تاثیر فلورباکتریال کانال سرویکس بر نتایج باروری در مراجعه ‌کنندگان به مرکز باروری و ناباروری اصفهان

با وجود پیشرفت‌های حاصل در درمان‌های نوین ناباروری از جمله روش‌ لقاح آزمایشگاهی (IVF) و روش تزریق اسپرم به‌ داخل سیتوپلاسم تخمک (ICSI)، به‌طورکلی درصد باروری همچنان پایین می‌باشد. یکی از عوامل مهم در روند باروری، لانه‌گزینی جنین است. عده‌ای از محققین معتقدند که انتقال فلورباکتریال سرویکس درحین عمل انتقال جنین به داخل اندومتر می‌تواند بر این روند تأثیر منفی گذاشته و موجب کاهش درصد باروری گردد. با توجه به ضد و نقیض بودن اطلاعات و همچنین عدم وجود اطلاعات منطقه‌ای در این زمینه، بر آن شدیم که در یک مطالعه مقطعی تاثیر فلورباکتریال کانال سرویکس را بر روند باروری بررسی نماییم. در مطالعه حاضر نمونه‌هایی از اندوسرویکس ۱۰۰ زن داوطلب ICSI با استفاده از کاتتر انتقال جنین تهیه و پس از انتقال جنین‌ها، قطعه‌ای از نوک کاتتر به محیط‌های کشت اخصاصی باکتریال منتقل گردید. و پس از انکوبه کردن در شرایط ویژه کشت باکتری و با به‌کارگیری روش‌های متداول باکتری‌شناسی، باکتری‌های موجود در نمونه‌ها، جداسازی و تشخیص داده شدند. &#۹۴۶; HCG مثبت به منزله لانه‌گزینی جنین تلقی گردید. آنالیز نتایج و فرضیات براساس آزمون خی‌دو انجام پذیرفت. نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که ۱۷% از بیماران لانه‌گزینی موفق و ۸۳% لانه‌گزینی ناموفق داشتند. کشت مثبت باکتریال کاتتر در گروه‌های موفق و ناموفق به ترتیب ۴/۲۹% و ۴/% ۴۹برآورد گردید و درصد باروری در گروه دارای آلودگی و بدون آلودگی سرویکس به ترتیب ۱۰.۸% و ۲/۲۲% بود. این نتایج موید آن است که حضور باکتری‌های بالقوه پاتوژن در اندوسرویکس زنان با باروری ناموفق به‌طور معنی‌داری (P<۰.۰۵) بیشتر از زنان با باروری موفق می‌باشد؛ به عبارت دیگر درصد باروری در بیماران با آلودگی‌های دهانه سرویکس نسبت به بیماران بدون آلودگی دهانه سرویکس به طور معنی‌‌داری (P<۰.۰۵) پایین‌تر می‌باشد. این امر احتمالا نشان‌دهنده تاثیر منفی باکتری‌ها و اندومتریت بر لانه‌گزینی و تکامل جنین می‌باشد.

محمدحسین نصراصفهانی
سیدعلی فاضلی
فریبرز کیان پور
سیداکبر طبیبیان
سیدمهدی احمدی
سیداسداله کلانتری

منبع : پایگاه اطلاعات علمی