پنجشنبه, ۱۳ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 2 May, 2024
مجله ویستا
صداهای قلب
A. نمايش شماتيک الکتروکارديوگرام، فشار نبض آئورت (AOP)، فونوکارديوگرام ثبت شده در نوک قلب (apex) و کارديوگرام نوک قلب (ACG). در فونوکارديوگرا، S3, S2, S1 و S4 نشاندهنده اولين تا چهارمين صداى قلبى مىباشند، OS نشاندهنده Opening Snap دريچه ميترال است که همزمان با نقطه و در کارديوگرام نوک قلب مىباشد. S3 همزمان با پايان موج پر شدن سريع (REW) در ACG است و S3 همزمان با موج a در ACG رخ مىدهد. B ثبت همزمان الکتروکارديوگرام، نبض غير مستقيم کاروتيد CP، فونوکار کناره چپ استرنوم (LSB) و نبض غير مستقيم وريدژوگولر (ES .(JVP = صداى جهش (SC, Ejection Sound)= کليک سيستولى. | |
- S1 آهسته: طولانى بودن فاصله PR، نارسائى قلب، نارسائى ميترال، ضخيم بودن ديواره قفسه صدري، آمفيزم ريوي. | |
- S2: بهطور معمول A2 قبل از P2 قرار دارد و جدائى (Splitting) آن دو با دم افزايش مىيابد؛ موارد غير طبيعى عبارتند از: | |
- جدائى وسيع: بلوک شاخه راست (Right Bundle Brandch Block)، تنگى پولمونر، نارسائى ميترال | |
- جدائى ثابت: (Fixed Splting) (جدائى با تنفس تغيير نمىکند): نقص ديواره دهليزى. | |
- جدائى باريک: (Wided Splitting) هيپرتانسيون ريوي | |
- جدائى متناقص: (Paradoxical Spliting) (جدائى بادم باريک مىشود): تنگى آئورت: بلوک شاخه چپ، | |
- A2 بلند: هيپرتانسيون سيستميک | |
- A2 آهسته: تنگى آئورت (AS) | |
- P2 بلند: هيپرتانسيون شريان ريوى | |
- P2 آهسته: تنگى پولمونر (PS) | |
- S3: صدائى زير (Low-Pitched)، که با بلگوشى پزشکى در نوک قلب (apex) بهتر شنيده مىشود و بهدنبال S2 مىآيد؛ در بچهها طبيعى است ولى پس از ۳۵-۳۰ سالگى دال بر نارسائى بطن چپ يا اضافه بار حجمى (Volume Overload) است. | |
- S4: صدائى زير، که با بل در نوک قلب بهتر شنيده مىشود و قبل از S1 قرار دارد؛ بيانگر انقباض دهليز در برابر بطنى با ظرفيت پذيرش کم است؛ در AS، هيپرتانيون، کارديوميوپاتى هيپرتروفيک و CAD يافت مىشود. | |
- (Opening Snap (OS صدائى بم: بهدنبال S2 مىآيد (به فاصله ۰۶/۰ تا ۱۲/۰ ثانيه)، در تنگى ميترال (MS) در پائين کناره چپ استرنوم و نوک قلب شنيده مىشود؛ هر چه MS شديدتر باشد، فاصله S2-OS کوتاهتر است. | |
- کليکهاى جهشى: (Ejection Clicks) صداهاى بم (High-Pitched) که بهدنبال S1 مىآيد؛ در اتساع ريشه آئورت يا شريان ريوي، AS مادرزادي. (نوک قلب بلندتر است) يا PS (در بالاى کناره چپ استرنوم) ديده مىشود؛ در PS، کليک بادم آهستهتر مىشود. | |
- کليکهاى ميان سيستولى: (Midsystolic Clicks) در پائين کناره چپ استرنوم و نوک قلب، در پرولاپس دريچه ميترال شنيده مىشود و اغلب بهدنبال آن سوفل انتهاى سيستولى (Late Systilic Murmur) مىآيد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
ایران اسرائیل آمریکا روز معلم رهبر انقلاب معلمان مجلس شورای اسلامی بابک زنجانی مجلس خلیج فارس دولت دولت سیزدهم
تهران فضای مجازی هواشناسی شهرداری تهران سیل پلیس قوه قضاییه آموزش و پرورش بارش باران سلامت سازمان هواشناسی دستگیری
خودرو قیمت خودرو بازار خودرو قیمت دلار دلار قیمت طلا سایپا ایران خودرو بانک مرکزی کارگران تورم حقوق بازنشستگان
مسعود اسکویی تلویزیون رضا عطاران سریال سینمای ایران سینما دفاع مقدس تئاتر فیلم
دانشگاه علوم پزشکی مکزیک
رژیم صهیونیستی غزه جنگ غزه فلسطین چین روسیه حماس نوار غزه ترکیه عربستان اوکراین نتانیاهو
پرسپولیس فوتبال استقلال سپاهان تراکتور باشگاه استقلال لیگ برتر ایران رئال مادرید بایرن مونیخ لیگ قهرمانان اروپا لیگ برتر باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی اینستاگرام همراه اول شبکه های اجتماعی اپل ناسا وزیر ارتباطات تبلیغات گوگل پهپاد
کبد چرب کاهش وزن دیابت قهوه فشار خون داروخانه