هیدروكلروتیازید ـ hyderochlorothiazide

هیدروكلروتیازید یك‌ داروی‌ مدر (ادارآور) رایج‌ است‌. این‌ دارو با كمك‌ به‌ دفع‌ آب‌ و سدیم‌ اضافی‌ بدن‌ از طریق‌ ادرار، و در نتیجه‌ كاهش‌ مایعات‌ در گردش‌ خون‌، فشارخون‌ را پایین‌ می‌آورد. كاهش‌ این‌ فشار، از بار كاری‌ قلب‌ نیز می‌كاهد. بالا باقی‌ ماندن‌ فشار داخل‌ سرخرگ‌ها به‌ سرخرگ‌ (شریان‌)های‌ مغز، قلب‌، و كلیه‌ها صدمه‌ می‌زند. این‌ آسیب‌ احتمال‌ سكته‌ مغزی‌ و حمله‌ قلبی‌ و نارسایی‌ كلیه‌ را زیاد می‌كند. هیدروكلروتیازید همچنین‌ موجب‌ دفع‌ برخی‌ مواد شیمیایی‌ نظیر سدیم‌ و پتاسیم‌ از بدن‌ می‌شود.

ـ چگونگی‌ مصرف‌:

هیدروكلروتیازید را می‌توان‌ با غذا یا شیر مصرف‌ كرد تا معده‌ را ناراحت‌ نكند. سعی‌ كنید دارویتان‌ را هر روز سرساعت‌ معینی‌ بخورید تا آن‌ را فراموش‌ نكنید. اگر روزی‌ یك‌ نوبت‌ هیدروكلروتیازید مصرف‌ می‌كنید، سعی‌ كنید صبح‌ هنگام‌ باشد یا وقتی‌ كه‌ به‌ توالت‌ دسترسی‌ داشته‌ باشید. اگر به‌ خاطر رفتن‌ به‌ خرید یا هر كاری‌ مصرف‌ دارو به‌ تأخیر انداختید پیش‌ از ساعت‌ 4 بعدازظهر آن‌ نوبت‌ را مصرف‌ كنید. اگر بیش‌ از یك‌ نوبت‌ هیدروكلروتیازید می‌خورید، باز هم‌ آخرین‌ نوبت‌ باید پیش‌ از ساعت‌ 4 بعدازظهر مصرف‌ شود. این‌ برنامه‌ كمك‌ می‌كند تا شبانگاه‌ جهت‌ ادراركردن‌ از خواب‌ برنخیزید. اگر از شكل‌ مایع‌ دارو استفاده‌ می‌كنید برای‌ اندازه‌گیری‌ مقدار دارو از قطره‌ چكان‌ همراه‌ دارو استفاده‌ كنید. اگر یك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كردید، به‌ مجردی‌ كه‌ به‌ یاد آورید مصرفش‌ كنید. اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كرده‌، به‌ برنامه‌ دارویی‌ منظم‌تان‌ بازگردید.

- هشدارها و عوارض‌ جانبی‌:

در صورت‌ بروز هریك‌ از علایم‌ زیر با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید: واكنش‌های‌ حساسیتی‌ (بثورات‌ جلدی‌ یا كهیر)؛ خشكی‌ دهان‌؛ تشنگی‌ شدید؛ بی‌نظمی‌ ضربان‌ قلب‌؛ دردها و گرفتگی‌های‌ عضلانی‌؛ تهوع‌ و استفراغ‌؛ خستگی‌ یا خواب‌ آلودگی‌ شدید؛ شكم‌درد یا سوزش‌ شدید معده‌؛ كبودی‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌؛ مدفوع‌ سیاه‌ و قیری‌ لكه‌های‌ قرمز روی‌ پوست‌؛ وجود خون‌ در ادار یا مدفوع‌؛ درد مفاصل‌؛ كمردرد؛ زردی‌ چشم‌ یا پوست‌.

- موارد احتیاط‌:

در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ هیدروكلروتیازید، پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:

۱. حساسیت‌ به‌ هیدروكلروتیازید یا دیگر داروهای‌ سولفامیدی‌؛ بومتانید؛ فوروسماید؛ یا داروهای‌ مدر دیگر مثل‌ مهار كننده‌های‌ كربونیك‌ آیندراز.

۲. بارداری‌ یا شیردهی‌.

