گزارش نتایج ۸۸ سیکل IUI در ۷۵ زوج نازا در بیمارستان امیرالمومنین(ع) سمنان مهرماه ۸۰ لغایت مردادماه ۸۲

● سابقه و هدف:
تزریق داخل رحمی اسپرم با یا بدون تحریک تخمک گذاری، برای درمان علل مشخصی از نازایی ها از جمله فاکتور مردانه، موکوز بد سرویکس، وجود آنتی بادی های ضداسپرم، مواد خفیف اندومتریوز، اختلالات مربوط به تخمک گذاری مقاوم به درمان های اولیه نازایی ناشناخته استفاده میشود. هدف از این مطالعه بررسی نتایج IUI در مرکز بیمارستان امیرالمومنین و مقایسه آن با آمار مراکز دیگر بوده است.
● مواد و روشها:
نوع تحقیق، توصیفی است که بیماران کاندید IUI از مهرماه ۸۰ لغایت مردادماه ۸۲ مورد مطالعه قرار گرفتند. در ۲۱ سیکل از کلومیفن (CC) و ۶۷ سیکل از گنادوتروپین ها به همراه کلومیفن (HMG+CC) برای تحریک تخمک گذاری استفاده شد و از HCG یا Super fact به جای سرج LH استفاده شد و بیماران براساس شرح حال، معاینه، انجام PCT، Prolactin، TSH و هیستروسالپینگوگرافی و آنالیز سمن به چهار گروه اصلی به ترتیب تقسیم شدند:
۱) اختلال در تخمک گذاری
۲) مردانه
۳) عدم تخمک گذاری و مردانه
۴) ناشناخته.
● یافته ها:
۱۶ درصد حاملگی به ازای بیمار و ۱۳.۶ درصد به ازای سیک داشتیم. ۳ مورد حاملگی در سیکل CC و ۹ مورد حاملگی در سیکل HMG+CC بود که از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشتند (P>۰. ۸۵). شایع ترین علت نازایی به ترتیب اختلال در عدم تخمک گذاری (۳۲%) و مردانه (۳۰.۷%) بود. از ۱۲ مورد حاملگی ۶ مورد حاملگی ترم زنده، ۲ مورد حاملگی در جریان، ۲ مورد سقط، ۱ مورد زایمان پره ترم، ۱ مورد مرگ داخل رحمی و ۱ مورد دوقلویی بودند. درصد حاملگی به ازای سیکل در علل مختلف نازایی از نظر آماری معنی دار نبود(۰.۱<P<۰.۲).
● نتیجه گیری:
با توجه به این که در این مطالعه در ۶۷ سیکل از ترکیب HMG+CC برای تحریک تخمک گذاری استفاده شده، که میانگین مصرف آمپول HMG ۱۰عدد بوده است، می توان از این متد در افرادی که با CC به تنهایی پاسخ مناسبی ندارند و جاهایی که به علتOHSS ، ترس از مصرفHMC به تنهایی وجود دارد، استفاده کرد و میزان مصرفHMC را پایین آورد.

اعظم آذرگون
بهپور یوسفی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی