|
درمان |
|
|
انديکاسيون |
|
|
دوز |
|
|
شروع |
|
|
طول مدت |
|
|
مکانيسم |
|
|
توجهات |
|
|
|
گلوکونات کلسيمa |
|
|
(۶/۵) (mmol/L) <K+ همراه با تغييرات پيشرفتهECG |
|
|
۱۰ml از محلول ۱۰% وريدى در ۳-۲ دقيقه |
|
|
۵-۱ دقيقه |
|
|
۳۰ دقيقه |
|
|
آستانه پتانسيل را پائين مىآورد. ضد توکسيسيته قلبى و نوروموسکولار هيپرکالمى است |
|
|
سريعالاثرترين. ECG را مانيتور کنيد اگر ECG غيرطبيعى وجود دارد ظرف ۵ دقيقه تکرار کنيد. در صورت مصرف ديژيتال خطرناک است. هيپوناترمى را اگر وجود دارد تصحيح کنيد. درمان پتاسيم را دنبال کنيد. |
|
|
|
انسولين + گلوکز |
|
|
هيپرکالمى متوسط، تنها موج T قلهدار |
|
|
۱۰ واحد رگولار، وريدي، ۵۰+ميلىليتر، ۵۰% وريدى |
|
|
۴۵-۱۵ دقيقه |
|
|
۶-۴ ساعت |
|
|
پتاسيم را به داخل سلول مىبرد |
|
|
اگر قندخون بالا باشد گلوکز لازم نيست. انسولين را هر ۵ دقيقه همراه با انفوزين گلوکز در صورت لزوم تکرار کنيد. |
|
|
|
NaHCO3 |
|
|
هيپرکالمى متوسط |
|
|
۹۰ ميلىمول (دو آمپول وريدى در مدت ۵ دقيقه تزريق شود |
|
|
بلافاصله |
|
|
کوتاه |
|
|
پتاسيم را به داخل سلول مىبرد |
|
|
وقتى اسيدوز موجود باشد بيشترين اثر را دارد. در CHF يا هيپرناترمى داراى خطر بيشترى است. نسبت به تتانى هيپوکالميک آگاه باشيد. |
|
|
|
کاى اگزالات + سوربيتول |
|
|
هيپرکالمى متوسط |
|
|
خوراکي: ۳۰گرمبا۵۰ميلىليتر سوربيتول ۲۰% رکتال: ۵۰ گرم در ۲۰۰ميلىليتر سوربيتول ۲۰% تنقيه، ۴۵ دقيقه نگهداشته شود. |
|
|
۱ ساعت |
|
|
۶-۴ ساعت |
|
|
+K را برداشت مىکند |
|
|
هر گرم کاىاگزالات خوراکى ۱ ميلىمول پتاسيم را برداشت مىکند و در صورت مصرف رکتال ۵/۰ ميلىمول برداشت مىکند. هر ۴ ساعت تکرار کنيد. در CHF با احتياط مصرف شود. |
|
|
|
فوروسمايد |
|
|
هيپرکالمى متوسط کراتنين سرم کمتر از ۲۶۵ ميلىمول در ليتر (۳%mg>) |
|
|
۴۰-۲۰ ميلىگرم وريدى |
|
|
۱۵ دقيقه |
|
|
۴ ساعت |
|
|
کاليورزيس |
|
|
اگر دفع ناکافى پتاسيم در ايجاد هيپرکالمى دخالت داشته باشد مفيدترين دارو است |
|
|
|
دياليز |
|
|
هيپرکالمى همراه با نارسائى کليه |
|
|
- |
|
|
بلافاصله پس از ايجاد آن |
|
|
متغير |
|
|
+K را برداشت مىکند |
|
|
همودياليز مؤثرترين است همچنين اسيدوز را بهبود مىبخشد. |
|