۳. مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ دیگوكسین‌؛ لیتیم‌؛ یا داروهای‌ كاهنده‌ كلسترول‌ (كلستیرامین‌، كلستیپول‌).

۴. سابقه‌ یا ابتلا به‌ بیماری‌ قند، اختلال‌ چربی‌های‌ خون‌، یا بیماری‌های‌ كلیوی‌.

- هنگام‌ مصرف‌ هیدروكلروتیازید توصیه‌ می‌شود:

1. دارو را طبق‌ تجویز پزشكتان‌ مصرف‌ كنید.

2. در مورد نیاز به‌ كاهش‌ وزن‌، ترك‌ سیگار، پرداختن‌ به‌ ورزش‌، یا تغییرات‌ در برنامه‌ غذایی‌ (مثل‌ محدودیت‌ مصرف‌ نمك‌ یا مصرف‌ بیشتر غذاهای‌ حاوی‌ پتاسیم‌ مثل‌ موز، آب‌ پرتقال‌، خشكبار، طالبی‌ و گرمك‌).

3. به‌ طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنید تا بهبودیتان‌ را زیر نظر داشته‌ باشد.

4. هفته‌ای‌ یك‌ بار (یا طبق‌ دستور پزشكتان‌) فشارخون‌ و وزنتان‌ را اندزه‌ بگیرید و مقادیر آن‌ها را یادداشت‌ كنید تاآن‌ را در هر مراجعه‌ به‌ پزشكتان‌ نشان‌ دهید. (روش‌ اندازه‌گیری‌ فشار خون‌ را از یك‌ پزشك‌ یا پرستار بیاموزید.) هرگونه‌ افزایش‌ یا كاهش‌ وزن‌ هفتگی‌ در حدود 2-5/1 كیلوگرم‌ را به‌ اطلاع‌ پزشكتان‌ برسانید.

5. پیش‌ از مصرف‌ هرگونه‌ دارو، حتی‌ داروهای‌ مجاز بدون‌ نسخه‌ یا داروهای‌ گیاهی‌، حتماً با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید.

۶. از مواجهه‌ بدون‌ محافظت‌ با نور خورشید اجتناب‌ كنید؛ به‌ ویژه‌ آفتاب‌ ساعت‌ 10 صبح‌ تا 3 بعدازظهر و نیز وسایل‌ برنزه‌ كننده‌. از یك‌ ضدآفتاب‌ با قدرت‌ حفاظتی (SPF) حداقل‌ 15 یا بیشتر برای‌ مناطق‌ در معرض‌ نور پوست‌ استفاده‌ كنید. هیدروكلروتیازید موجب‌ حساسیت‌ به‌ آفتاب‌ می‌شود و در مناطق‌ بدون‌ پوشش‌ موجب‌ آفتاب‌ سوختگی‌ شدید یا تغییر رنگ‌ پوستی‌ می‌شود.

۷. هیدروكلروتیازید را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از گرما، نور مستقیم‌، یا حرارت‌ مرطوب‌ نگهداری‌ كنید (در این‌ شرایط‌ هیدروكلروتیازید فاسد می‌شود).

۸. هیدروكلروتیازید تاریخ‌ مصرف‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بریزید.

ـ تذکر:

۱. هنگام‌ مصرف‌ هیدروكلروتیازید نباید به‌ سرعت‌ از حالت‌ خوابیده‌ به‌ نشسته‌ یا ایستاده‌ یا نشسته‌ به‌ ایستاده‌ تغییر وضعیت‌ دهید. زیرا ممكن‌ است‌ دچار سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ یا احساس‌ غش‌ شوید.

۲. هنگام‌ مصرف‌ هیدروكلروتیازید نباید الكل‌ بنوشید، برای‌ مدتی‌ طولانی‌ بایستید، یا در هوای‌ گرم‌ ورزش‌ كنید، این‌ فعالیت‌ها می‌تواند موجب‌ سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ و احساس‌ غش‌ شود.

۲. هنگام‌ مصرف‌ هیدروكلروتیازید نباید حتی‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودی‌ دارویتان‌ را قطع‌ كنید. این‌ دارو مشكل‌ شما را كنترل‌ می‌كند، نه‌ درمان‌ و ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد آن‌ را برای‌ مدتی‌ طولانی‌ مصرف‌ كنید. اگر در مورد این‌ دارو سؤالی‌ دارید از پزشكتان‌ بپرسید.