تاثیر افزودن مایع درمانی به فتوتراپی در درمان یرقان نوزادی

● مقدمه:
یرقان یکی از علایم شایع دوران نوزادی است که به دلیل اثرات خطرناک بیلی روبین غیر مستقیم بر مغز وعوارض فراوان آن مورد اهمیت می باشد. بنابراین همواره دستیابی به روشهای کمک کننده به بهبود سریعتر بیماری مد نظر بوده است . هدف: هدف از این مطالعه تعیین اثر مایع درمانی وریدی همراه با فتوتراپی در کاهش میزان بیلی روبین غیرمستقیم سرم نوزادان وروزهای بستری بیماردر بیمارستان بود.
● مواد و روش ها :
دراین کارآزمایی بالینی ، ۶۰ نوزاد رسیده مبتلا به یرقان که دارای وزن بالای ۲۵۰۰گرم ، سن بالای ۷۲ ساعت ،بیلی روبین تام ۱۷-۲۵ میلی گرم در دسی لیتر، بیلی روبین مستقیم کمتر از ۲ میلی گرم در دسی لیتر و فاقد بیماریهای سیستمیک وهمولتیک (به جز کمبود گلوکز-۶-فسفاتازدهیدروزناز) بودند و در سالهای ۸۰-۱۳۷۹ در بیمارستان امام سجاد یاسوج بستری شده بودند، به دو گروه مورد و شاهد تقسیم گردیدند. در گروه شاهد جهت درمان از فتوتراپی معمولی و در گروه مورد از فتو تراپی همراه با مایع دکستروز ۱۰% به میزان ۵/۱ برابر نیاز پایه همراه با سدیم به مدت ۲۴ساعت استفاده گردید. با رسیدن سطح بیلی روبین سرم به ۱۲میلی گرم در دسی لیتر بیمار از بیمارستان مرخص می گردید.
● نتایج:
براساس آزمونهای آماری ،اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر سن ، وزن میزان بیلی روبین زمان بستری وجود نداشت . میانگین روزهای بستری در گروه مورد ۲۳/۳ و در گروه شاهد ۵۳/۴ روز بود (P=۰.۰۰۰۰۵)، همچنین میانگین بیلی روبین سرم ، ۲۴ ساعت بعد از شروع درمان به ۲۷/۱۶ میلی گرم در دسی لیتر در گروه شاهد و ۱۸/۱۵ میلی گرم در دسی لیتر در گروه مورد (P=۰.۰۳۹) و ۴۸ ساعت بعد به ۲۹/۱۴ میلی‌گرم در دسی لیتر در گروه شاهد و ۶۵/۱۲ میلی گرم در دسی لیتر در گروه مورد (P=۰.۰۰۰۶) کاهش یافت .
● نتیجه گیری:
استفاده از مایعات دارای دکستروز ۱۰% جهت رفع کم آبی ناشی از فتوتراپی در نوزادان بستری باعث کاهش سریعتر سطح بیلی روبین سرم و ترخیص زودتر آنان از بیمارستان می گردد .

صدیقه ابراهیمی
سعیده حق بین

منبع : پایگاه اطلاعات علمی