یکشنبه, ۹ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 28 April, 2024
مجله ویستا

آمی‌تریپتیلین ـ amitriptyline


آمی‌تریپتیلین‌ برای‌ تسكین‌ علایم‌ افسردگی‌، شب‌ادراری‌، اختلالات‌ خوردن‌، دردهای‌ عصبی‌، و مواردی‌ دیگر تجویز می‌شود. این‌ دارو از دسته‌ داروهای‌ ضدافسردگی‌ سه‌حلقه‌ای‌ است‌.
ـ چگونگی‌ مصرف‌:
آمی‌تریپتیلین‌ با مقادیر متفاوتی‌ برای‌ مشكلات‌ متفاوت‌ و افراد متفاوت‌ تجویز می‌شود هیچگاه‌ بیشتر یا كمتر از مقدار تجویز شده‌ مصرف‌ نكنید. آمی‌تریپتیلین‌ خوراكی‌ را می‌توان‌ با غذا مصرف‌ كرد تا دل‌ به‌ هم‌ خوردگی‌ ناشی‌ از آن‌ كاهش‌ یابد. ممكن‌ است‌ 6-1 هفته‌ طول‌ بكشد تا اثرات‌ این‌ دارو آغاز شود. پس‌ از آغاز اثرات‌ حتی‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودی‌ نیز دارو را ادامه‌ دهید. به‌ دقت‌ از دستورات‌ پزشكتان‌ پیروی‌ كنید. اگر روزی‌ یك‌ نوبت‌ پیش‌ از رفتن‌ برای‌ خواب‌ آمی‌تریپتیلین‌ مصرف‌ می‌كنید و حال‌ یك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كرده‌اید ، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را صبح‌ مصرف‌ نكنید، چرا كه‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ خواب‌آلودگی‌ بیش‌ از حد در طول‌ روز شود؛ در این‌ مورد با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید. اگر روزی‌ چند نوبت‌ آمی‌تریپتیلین‌ مصرف‌ می‌كنید، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را بلافاصله‌ پس‌ از به‌ یاد آوردن‌ مصرف‌ كنید. اگر تقریباً موقع‌ مصرف‌ نوبت‌ بعدی‌ شده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كرده‌، به‌ برنامه‌ دارویی‌ منظم‌ خود برگردید. مقدار دارو را دوبرابر نكنید.
- هشدارها و عوارض‌ جانبی‌:
در صورت‌ بروز هریك‌ از علایم‌ نادر ولی‌ جدی‌ زیر آمی‌تریپتیلین‌ خود را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید: افكار خودكشی‌؛ تاری‌ دید؛ گیجی‌؛ یبوست‌؛ مشكل‌ در ادرار كردن‌؛ چشم‌درد؛ ضربان‌ قلب‌ تند، كند یا نامنظم‌؛ لرزش‌ دست‌؛ غش‌؛ اضطراب‌؛ مشكل‌ در صحبت‌ كردن‌؛ عدم‌ تعادل‌؛ سفتی‌ عضلات‌ دست‌ و پا؛ صورت‌ شبیه‌ ماسك‌؛ گلودرد؛ تب‌؛ كبودی‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌؛ زردی‌ پوست‌ یا چشم‌؛ بثورات‌ جلدی‌؛ تورم‌ صورت‌ یا زبان‌.
علایم‌ زیر ممكن‌ است‌ رخ‌ دهند، ولی‌ فقط‌ در صورتی‌ كه‌ مشكل‌ساز شوند باید گزارش‌ شوند: سرگیجه‌، خواب‌آلودگی‌، خشكی‌ دهان‌، سردرد، مشكل‌ در خوابیدن‌؛ افزایش‌ وزن‌. علایم‌ ترك‌ دارو ـ نظیر سردرد، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌، تحریك‌پذیری‌، یا خواب‌ مختل‌ همراه‌ با رؤیاهای‌ واضح ـ ممكن‌ است‌ در صورت‌ قطع‌ ناگهانی‌ آمی‌تریپتیلین‌ مشاهده‌ شود. معمولاً برای‌ قطع‌ دارو باید مقدارش‌ ظرف‌ 2-1 ماه‌ به‌ تدریج‌ كاهش‌ یابد.
- موارد احتیاط‌:
در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ آمی‌تریپتیلین‌ پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:
۱. حساسیت‌ به‌ آمی‌تریپتیلین‌ یا دیگر داروهای‌ ضدافسردگی‌ سه‌حلقه‌ای‌؛ سایر داروهای‌ ضدافسردگی‌ (ماپروتیلین‌، ترازودون‌).
۲. كاربامازپین‌ (دارویی‌ ضدتشنج‌)؛ یا هر نوع‌ ماده‌ غذایی‌، رنگ‌ خوراكی‌ یا نگه‌دارنده‌.
