شنبه, ۸ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 27 April, 2024
مجله ویستا

مسمومیت‌ حاملگی‌ (پره‌اكلامپسی‌ و اكلامپسی‌) ـ toxemia of pregnancy


مسمومیت‌ حاملگی‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ خطرناك‌ در فشار خون‌. كاركرد كلیه‌ و دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ از هفته‌ 20 بارداری‌ تا روز 7 پس‌ از زایمان‌ رخ‌ دهد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. افزایش‌ قابل‌ ملاحظه‌ فشار خون‌ هرچند در محدوده‌ طبیعی‌ قرار داشته‌ باشد.
۲. پف‌ كردن‌ صورت‌، دست‌ها و پاها كه‌ در صبح‌ شدیدتر است‌.
۳. افزایش‌ وزن‌ بیش‌ از حد (بیش‌ از 450 گرم‌ در هفته‌ در سه‌ ماهه‌ آخر بارداری‌).
۴. پروتئین‌ در ادرار
۵. افزایش‌ مداوم‌ فشار خون‌
۶. تورم‌ و پف‌كردگی‌ مداوم‌
۷. تاری‌ دید
۸. سردرد
۹. تحریك‌پذیری‌
۱۰. درد شكم‌
۱۱. بدتر شدن‌ علایم‌ فوق‌
۱۲. كشیدگی‌ عضلات‌
۱۳. تشنج‌
۱۴. اغما
ـ علل‌ بیماری:
ناشناخته‌. معتقدند ناشی‌ از ماده‌ یا سمی‌ است‌ كه‌ جفت‌ تولید می‌كند.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. تغذیه‌ نامناسب‌
۲. دیابت‌ شیرین‌
۳. سابقه‌ فشار خون‌ بالا
۴. بیماری‌ كلیوی‌ مزمن‌
۵. سیگار كشیدن‌
۶. سوء مصرف‌ الكل‌
۷. استفاده‌ از داروهای‌ روانگردان‌
۸. سابقه‌ خانوادگی‌ اكلامپسی‌ یا پره‌اكلامپسی‌
۹. حاملگی‌ اول‌. مسمومیت‌ در یك‌ حاملگی‌ بدان‌ معنی‌ نیست‌ كه‌ در حاملگی‌های‌ بعدی‌ عود خواهد كرد.
ـ پیشگیری‌:
مراقبت‌ پیش‌ از تولد مناسب‌ در سرتاسر دوران‌ بارداری،‌ در طول‌ بارداری‌ از سیگار، داروهای‌ روانگردان‌ یا الكل‌ استفاده‌ نكنید. در طول‌ بارداری‌ از یك‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنید. در صورت‌ تجویز مكمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ پیش‌ از زایمان‌ را مصرف‌ كنید. بدون‌ توصیه‌ پزشك‌ هیچ‌ دارویی‌ از جمله‌ داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ را مصرف‌ نكنید.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
مسمومیت‌ در صورت‌ تشخیص‌ و درمان‌ در طول‌ بارداری‌، معمولاً ظرف‌ 7 روز پس‌ از زایمان‌ بدون‌ هیچ‌ عارضه‌ای‌ از بین‌ می‌رود. در موارد نادر كشنده‌ است‌. اگر مسمومیت‌ باعث‌ زایمان‌ نارس‌ گردد، احتمال‌ زنده‌ ماندن‌ نوزاد به‌ رسیدن‌ بودن‌ آن‌ بستگی‌ دارد. مرگ‌ جنین‌ شایع‌ است‌.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. سكته‌ مغزی‌
۲. تشنج‌
۳. ادم‌ ریه‌
۴. افزایش‌ خطر فشار خون‌ بالا بدون‌ ارتباط‌ با بارداری‌ پس‌ از 35 سالگی‌
ـ درمان‌:
آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌، بررسی‌ ادرار 24 ساعته‌ و سایر موارد برای‌ رد كردن‌ عوارض‌ باشند. درمان‌ به‌ شدت‌ بیماری‌ بستگی‌ دارد: مراقبت‌ در منزل‌ برای‌ علایم‌ خفیف‌، مراقبت‌ در بیمارستان‌ در صورت‌ بدتر شدن‌ شرایط‌ و زایمان‌ زودهنگام‌ در صورت‌ وخامت‌ اوضاع‌. اكلامپسی‌ به‌ خاطر تشنج‌ به‌ احتمال‌ بیشتری‌ به‌ مراقبت‌ در بیمارستان‌ و زایمان‌ زودرس‌ (غالباً سزارین‌) نیاز دارد. اگر در منزل‌ هستید، روزانه‌ خود را وزن‌ و آن‌ را ثبت‌ كنید؛ از یك‌ آزمون‌ خانگی‌ برای‌ تعیین‌ وجود پروتئین‌ در ادرار استفاده‌ كنید.
ـ داروها:
داروهای‌ ضد پرفشاری‌ خون‌ برای‌ كاهش‌ فشار خون‌، ضد تشنج‌ها برای‌ پیشگیری‌ از تشنج‌، سولفات‌ منیزیم‌ (داخل‌ وریدی‌).
ـ فعالیت‌:
بیشتر مواقع‌ استراحت‌ كنید؛ این‌ امر در كنترل‌ مسمومیت‌ مهم‌ است‌. برای‌ كمك‌ به‌ گردش‌ خون‌، روی‌ سمت‌ چپ‌ خود استراحت‌ كنید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
ممكن‌ است‌ یك‌ رژیم‌ غذایی‌ خاص‌ لازم‌ باشد.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ مسمومیت‌ خفیف‌ را در هر مرحله‌ از حاملگی‌ داشته‌ باشید. اگر در طول‌ درمان‌ یك‌ یا چند مورد از موارد زیر رخ‌ دهد: سردرد شدید یا اختلال‌ بینایی‌، افزایش‌ وزن‌ به‌ میزان‌ بیش‌ از 1350 گرم‌ در 24 ساعت‌، تهوع‌، استفراغ‌ و اسهال‌، دردهای‌ شكمی‌ كرامپی‌، تحریك‌پذیری‌ بیش‌ از حد.


همچنین مشاهده کنید