تشخیص شما چیست؟

خانمی ۳۵ ساله به علت تغییر رنگ مایل به زرد و افزایش ضخامت ناخن های دست و پا از ۲ سال قبل به درمانگاه پوست مراجعه کرد. او از کندی رشد ناخن ها، سرفه مزمن و تورم ثلث تحتانی ساق و سطح پشتی پای چپ خود، از زمان شروع تغییرات ناخن ها نیز شاکی بود.
در معاینه، رنگ تمامی ناخن های دست و پا زرد روشن بود. ضخامت برخی از ناخن ها و تحدب عرضی آنها نیز افزایش یافته بود. همچنین فقدان لانولا و کوتیکول مشاهده شد. تعدادی از ناخن ها اونیکولیز دیستال داشتند (تصویر شماره ۱). اریتم تلانژکتاتیک خفیف صورت و ادم غیر گوده گذار ساق تحتانی و سطح پشتی پا وجود داشت (تصویر شماره ۲). معاینه فیزیکی سایر اعضا و سیستم‌ها طبیعی بود.
آزمایش قارچ شناسی (مستقیم و کشت) از ناخن ها منفی گزارش شد. رادیوگرافی ریه طبیعی بود ولی رادیوگرافی سینوس های صورت کدورت و افزایش ضخامت دو طرفه مخاط سینوس ماگزیلر را نشان داد.

رضا یعقوبی
نیلوفر سینا

منبع : پایگاه اطلاعات علمی