شنبه, ۱۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 4 May, 2024
مجله ویستا
غرقشدگی
آثار غرقشدن يا حالات نزديک به آن بيشتر درنتيجهٔ هيپوکسمى و آسپيراسيون ايجاد مىشوند. آثار فيزيولوژيک آسپيراسيون بسته به اين که فرد در آب تازه يا آب شور غرق شده باشد، که بهترتيب در مقايسه با پلاسما هيپو و هيپرتونيک هستند، متفاوت مىباشند. مرگ فرد غرقشده در اثر هيپوکسمى بدون آسپيراسيون امکانپذير است ولى نادر مىباشد. |
اگر آب تازه آسپيره شود، سريعاً از آلوئولها جذب شده، موجب هيپوولمى داخل عروقي، هيپوتونيسيته، رقيقشدن الکتروليتهاى سرم، و هموليز داخل عروقى مىگردد. بهعلاوه آسيب مستقيم به سورفاکتان ريوي، باعث افزايش کشش سطحى و صدمه به غشاء مويرگى ريه مىگردد. مواد اضافى و ميکروارگانيسمها در آلوئولها تجمع يافته، زمينه را براى عوارض عفونى در فردى که از غرقشدن نجات مىيابد، فراهم مىنمايند. |
آسپيراسيون آب شور آثار متضادى ايجاد مىکند، زيرا آب از فضاى عروقى جذب آلوئولها شده، ايجاد هيپوولمي، تغليظ خون، و هيپرتونيسيته مىنمايد. هموليز بهدنبال غرقشدن در آب شور قابل توجه نمىباشد. در درمان بيمارانى که در شرف غرقشدن بودهاند، توجه بايد به برقرارى فورى تهويه معطوف گردد، زيرا درجه هيپوکسمى و آسيب ناشى از آن بهسرعت افزايش مىيابد. نبايد وقت براى درناژ ريههاى قربانى از آب تلف شود، زيرا ميزان واقعى آب آسپيره شده زياد نمىباشد و در صورتىکه فرد در آب تازه غرق شده باشد، سريعاً از آلوئولها جذب مىگردد. |
پس از برقرارى تهويه، اهداف اصلى درمان، ارزيابى و تصحيح هيپوکسمى يا اسيدوز باقىمانده و اختلالات الکتروليتى مىباشد. اگر بيمار مقادير قابل توجهى مايع آسپيره کرده باشد، لولهگذارى اندوتراکئال و تهويه معمولاً ضرورت مىيابد. اگر خونرسانى کافى برقرار نشود، اسيدوز متابوليک خود بهخود جبران نخواهد شد، در موارد وخيم، اگر pH کمتر از ۲/۷ باشد، مىتوان بىکربنات سديم را بهصورت وريدى تجويز نمود. |
صدمهٔ عصبي، دومين عارضه شايع غرقشدگى بوده، بهعلت هيپوکسى ايجاد مىگردد. اگر هوشيارى بيمار در حين غرقشدن از دست نرود، احتمال صدمه عصبى ناچيز مىباشد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
انگلیس سیستان و بلوچستان انتخابات دولت عراق مجلس شورای اسلامی دولت سیزدهم چین روز معلم معلمان رهبر انقلاب
سیل ایران هواشناسی آتش سوزی شهرداری تهران سازمان هواشناسی هلال احمر قوه قضاییه یسنا معلم پلیس آموزش و پرورش
ترکیه قیمت خودرو خودرو سهام عدالت تورم قیمت طلا قیمت دلار بازار خودرو دلار ایران خودرو حقوق بازنشستگان بانک مرکزی
مهران غفوریان ساواک تلویزیون موسیقی سریال شهاب حسینی تبلیغات مسعود اسکویی سینمای ایران رضا عطاران
رژیم صهیونیستی اسرائیل غزه فلسطین آمریکا جنگ غزه روسیه حماس اوکراین نوار غزه ایالات متحده آمریکا یمن
فوتبال پرسپولیس استقلال سپاهان لیگ برتر باشگاه استقلال علی خطیر باشگاه پرسپولیس بازی لیگ برتر ایران تراکتور لیگ قهرمانان اروپا
اپل هوش مصنوعی آیفون موبایل گوگل ناسا عکاسی تلفن همراه مدیران خودرو
کبد چرب دیابت فشار خون طول عمر