یکشنبه, ۹ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 28 April, 2024
مجله ویستا
درمان عفونتهای گنوکوکی
از نظر تاریخی نیسریا گنوره آ نسبت به تعدادی از آنتیبیوتیکها حساس بوده است که از جمله میتوان سفالوسپورینهای نسل دوم و سوم، فلوروکینولونها، آزیترومایسین و اسپکتینومایسین را نام برد.
در درمان عفونتهای گنوکوکی،استفاده از آزیترومایسین توصیه نمیشود زیرا به سرعت ممکن است مقاومت ایجاد شود و اسپکتینومایسین هم در ایالات متحده وجود ندارد.
فلوروکینولونها fluoroquinolone وبه خصوص سیپروفلوکساسین Ciprofloxacin، غالباً در درمان سوزاک به کار رفتهاند زیرا به آسانی در دسترس میباشند، مؤثرند و تنها به یک دوز نیاز است.
اما در سال ۲۰۰۰، به علت افزایش الگوهای مقاومت، دیگر در درمان سوزاک مردان در آسیا، هاوایی و کالیفرنیا و مردانی که با مردان روابط جنسی داشتهاند استفاده از فلوروکینولون توصیه نمیشود.
تازهترین اطلاعات حاصل از ۲۶ نقطه در سراسر ایالات متحده حاکی از آن است که فراوانی نیسریاگنورهآی مقاوم به فلوروکینولونها رو به افزایش است و از ۱% در سال ۲۰۰۱ به ۹% در سال ۲۰۰۵ و ۱۳% در نیمهی نخست سال ۲۰۰۶ رسیده است.
علاوه بر این، فراوانی مقاومت در حال حاضر در مردان هتروسکسوال رو به فزونی است.
به سال ۲۰۰۶، تعداد ۲۵ نقطه از ۲۶ مورد در ایالات متحده پیدایش ایزولاهای مقاوم به فلوروکینولونها را گزارش کردند.
به این ترتیب، سازمان CDC رهنمود درمان را تغییر داده است و اکنون دیگر از فلوروکینولونها در درمان عفونتهای سوزاکی استفاده نمیشود.
استفاده ازسفالوسپورینها به عنوان درمان خط اول در سوزاک و نیز بیماری آماسی لگن (به علت آنکه غالباً به علت نیسریاگنوره آ ایجاد میشود)، امری بحرانی است.
رژیم سفالوسپورینی قابل قبول برای عفونت گنوکوکی بدون عارضه شامل یک تزریق سفتریاکسون (۱۲۵میلیگرم) یا سفیکسیم (۴۰۰ میلگرم) خوراکی است.
رهنمودهای دیگر تجویز مقدار دارو برای عفونتهای حلقی و عارضه دار در رهنمودهای روز آمد ذکر شده است.
در بیمارانی که درآنها عفونت گنوکوکی تشخیص داده شده است از نظر احتمال عفونت کلامیدیاتراکوماتیس همراه باید با یک دوز آزیترومایسین (۱ گرم) در صورتی که عفونت کلامیدیا رد نشده باشد، تجویز گردد.
دکتر سنبل طارمیان
در درمان عفونتهای گنوکوکی،استفاده از آزیترومایسین توصیه نمیشود زیرا به سرعت ممکن است مقاومت ایجاد شود و اسپکتینومایسین هم در ایالات متحده وجود ندارد.
فلوروکینولونها fluoroquinolone وبه خصوص سیپروفلوکساسین Ciprofloxacin، غالباً در درمان سوزاک به کار رفتهاند زیرا به آسانی در دسترس میباشند، مؤثرند و تنها به یک دوز نیاز است.
اما در سال ۲۰۰۰، به علت افزایش الگوهای مقاومت، دیگر در درمان سوزاک مردان در آسیا، هاوایی و کالیفرنیا و مردانی که با مردان روابط جنسی داشتهاند استفاده از فلوروکینولون توصیه نمیشود.
تازهترین اطلاعات حاصل از ۲۶ نقطه در سراسر ایالات متحده حاکی از آن است که فراوانی نیسریاگنورهآی مقاوم به فلوروکینولونها رو به افزایش است و از ۱% در سال ۲۰۰۱ به ۹% در سال ۲۰۰۵ و ۱۳% در نیمهی نخست سال ۲۰۰۶ رسیده است.
علاوه بر این، فراوانی مقاومت در حال حاضر در مردان هتروسکسوال رو به فزونی است.
به سال ۲۰۰۶، تعداد ۲۵ نقطه از ۲۶ مورد در ایالات متحده پیدایش ایزولاهای مقاوم به فلوروکینولونها را گزارش کردند.
به این ترتیب، سازمان CDC رهنمود درمان را تغییر داده است و اکنون دیگر از فلوروکینولونها در درمان عفونتهای سوزاکی استفاده نمیشود.
استفاده ازسفالوسپورینها به عنوان درمان خط اول در سوزاک و نیز بیماری آماسی لگن (به علت آنکه غالباً به علت نیسریاگنوره آ ایجاد میشود)، امری بحرانی است.
رژیم سفالوسپورینی قابل قبول برای عفونت گنوکوکی بدون عارضه شامل یک تزریق سفتریاکسون (۱۲۵میلیگرم) یا سفیکسیم (۴۰۰ میلگرم) خوراکی است.
رهنمودهای دیگر تجویز مقدار دارو برای عفونتهای حلقی و عارضه دار در رهنمودهای روز آمد ذکر شده است.
در بیمارانی که درآنها عفونت گنوکوکی تشخیص داده شده است از نظر احتمال عفونت کلامیدیاتراکوماتیس همراه باید با یک دوز آزیترومایسین (۱ گرم) در صورتی که عفونت کلامیدیا رد نشده باشد، تجویز گردد.
دکتر سنبل طارمیان
منبع : هفته نامه پزشکی سلامت
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران دولت حجاب مجلس شورای اسلامی مجلس دولت سیزدهم جمهوری اسلامی ایران گشت ارشاد رئیسی پاکستان امام خمینی رئیس جمهور
هواشناسی آتش سوزی سلامت تهران قتل پلیس کنکور شهرداری تهران وزارت بهداشت فضای مجازی زنان پایتخت
خودرو قیمت دلار دلار قیمت خودرو بازار خودرو قیمت طلا بانک مرکزی سایپا مسکن ارز تورم ایران خودرو
سریال محمدرضا گلزار سینمای ایران تلویزیون سینما موسیقی سریال پایتخت مهران مدیری ترانه علیدوستی کتاب تئاتر
اینترنت خورشید کنکور ۱۴۰۳
اسرائیل جنگ غزه غزه رژیم صهیونیستی فلسطین روسیه چین اوکراین حماس ترکیه ایالات متحده آمریکا طوفان الاقصی
فوتبال پرسپولیس استقلال بازی جام حذفی فوتسال آلومینیوم اراک تیم ملی فوتسال ایران تراکتور باشگاه پرسپولیس سپاهان لیورپول
هوش مصنوعی تبلیغات اپل فناوری سامسونگ ناسا بنیاد ملی نخبگان آیفون ربات
بارداری دندانپزشکی کاهش وزن مالاریا زوال عقل