شنبه, ۲۲ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 11 May, 2024
مجله ویستا
درمان
حداکثر موبيلزاسيون تقريباً ۷۰۰ ميلىليتر / (ادم محيطى ممکن است سريعتر به حرکت درآيد). |
- محدوديت شديد نمک |
- محدوديت مايع تنها در صورت وجود هيپوناترمى به ميزان ۵/۱-۱ ليتر |
- ديورتيک اگر پس از يک هفته هيچ پاسخى داده نشود يا اگر غلظت سديم ادرار کمتر از ۲۵ ميلىاکىوالان در ليتر باشد. اسپيرونولاکتون (خفيف، ازدسدتدهنده پتاسيم، آنتاگونيست آلدوسترون) ۱۰۰ ميلىگرم در روز خوراکى که مىتوان هر ۵-۴ روز ۱۰۰ ميلىگرم افزايش داد تا حداکثر به ۶۰۰ ميلىگرم در روز برسد، فورسمايد ۸۰-۴۰ ميلىگرم در روز خوراکى يا وريدى در صورت لزوم مىتوان آن را افزايش داد (داراى خطر بيشتر سندرم هپاتورنال و آنسفالوپاتى است)، مىتوان آن را روزانه ۴۰ ميلىگرم تا حداکثر ۲۴۰ ميلىگرم در روز افزايش داد تا اثرات آن افزايش يابد يا عارضهاى ديده شود. اگر هنوز ديورز برقرار نشده باشد هيدروکلروتيازيد ۱۰۰-۵۰ ميلىگرم در روز خوراکى اضافه کنيد. |
- وزن، سديم و پتاسيم ادرار، الکتروليتهاى سرم، و کراتينين را مرتب اندازهگيرى کنيد. |
- پاراسنتز با حجم زياد و مکرر (۵ ليتر) همراه با انفوزيون وريدى آلبومين (۱۰ گرم به ازاء هر ليتر آسيت برداشته شده) بهعنوان درمان اوليه آسيت ماسيون بهعلت عوارض جانبى کمتر نسبت به ديورتيکها مطلوبتر است. |
- در موارد مقاوم به درمان، شانت پورتوسيستميک اينتراهپاتيک ترانس جوگولار (TIPS) را مدٌ نظر داشته باشيد، اگر چه داراى ۳۰-۲۰% خطر انسفالوپاتى و ميزان بالائى از انسداد و تنگى شانت مىباشند. شانت پريتوان - وريدى(Denver, leveen) (داراى ميزان بالاى عوارض - انسداد، عفونت، DIC) و شانت Side-to-Side پورتوکاوال (داراى ميزان مورتاليته زياد در بيمار سيروتيک مرحله نهائي) ديگر مورد علاقه جراحان نمىباشند. پيوند کبد را هم بهعنوان يک کانديداى مناسب در نظر داشته باشيد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
انتخابات مجلس ایران انتخابات مجلس شورای اسلامی انتخابات مجلس دوازدهم مجلس دوازدهم مجلس ستاد انتخابات کشور وزارت کشور رئیس جمهور دولت دولت سیزدهم
تهران زلزله هواشناسی سیل شهرداری تهران پلیس سازمان هواشناسی بارش باران وزارت بهداشت قتل آموزش و پرورش ازدواج
قیمت طلا قیمت دلار خودرو گاز قیمت خودرو بورس ایران خودرو هوش مصنوعی بانک مرکزی نمایشگاه نفت مالیات بازار خودرو
نمایشگاه کتاب نمایشگاه کتاب تهران کتاب تلویزیون سینمای ایران میراث فرهنگی فضای مجازی دفاع مقدس نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران سریال مهران مدیری نمایشگاه بین المللی کتاب تهران
فلسطین رژیم صهیونیستی غزه آمریکا جنگ غزه حماس سازمان ملل رفح اوکراین نوار غزه افغانستان ترکیه
پرسپولیس فوتبال استقلال لیگ برتر سپاهان رئال مادرید لیگ برتر ایران باشگاه پرسپولیس بازی لیگ قهرمانان اروپا بایرن مونیخ باشگاه استقلال
ایلان ماسک تبلیغات اینترنت ناسا اپل فیبرنوری گوگل
فشار خون چاقی آسم کبد چرب زوال عقل