یکشنبه, ۹ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 28 April, 2024
مجله ویستا
غرقشدگی
آثار غرقشدن يا حالات نزديک به آن بيشتر درنتيجهٔ هيپوکسمى و آسپيراسيون ايجاد مىشوند. آثار فيزيولوژيک آسپيراسيون بسته به اين که فرد در آب تازه يا آب شور غرق شده باشد، که بهترتيب در مقايسه با پلاسما هيپو و هيپرتونيک هستند، متفاوت مىباشند. مرگ فرد غرقشده در اثر هيپوکسمى بدون آسپيراسيون امکانپذير است ولى نادر مىباشد. |
اگر آب تازه آسپيره شود، سريعاً از آلوئولها جذب شده، موجب هيپوولمى داخل عروقي، هيپوتونيسيته، رقيقشدن الکتروليتهاى سرم، و هموليز داخل عروقى مىگردد. بهعلاوه آسيب مستقيم به سورفاکتان ريوي، باعث افزايش کشش سطحى و صدمه به غشاء مويرگى ريه مىگردد. مواد اضافى و ميکروارگانيسمها در آلوئولها تجمع يافته، زمينه را براى عوارض عفونى در فردى که از غرقشدن نجات مىيابد، فراهم مىنمايند. |
آسپيراسيون آب شور آثار متضادى ايجاد مىکند، زيرا آب از فضاى عروقى جذب آلوئولها شده، ايجاد هيپوولمي، تغليظ خون، و هيپرتونيسيته مىنمايد. هموليز بهدنبال غرقشدن در آب شور قابل توجه نمىباشد. در درمان بيمارانى که در شرف غرقشدن بودهاند، توجه بايد به برقرارى فورى تهويه معطوف گردد، زيرا درجه هيپوکسمى و آسيب ناشى از آن بهسرعت افزايش مىيابد. نبايد وقت براى درناژ ريههاى قربانى از آب تلف شود، زيرا ميزان واقعى آب آسپيره شده زياد نمىباشد و در صورتىکه فرد در آب تازه غرق شده باشد، سريعاً از آلوئولها جذب مىگردد. |
پس از برقرارى تهويه، اهداف اصلى درمان، ارزيابى و تصحيح هيپوکسمى يا اسيدوز باقىمانده و اختلالات الکتروليتى مىباشد. اگر بيمار مقادير قابل توجهى مايع آسپيره کرده باشد، لولهگذارى اندوتراکئال و تهويه معمولاً ضرورت مىيابد. اگر خونرسانى کافى برقرار نشود، اسيدوز متابوليک خود بهخود جبران نخواهد شد، در موارد وخيم، اگر pH کمتر از ۲/۷ باشد، مىتوان بىکربنات سديم را بهصورت وريدى تجويز نمود. |
صدمهٔ عصبي، دومين عارضه شايع غرقشدگى بوده، بهعلت هيپوکسى ايجاد مىگردد. اگر هوشيارى بيمار در حين غرقشدن از دست نرود، احتمال صدمه عصبى ناچيز مىباشد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران حجاب مجلس شورای اسلامی دولت سیزدهم مجلس دولت جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور گشت ارشاد رئیسی پاکستان امام خمینی
تهران پلیس وزارت بهداشت قتل شهرداری تهران سیل کنکور پایتخت بیمارستان زنان آتش سوزی سازمان سنجش
خودرو قیمت خودرو بانک مرکزی قیمت دلار بازار خودرو دلار قیمت طلا سایپا تورم ارز مسکن ایران خودرو
سریال سینمای ایران یمن تلویزیون سینما کیومرث پوراحمد موسیقی سریال پایتخت مهران مدیری فیلم ترانه علیدوستی قرآن کریم
اینترنت کنکور ۱۴۰۳
اسرائیل غزه فلسطین رژیم صهیونیستی آمریکا جنگ غزه روسیه چین حماس اوکراین ترکیه ایالات متحده آمریکا
پرسپولیس فوتبال استقلال بازی جام حذفی آلومینیوم اراک فوتسال تیم ملی فوتسال ایران تراکتور باشگاه پرسپولیس لیورپول سپاهان
تبلیغات هوش مصنوعی ناسا اپل سامسونگ فناوری بنیاد ملی نخبگان آیفون ربات روزنامه
کاهش وزن روانشناسی بارداری مالاریا آلزایمر زوال عقل