از شوخی بازیکن من سیتی با چلسی که به درگیری انجامید - "یحیی توره" در تونل ورزشگاه اتحاد به قصد شوخی به بازیکن چلسی ضربه‎ای وارد کرد که این کار به درگیری دو بازیکن انجامید.


Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved