پنجشنبه, ۲۰ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 9 May, 2024
مجله ویستا
اتیولوژی
اکثر موارد آندوکارديت توسط تعداد کمى از سوشهاى باکتريائى ايجاد مىشوند (به جدول ۱-۱۲۶ در هاريسون ۱۵ مراجعه کنيد). نوع ميکرب عامل در ميان انواع بالينى عمده آندوکارديت مختلف است و تا حدودى به محل ورود ميکرب به جريان خون و محل اکتساب عفونت (مثلاً در بيمارستان يا جامعه) بستگى دارد. در آندوکارديت دريچه طبيعي، استرپتوکوکهاى ويريدانس، استافيلوکوکها، و ارگانيسمهاى HACEK (سوشهاى هموفيلوس، آکتينوباسيلوس آکتينوميستم کوميتانس، کارديوباکتريوم هومينيس، ايکنلاکورودنس، کينگلا کينگا) از راه پوست و بخش فوقانى دستگاه تنفس؛ استرپتوکوک بوويس، از راه دستگاه گوارش؛ انتروکوکها از راه دستگاه تناسلى ادراري؛ و استافيلوکوک طلائى بيمارستانى معمولاً از راه کاتتر وريدى عفونى وارد مىشوند. آندوکارديت دريچه مصنوعى (PVE) اگر ظرف ۲ ماه بعد از تعويض دريچه ايجاد شود، ناشى از ارگانيسمهائى است که همراه با باکتريمى متعاقب عمل هستند. PVE ناشى از استافيلوکوکهاى کوآگولاز منفى در طول ۱۲ ماه بعد از تعويض دريچه معمولاً از بيمارستان کسب مىشود. |
علت ميکربى PVE بعد از گذشت ۱۲ ماه از تعويض دريچه مشابه آندوکارديت دريچه طبيعى است. آندوکارديت در زمينه ضربانساز وريدى يا دفيبريلاتور کاشتنى معمولاً در بيمارستان کسب مىشود و ناشى از استاف طلائى يا استافيلوکوکهاى کوآگولاز منفى است. آندوکارديت در افرادى که مواد مخدر تزريق مىکنند IDUs) Injection Drug Users)، معمولاً ناشى از استاف طلائى (اغلب مقاوم به متىسيلين) است، ولى تعدادى از ارگانيسمها قادر به ايجاد آندوکارديت طرف چپ قلب در اين افراد هستند. بروز آندوکارديت چند ميکربى در اين افراد بيشتر از افرادى است که مواد مخدر تزريق نمىکنند. در ۱۵-۵% بيماران دچار آندوکارديت 'کشت منفي' کشتهاى منفى در نيمى از موارد ناشى از مصرف قبلى آنتىبيوتيک است. |
بقيه موارد 'کشت منفي' ناشى از ارگانيسمهاى داراى نيازهاى تغذيهاى خاص، از جمله گروه HACEX، استرپتوکوکهاى نيازمند پيريدوکسال (سوشهاى آبيوتروفيا)، سوشهاى بارتونلا، کوکسيلا بورنتي، و سوشهاى بروسلا مىباشد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران رهبر انقلاب انتخابات دولت سیزدهم مجلس شورای اسلامی روز دختر رافائل گروسی رئیس جمهور سید ابراهیم رئیسی حجاب مجلس انتخابات مجلس
قتل تهران پلیس هواشناسی شهرداری تهران وزارت بهداشت بارش باران آموزش و پرورش سیل فضای مجازی سلامت قوه قضاییه
گاز دولت مالیات خودرو قیمت دلار قیمت خودرو قیمت طلا مسکن حقوق بازنشستگان ایران خودرو بازار خودرو بانک مرکزی
نمایشگاه کتاب تهران نمایشگاه کتاب تلویزیون کتاب محمدمهدی اسماعیلی سینمای ایران سریال دفاع مقدس سینما تئاتر موسیقی رسانه ملی
دانشجویان دانش بنیان اینوتکس
رژیم صهیونیستی غزه اسرائیل فلسطین جنگ غزه آمریکا رفح روسیه حماس حمله به رفح نوار غزه ترکیه
فوتبال رئال مادرید استقلال پرسپولیس لیگ قهرمانان اروپا بایرن مونیخ لیگ برتر بازی ذوب آهن لیگ برتر ایران نساجی لیگ برتر فوتبال ایران
اینترنت تبلیغات اپل عیسی زارع پور سامسونگ ناسا گوگل آب مایکروسافت نوآوری
هندوانه آسم سنگ کلیه بیماران خاص کمردرد ناباروری بیمه سبزیجات اعتماد به نفس