دوشنبه, ۱۰ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 29 April, 2024
مجله ویستا
اختلالات شناختی
اختلالات شناختی با آسیب عمده در عملکردهائی مانند حافظه، قضاوت، زبان، و توجه مشخص میگردد. این آسیب تغییراتی را از خط پایه نشان میدهد. دلیریوم با اختلال در هشیاری و پیشرفت علایم در طی مدت کوتاه مشخص میشود. دمانس با آسیبهای شناختی کلی، شامل نقصهای حافظه، با وجود سطح طبیعی هشیاری و انگیختگی (arousal) مشخص میگردد. اختلالات فراموشی با از دست دادن حافظه بدون سایر آسیبهای شناختی مشخص میشود. اختلالات روانی ناشی از یک بیماری طبی عمومی بهعنوان علایمی روانی که مستقیماً از اختلالی نورولوژیک یا طبی ناشی میشوند، تعریف میشود (بهعنوان مثال افسردگی ناشی از تومور لوب فرونتال) اختلالات شناختی میتوانند از مواردی مانند تروما، اختلال مصرف مواد، سمها، یا داروها و مواد نیز ناشی میشوند. این اختلالات میتوانند توأم با یکدیگر باشند (مثلاً دلیریوم حادی بر روی دمانس طولانیمدت نمودار شده باشد). | |||||||||||||||||||||||||||
- شرح حال: | |||||||||||||||||||||||||||
معمولاً مستلزم کسب اطلاعات جنبی از خانواده، کارکنان و دیگران است به دنبال تغییراتی از عملکرد خط پایه باشید. بر سابقه طبی، نشانههای جسمی، داروهای مصرفشده و سوءمصرف احتمالی دارو، تأکید کنید. مرور کاملی از سیستمها را در شرح حال بگنجانید. | |||||||||||||||||||||||||||
- جسمی: | |||||||||||||||||||||||||||
بر معاینه نورولوژیک تأکید کنید، اما سایر سیستمها را نیز در نظر بگیرید. | |||||||||||||||||||||||||||
- وضعیت روانی: | |||||||||||||||||||||||||||
شناخت را به دقت ارزیابی کنید. ولی سایر اطلاعات را نیز از دست ندهید، بهخصوص ظاهر و رفتار، خلق، عاطفه، محتوا و فرآیند تفکر. به دنبال علایم غیراختصاصی اختلال کارکرد مغزی مثل موارد زیر باشید: | |||||||||||||||||||||||||||
۱. آسیب قوه عقلی، حافظه، و شناخت (قلّت افکار، فقدان انعطافپذیری عقلی، درجازنی 'perseveration' قضاوت ضعیف). | |||||||||||||||||||||||||||
۲. تغییر دز سطح هشیاری (مانند بیدار شدن از خواب با حالت کنفوزیون). | |||||||||||||||||||||||||||
۳. تغییر در شخصیت | |||||||||||||||||||||||||||
۴. مهارگسیختگی (نامتناسب بودن یا تشدید ویژگیهای زمینهای شخصیت). | |||||||||||||||||||||||||||
۵. فقر کلامی همراه با واژگان کاهشیافته و استفاده از رفتارهای کلیشهای. | |||||||||||||||||||||||||||
۶. توهم بینائی برجسته | |||||||||||||||||||||||||||
۷. خلق ممکن است در آغاز افسرده، مضطرب، و بیثبات باشد، اما ممکن است به سمت بیاحساسی پیشرفت کنند. | |||||||||||||||||||||||||||
۸. عاطفه ممکن است سطحی یا تخت باشد. | |||||||||||||||||||||||||||
- ارزیابی شناختی: | |||||||||||||||||||||||||||
از یک سنجش غربالگری شناختی استفاده کنید. جهت دستیابی به برآورد کلی شناختی از معاینه مختصر وضعیت روانی (MMSE ـ Mini Mental Status Examination) استفاده کنید. نمره ۲۵ تا ۳۰ به احتمال وجود اختلال اشاره میکند. نمره کمتر از ۲۰ اشاره به اختلال قطعی دارد (جدول زیر - جدول معاینه مختصر وضعیت روانی). | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
