یکشنبه, ۹ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 28 April, 2024
مجله ویستا
آبله مرغان و زونا
بیمار معرفی شده در این نوشته مشکوک به varicella zoster یا زونای لومبار بوده که ۱۱% کل زونا را از نظر شیوع شامل میشود و احتمالاً با توجه به شرح حال بیمار، درگیری در ریشههایL۴ و L۵ بوده است. باید توجه داشت که اساساً زونا تبلور مجدد و فعالیت دوبارهی ویروس واریسلا است که طی بیماری آبله مرغان در گانگلیونهای عصبی ناحیهی مربوطه مخفی شده بودهاند و هیچگاه ممکن نیست که زونا بر آبله مرغان مقدم شود، فقط در یک مورد ممکن است زونا بدون ابتلای قبلی ( نه همزمان؟!) به آبله مرغان دیده شود. آن هم در کودکی که در دوران جنینی، مادرش به آبله مرغان مبتلا شده است (رفرانس هاریسون ۲۰۰۵ و طب نلسون ۲۰۰۴).
پس اینکه بیمار ما همزمان به آبله مرغان وزونا مبتلا شود یک جملهیی است که اصل بیماری زونا را نقض میکند!
دقت فرمائید در مواردی ممکن است ضایعات زونا علاوه بر درماتوم مورد نظر که در این بیمار ریشهی لومبار بوده است در بقیهی نقاط بدن هم وزیکول داشته باشد که حتی در فرد دارای ایمنی سالم هم دیده میشود و جالب این است که در طی درمان و طول مدت بیماری اثر منفی ایجاد نمیکند (رفرانس ۲ از .Rook’s Text Book of Derm)
پس بیمار معرفی شده یک مورد زونا بوده که متأسفانه از منشاء وزیکولها، برای بیمار کورتیکواستروئید تزریقی تجویز شده که باز هم ممکن است دلیل انتشار غیر درماتومی وزیکولهای زونا باشد (نه همزمانی با آبله مرغان آن هم بعد از زونا؟!).
کم نیستند بیمارانی که هر روز در درمانگاه پوست بیمارستان به علت عوارض درمانهای اشتباه مراجعه میکنند وحتی بستری میشوند (مثل اریترودرمی پسوریاتیک ناشی از تجویز غلط کورتون سیستمی!)
ویا درمانهای غلط زونا ویا برداشتن ضایعات بدخیم بدون بیوپسی و safe ماژرین که گاهی با جان بیمار بازی میکند و...
دکتر حمید رضا آبایی
منبع : هفته نامه پزشکی امروز
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران مجلس شورای اسلامی مجلس حجاب دولت سیزدهم دولت جمهوری اسلامی ایران گشت ارشاد پاکستان رئیسی امام خمینی رئیس جمهور
هواشناسی تهران سیل پلیس شهرداری تهران قتل کنکور وزارت بهداشت فضای مجازی سلامت سازمان هواشناسی پایتخت
قیمت دلار خودرو قیمت خودرو بازار خودرو دلار بانک مرکزی قیمت طلا سایپا مسکن ایران خودرو تورم مالیات
سریال سینمای ایران تلویزیون سینما موسیقی سریال پایتخت قرآن کریم فیلم مهران مدیری کتاب
خورشید
اسرائیل رژیم صهیونیستی آمریکا غزه فلسطین جنگ غزه روسیه چین اوکراین حماس عربستان ترکیه
فوتبال پرسپولیس استقلال بازی فوتسال جام حذفی آلومینیوم اراک تراکتور سپاهان باشگاه پرسپولیس تیم ملی فوتسال ایران بارسلونا
هوش مصنوعی تبلیغات فناوری سامسونگ ناسا اپل بنیاد ملی نخبگان آیفون نخبگان
دندانپزشکی خواب کاهش وزن بارداری مالاریا