جمعه, ۱۴ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 3 May, 2024
مجله ویستا
اختلال در تبادل گازها
اختلال در تبادل گازها عملکرد اصلى سيستم تنفسى برداشت CO2 و فراهم کردن O2 است. حجم جارى (Tidal Volume) طبيعى در حدود 500mL و تواتر (Frequency) طبيعى ۱۵ تنفس در دقيقه براى تهويهٔ کلى به اندازه 5/7 L/min است. بهخاطر فضاى مرده، تهويهٔ حبابچهاى 5L/min است. | ||
فشار نسبى CO2 در خون شريانى (PaCo2) با مقدار CO2 توليد شده در دقيقه (Vco2)˚ رابطه مستقيم و با تهويهاى حابچهاى (VA)˚ رابطهٔ معکوس دارد. | ||
| ||
مبادلهٔ گازى وابستگى حياتى با انطباق متناسب تهويه و خونرسانى دارد. | ||
ارزيابى تبادل گازها به اندازهگيرى ABGs نياز دارد. محتواى حقيقى O2 در خون با Po2 و هموگلوبين تعيين مىشود. | ||
مىتوان از Po2 شريانى براى اندازهگيرى اختلاف O2 حبابچهاى - شريانى (گراديان A-α) استفاده کرد. افزايش گراديان A-α (طبيعى <15mmHg، پس از ۳۰ سالگى هر ۱۰ سال 3mmHg بالا مىرود) نشاندهندهٔ اختلال در تبادل گازى است. | ||
براى محاسبهٔ گراديان A-α، بايستى Po2 حبابچهاى (PAo2) محاسبه شود: | ||
| ||
در اينجا FIo2 کسر غلظت (Fractional Concentration) O2 دمى (۲۱/۰ هواى تنفسى اتاق)، PB= فشار بارومتريک (760mmHg در سطح دريا)، PH2o= فشار بخار آب (47mmHg وقتى هوا در 37 درجه سانتىگراد اشباع مىشود)، و R = بهرهٔ تنفسى (Respiratory Quotient) (نسبت توليد CO2 به مصرف O2، معمولاً ۸/۰ فرض مىشود). | ||
کافى بودن برداشت Co2 در فشار نسبى Co2 خون شريانى منعکس مىشود. | ||
از آنجا که اندازهگيرى ABGs به سوراخ کردن شريان نيازمند است، ممکن است روشهاى غير تهاجمي، بهويژه براى تعيين روند مبادلهٔ گازى در طول زمان، مفيد باشند. پالس اکسىمتر بهجاى Pao2، اشباع اکسيژن Sao2 را اندازهگيرى مىکند. با وجود استفادهٔ گسترده، پزشکان بايستى بدانند که ۱. رابطهٔ بين Sao2 معادل Pao2 معادل 60mmHg مسطح مىشود؛ ۲. ضعف خونرسانى محيطى ممکن است باعث تداخل در عمل اکسىمتر شود؛ و ۳. اکسىمتر هيچگونه اطلاعاتى که در مورد Pco2 فراهم نمىکند. | ||
توانائى گاز براى انتشار از خلال غشاء حبابچهاى - مويرگى با ظرفيت انتشارى (Diffusing Capacity) ريه (DLco) ارزيابى مىشود. اين امر با غلظت پائين مونوکسيد کربن، در طى يک دورهٔ منفرد ۱۰ ثانيهاى حبس نفس يا يک دقيقه تنفس يکنواخت، به انجام مىرسد. مقدار بهدست آمده به سطح حبابچهاى - مويرگي، حجم خون مويرگهاى ريوي، شدت عدم تناسب تهويه - خونرسانى (V/˚Q˚)، و ضخامت غشاء مويرگى - حبابچهاى بستگى دارد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
انتخابات عراق احمد وحیدی حسن روحانی مجلس شورای اسلامی حجاب دولت نیکا شاکرمی چین رهبر انقلاب مجلس شهید مطهری
ایران هواشناسی تهران یسنا سیل هلال احمر روز معلم پلیس قوه قضاییه معلم شهرداری تهران آموزش و پرورش
قیمت خودرو سهام عدالت قیمت طلا حقوق بازنشستگان طلا بازار خودرو قیمت دلار خودرو بانک مرکزی ایران خودرو سایپا تورم
مهران غفوریان موسیقی عمو پورنگ تلویزیون سریال مهران مدیری عفاف و حجاب تبلیغات سینمای ایران مسعود اسکویی سینما تئاتر
رژیم صهیونیستی فلسطین اسرائیل غزه آمریکا جنگ غزه روسیه ترکیه حماس نوار غزه انگلیس اوکراین
استقلال فوتبال پرسپولیس علی خطیر سپاهان باشگاه استقلال لیگ برتر تراکتور جواد نکونام لیگ برتر ایران رئال مادرید لیگ قهرمانان اروپا
ناسا هوش مصنوعی فناوری اپل اینستاگرام گوگل عکاسی
خواب فشار خون کبد چرب دیابت