- مشاوره: | |||||||||||||||||||||||||||
در رابطه تنگاتنگ با متخصصین داخلی، نورولوژیستها، و سایر متخصصان باشید. آماده کنترل بیماری مسئول اختلال باشید. | |||||||||||||||||||||||||||
- بررسیهای آزمایشگاهی: | |||||||||||||||||||||||||||
۱. ارزیابی منظم ازمایشگاهی عبارت است از: شمارش کامل سلولهای خون، اشارهگیری الکترولیتها، فولات، گلبولهای قرمز خون، کارکرد تیروئید، غربالگری دارو، و آزمایشهای سرمی کبد. تمام این موارد برای تشخیص اختلال درمانپذیری که به آسانی با آزمونهای غربالگری مثل MMSE نشان داده نمیشود، ضروری است. | |||||||||||||||||||||||||||
۲. ارزیابی روانسنجی (آزمون روانشناختی): در مقایسه با اختلال عضوی حساسیت بیشتری دارد؛ استاندارد شده است و در تفسیر میتواند از احتمالات استفاده کند، و همکاری بیمار را ایجاب میکند. لازم است که به روانشناسان گفته شود که در کدام قسمت ارزیابی تمرکز بیشتری داشته باشند. | |||||||||||||||||||||||||||
۳. رادیوگرافی جمجمه، الکتروآنسفالوگرافی (EEG)، برشنگاری کامپیوتری (CT)، تصویربرداری با رزونانس مغناطبیسی (MRI)، پونکسیون کمری LP) lumber puncture)، اسکن مغز، و آنژیوگرافی، را میتوان بهکار برد. |
همچنین مشاهده کنید
- اختلالات تجزیهای (۲)
- اختلالات پسیکوتیک
- اختلالات اضطرابی
- اختلال کنترل تکانهای طبقهبندینشده
- اختلالات روانی ناشی از بیماری طبی عمومی
- اختلالات شبهجسمی (۳)
- اختلالات تجزیهای
- اختلالات ساختگی
- اختلالات شیرخواران، کودکان و نوجوانان
- اختلالات فراموشی (آمنستیک)
- اختلالات انطباقی
- اختلالات حرکتی ناشی از دارو
- اسکیزوفرنی (۴)
- طب روانتنی
- اختلال کنترل تکانهای طبقهبندینشده (۲)
- اختلالات شبهجسمی (۴)
- اختلالات عملکرد جنسی (۲)
- جنبههای عصبی ـ روانی HIV و ایدز
- مراقبتهای پایان زندگی، مرگ، مردن، و داغدیدگی
- اختلالات خوردن و چاقی
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
خلیج فارس ایران مجلس شورای اسلامی آمریکا مجلس دولت شورای نگهبان حجاب بودجه دولت سیزدهم جمهوری اسلامی ایران مجلس یازدهم
شهرداری تهران تهران هواشناسی فضای مجازی قتل سیل شورای شهر شورای شهر تهران پلیس وزارت بهداشت سازمان هواشناسی پایتخت
ایران خودرو قیمت دلار خودرو قیمت خودرو دلار بازار خودرو مالیات بانک مرکزی قیمت طلا سایپا مسکن تورم
تلویزیون سریال رسانه تئاتر سینمای ایران موسیقی فیلم بازیگر رسانه ملی سریال پایتخت سینما کتاب
سازمان سنجش شورای عالی انقلاب فرهنگی انتخاب رشته
رژیم صهیونیستی غزه اسرائیل فلسطین جنگ غزه حماس روسیه عربستان نوار غزه اوکراین ترکیه طوفان الاقصی
استقلال فوتبال پرسپولیس سپاهان تیم ملی فوتسال ایران فوتسال بازی تراکتور لیگ برتر جام حذفی آلومینیوم اراک باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی اپل همراه اول ایلان ماسک امارات گوگل تبلیغات آیفون ایرانسل فناوری سامسونگ ناسا
مواد غذایی خواب دیابت سلامت روان بارداری مالاریا دندانپزشکی