۳. بارداری‌ یا شیردهی‌.
۴. مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ الكل‌، آرامبخش‌ها، دیگر داروهای‌ ضدافسردگی‌، داروهای‌ ضدتشنج‌، داروهای‌ ضدتیرویید، سایمتیدین‌، داروهای‌ فشار خون‌ (كلونیدین‌، گوانادرل‌، گوانتیدین‌)، مهاركننده‌های‌ مونوآمین‌اكسیداز، یا سمپاتومیمنیك‌ها (داروهایی‌ كه‌ در حساسیت‌، آسم‌، سرفه‌ و سرماخوردگی‌ مصرف‌ می‌شوند).
۵. سابقه‌ یا دچار الكلیسم‌ (اعتیاد به‌ الكل‌)، آسم‌، اختلال‌ دوقطبی‌ (افسرده‌ ـ شیدایی‌)، ابتلا به‌ اسكیزوفرنی‌، صرع‌، گلوكوم‌ (افزایش‌ فشار داخل‌ چشم‌)، پركاری‌ تیرویید، بزرگی‌ پروستات‌، احتباس‌ ادراری‌، مشكلات‌ قلبی‌ یا خونی‌، یا بیماری‌های‌ دستگاه‌ گوارش‌، كبدی‌ یا كلیوی‌.
ـ هنگام‌ مصرف‌ آمی‌تریپتیلین‌ توصیه‌ می‌شود:
۱. به‌طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنید تا بتواند بهبودتان‌ را زیر نظر داشته‌ باشد.
۲. تا پیش‌ از مشخص‌ شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ به‌ این‌ دارو در رانندگی‌ و كار با وسایل‌ خطرناك‌ احتیاط‌ كنید. برخی‌ افراد با مصرف‌ آمی‌تریپتیلین‌ دچار خواب‌آلودگی‌ و كاهش‌ سطح‌ هوشیاری‌ می‌شوند. این‌ به‌ ویژه‌ وقتی‌ برای‌ اولین‌ بار دارو را شروع‌ می‌كنید اتفاق‌ می‌افتد و تا وقتی‌ بدنتان‌ به‌ آن‌ عادت‌ كند ادامه‌ می‌یابد؛ بنابراین‌ برای‌ فعالیت‌های‌ خود برنامه‌ریزی‌ كنید.
۳. در هنگام‌ برخاستن‌ از حالت‌ خوابیده‌ یا ایستادن‌ از حالت‌ نشسته‌ احتیاط‌ كنید؛ چرا كه‌ ممكن‌ است‌ دچار سرگیجه‌ یا سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ شوید. به‌ آرامی‌ تغییر وضعیت‌ دهید.
۴. برای‌ تسكین‌ خشكی‌ دهان‌ از آدامس‌ یا آبنبات‌های‌ بدون‌ قند استفاده‌ كنید. اگر خشكی‌ دهان‌ بیش‌ از 2 هفته‌ طول‌ كشید با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید.
۵. از مواجهه‌ مستقیم‌ و بدون‌ حفاظت‌ با آفتاب‌ و استفاده‌ از وسایل‌ برنزه‌كننده‌ بپرهیزید، چرا كه‌ ممكن‌ است‌ دچار آفتاب‌ سوختگی‌ شدید شوید. سعی‌ كنید تا حد امكان‌ از آفتاب‌ بین‌ ساعت‌ 10 صبح‌ تا 3 بعدازظهر اجتناب‌ كنید. در زیر آفتاب‌ از یك‌ عینك‌ آفتابی‌، یك‌ كلاه‌ و پوشش‌ محافظ‌، و كرم‌های‌ ضدآفتاب‌ با قدرت‌ محافظتی‌ (SPF) حداقل‌ 15 استفاده‌ كنید.
۶. در مورد نیاز به‌ مقادیر اضافی‌ ویتامین‌ (ریبوفلاوین‌ یا ویتامین‌ ب ـ 2) با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید.
۷. پیش‌ از هرگونه‌ عمل‌ جراحی‌، كارهای‌ دندانی‌ یا درمان‌های‌ اضطراری‌، پزشك‌ را از اینكه‌ آمی‌تریپتیلین‌ مصرف‌ می‌كنید، مطلع‌ سازید.
۸. یك‌ برگه‌ شناسایی‌ پزشكی‌ همراه‌ داشته‌ باشید كه‌ نشان‌ دهد آمی‌تریپتیلین‌ مصرف‌ می‌كنید.
۹. آمی‌تریپتیلین‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از حرارت‌، نور مستقیم‌ و حرارت‌ مرطوب‌ قرار دهید (در این‌ شرایط‌ آمی‌تریپتیلین‌ فاسد می‌شود).
۱۰. آمی‌تریپتیلین‌ تاریخ‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بریزید.
ـ تذکر:
1. هنگام‌ مصرف‌ آمی‌تریپتیلین‌ نباید الكل‌ مصرف‌ كنید.
2. هنگام‌ مصرف‌ آمی‌تریپتیلین‌ نباید بدون‌ تأیید پزشكتان‌ دارویی‌ دیگر مصرف‌ كنید.


همچنین مشاهده کنید