شنبه, ۸ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 27 April, 2024
مجله ویستا
پونکسیون تخمدان با استفاده از میدازولام
در یک سیکل درمانی nvitro Fertilization) IVF )جهت بدست آوردن اووسیت، پونکسیون تخمدان (ترانس واژینال) انجام میگیرد. این عمل جراحی به صورت سرپایی و در بیشتر اوقات تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. جهت جلوگیری از عوارض احتمالی هوشبرهای استنشاقی روی کیفیت اووسیت و میزان حاملگی، ترجیحا از این داروها در اینجا صرف نظر شده و از داروهای هوشبروریدی استفاده میشود. در مطالعات متعددی، جهت بیهوشی در این بیماران از ترکیب میدازولام – مخدر استفاده شده است و در هیچ کدام از مقالات مربوطه عارضه سویی از میدازولام بر روی اووسیت ذکر نشده است. این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی و در سال ۱۳۷۷ انجام شده که از ترکیب میدازولام - فنتانیل به همراه دوز نسبتا پائین تیوپنتال استفاده شده است. تعداد ۱۲۰بیمار به روش تصادفی به دو گروه مورد) ۶۰نفر (و شاهد ) ۶۰نفر) تقسیم شدند. جامعه مورد بررسی زنان ناباروری بودند که جهت عمل پونکسیون تخمدان تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. در گروه مورد القاء بیهوشی با داروهای میدازو ?.??mg/kg)) + فنتانیل ( mcg/kg ?.?) + تیوپنتال ( ?mg/kg ) انجام شد و در طول بیهوشی در صورت حرکت بیمار در واکنش به تحریک جراحی (سبک شدن بیهوشی) از دوزهای متناوب ۵۰ میلی گرمی تیوپنتال استفاده شد. در گروه شاهد القاء بیهوشی به روش استاندارد و ادامه بیهوشی مانند گروه مورد بوده است. فشار خون و تعداد نبض قبل از القاء بیهوشی و پس از آن در ادامه بیهوشی و ریکاوری برای هر بیمار ثبت شد. هم چنین میزان نیاز بیماران به دوزهای تکراری تیوپنتال در طول بیهوشی عمومی مشخص شد. مدت زمان ریکاوری و دپرسیون تنفسی بیماران در ریکاوری نیز مشخص شد و در گروه مورد پس از گذشت ۱۵دقیقه از زمان ریکاوری در صورت نیاز فلومازنیل ( ?.?-?.?mg) تزریق شد. با توجه به وضعیت همودینامیک بیماران در طول عمل جراحی و نیاز به دوزهای اضافی تیوپنتال، سطح بیهوشی بیماران مشخص شد. در گروه مورد ۸۵ % بیماران سطح بیهوشی مناسبی در طول عمل جراحی داشتند که اختلاف آن نسبت به گروه شاهد معنیدار بود ( .(P =?.??? زمان ریکاوری در گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد طولانیتر بود، این اختلاف با استفاده از آزمون Tو P = ۰.۰۰۲معنیدار بود. هم چنین در ۳/۳۳% بیماران گروه مورد دپرسیون تنفسی در زمان ریکاوری مشاهده شد. اختلاف این میزان با گروه شاهد نیز معنیدار است ( .(P = ۰.۰۰۲این عارضه با استفاده از فلومازنیل برطرف گردید. با توجه به نتایج حاصله، همان گونه که در مطالعات متعدد در مورد جراحیهای مختلف سرپایی پیشنهاد شده است، میتوان با استفاده از میدازولام در عملپونکسیون تخمدان نیز سطح بیهوشی مناسبی را ایجاد کرد و از پاسخهای همودینامیک نسبت به تحریکات جراحی جلوگیری نمود. هم چنین با استفاده از فلومازنیل میتوان دپرسیون تنفسی بیماران را در ریکاوری برطرف ساخت و یک ریکاوری سریع را بدست آورد.
شکوفه بهداد
ویدا آیت الهی
محمدحسین احمدیه
کبری ربیس محمدی
ویدا آیت الهی
محمدحسین احمدیه
کبری ربیس محمدی
منبع : پایگاه اطلاعات علمی
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران مجلس جمهوری اسلامی ایران حجاب دولت رئیسی رئیس جمهور گشت ارشاد سیدابراهیم رئیسی مجلس شورای اسلامی دولت سیزدهم پاکستان
تهران سیل قتل کنکور هواشناسی شهرداری تهران سلامت سازمان سنجش سازمان هواشناسی زنان پلیس اصفهان
قیمت دلار قیمت طلا بازار خودرو خودرو دلار قیمت خودرو بانک مرکزی ارز سایپا مسکن ایران خودرو تورم
فضای مجازی کیومرث پوراحمد سینمای ایران تلویزیون سریال پایتخت سریال ترانه علیدوستی فیلم موسیقی سینما مهران مدیری کتاب
کنکور ۱۴۰۳ عبدالرسول پورعباس
اسرائیل رژیم صهیونیستی آمریکا فلسطین غزه جنگ غزه روسیه چین حماس اوکراین ترکیه ایالات متحده آمریکا
فوتبال پرسپولیس استقلال جام حذفی آلومینیوم اراک فوتسال بازی تیم ملی فوتسال ایران تراکتور باشگاه پرسپولیس بارسلونا باشگاه استقلال
هوش مصنوعی سامسونگ اپل فناوری ناسا ربات فیلترینگ بنیاد ملی نخبگان رونمایی
سازمان غذا و دارو کاهش وزن مالاریا آلزایمر زوال عقل