جمعه, ۱۴ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 3 May, 2024
مجله ویستا
نارسائی آدرنال
بيمارانى که دچار نارسائى آدرنال هستند، در صورت جراحى با خطر بروز بحران آديسون مواجه هستند که علائم آن عبارتند از: از دست دادن نمک، کاهش حجم خون، افت فشار خون، شوک و مرگ. حداقل ۳-۲ روز قبل از عمل، اين بيماران بايد از راه وريدى مايع و کلريد سديم (معمولاً ۳-۱ ليتر سالين نرمال در روز) دريافت نموده، تحت درمان با کورتيزول (۲۰ ميلىگرم هر روز صبح و ۱۰ ميلىگرم هر روز بعدازظهر) قرار گيرند. در روز عمل، درست قبل از جراحى بايد ۱۰۰ ميلىگرم کورتيزول داخل عضلانى يا وريدى و بهدنبال آن هر ۶ ساعت و در حين جراحى ۱۰۰-۵۰ ميلىگرم کورتيزول تزريق شود. اين رژيم، مشابه پاسخ طبيعى اندوژن کورتيزول به استرس (تا حد ۳۰۰mg/d) مىباشد. پس از جراحى روزى ۳-۲ ليتر سالين به بيمار داده مىشود. همزمان بايد فشار خون، غلظت الکتروليتهاى سرم، و برونده ادرارى به دقت کنترل شود. اگر عارضهاى بهوجود نيايد، هر روز مىتوان دوز کورتيزول را به نصف کاهش داده به دوز نگهدارنده که ۳۰mg در روز است، رسيد. |
در هنگام جراحى طبق پروتوکلى که براى بيماران مبتلا به آديسون ذکر شد، بايد دوز استرس کورتيزول (حدود ۳۰۰mg/d) تجويز شود. اگر بيمار ديابتى باشد، ممکن است براى کنترل گلوکز خون حين جراحي، به دوزهاى زياد انسولين (مثلاً ۳ واحد در ساعت) احتياج باشد. پس از عمل بايد احتمال تأخير در ترميم زخم و استعداد ابتلاء به عفونت در نظر گرفته شود. در اين بيماران ممکن است عفونت با تب همراه نباشد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
مجلس شورای اسلامی جنگ حسن روحانی حماس نیکا شاکرمی دولت سیزدهم دولت رهبر انقلاب معلمان مجلس بابک زنجانی شهید مطهری
ایران هواشناسی بارش باران هلال احمر یسنا قوه قضاییه روز معلم تهران سیل معلم پلیس شهرداری تهران
سهام عدالت قیمت خودرو قیمت طلا بازار خودرو قیمت دلار حقوق بازنشستگان خودرو ایران خودرو سایپا بانک مرکزی کارگران تورم
سریال تلویزیون مهران مدیری صداوسیما عفاف و حجاب تئاتر مسعود اسکویی سینمای ایران سینما
رژیم صهیونیستی اسرائیل غزه فلسطین آمریکا جنگ غزه روسیه ترکیه اوکراین چین نوار غزه انگلیس
فوتبال استقلال پرسپولیس علی خطیر سپاهان باشگاه استقلال تراکتور لیگ برتر لیگ قهرمانان اروپا لیگ برتر ایران رئال مادرید بایرن مونیخ
هوش مصنوعی کولر گوگل اینترنت اپل تلفن همراه تبلیغات اینستاگرام ناسا
فشار خون کبد چرب دیابت چاقی