پنجشنبه, ۳۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 18 April, 2024
مجله ویستا
کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
تقريباً ۵۰% بيمارى دچار بيمارى کرون درگيرى رودهٔ بزرگ و کوچک را با هم دارند، ۲۵% بيمارى کولون بهتنهائى دارند و ۳۰% ديگر تنها درگيرى آنورکتال داند. اسهال، درد کرامپى شکم، اثرات سرشتى و تظاهرات خارج کولونى در بيمارى کولونى و رودهاى تقريباً يکسان هستند. آبسهها و فيستولهاى داخلى و انسداد روده معمولاً عوارض بيمارى رودهٔ باريک هستند. عوارض آنورکتال (فيستول مقعد، شقاق، آبسه، و تنگى رکتوم) و خونريزي، زمانىکه رودهٔ بزرگ درگير باشد، شايعتر هستند، و گشادشدگى توکسيک محدود به بيماران دچار التهاب کولون است. |
ضايعات تييک مقعدى بيمارى کرون، زخمهاى بزرگى هستند که بهکندى پيشرفت مىکنند و زير آنها خراب شده است. ويژگىهاى راديوگرافيک شامل عدم درگيرى رکتوم، درگيرى گولون راست و ايلئوم، مناطق جهشي، شقاقهاى عرضي، زخمهاى طولي، تنگىها، و فيستولها هستند. |
خون واضح در مدفوع در تقريباً يکسوم بيماران دچار کوليت گرانولوماتو ديده مىشود، ولى خونريزى شديد معمول نيست. گشادشدن حاد کولون (مگاکولون توکسيک) در ۵% موارد رخ مىدهد؛ در مقايسه با کوليت اولسرو، مگاکولون بيمارى کرون به درمان غيرجراحى بهتر پاسخ مىدهد. |
خطر سرطان کولون در بيماران دچار کوليت گرانولوماتو ۲۰-۴ برابر جمعيت عادى است، و بهنظر مىرسد که قطعاتى از روده که در معرض جريان مدفوع قرار ندارند بيشتر مستعد هستند. کارسينوم همچنين مىتواند در فيستولهاى آنورکتال يا رکتوواژينال رخ دهد. |
استروئيدها براى حملات حاد مفيد هستند، ولى براى درمان نگهدارنده توصيه نمىشوند. سولفاسالازين (۴ گرم در روز) در درمان کوليت کرون مؤثر است. ترکيبات خوراکى 5-ASA هم مفيد هستند، و هم تنقيه و هم شياف 5-ASA براى درمان بيمارى کرون رکتوم و سيگموئيد مؤثر هستند. مترونيدازول ۲۰-۱۰ mg/kg در روز بهصورت خوراکى در سه تا پنج روز، براى درمان عوارض مقعدى بيمارى کرون بهکار مىرود. |
انديکاسيونهاى جراحى عبارتند از غيرقابل تحملبودن بيماري، آبسه يا فيستول، انسداد، بيمارى برقآسا، بيمارى آنورکتال، خونريزي، يا سرطان. کولکتومى قطعهاى با آناستوموز اوليه براى بيمارى محدود مفيد است. کولکتومى کامل با آناستوموز ايلئوم و رکتوم در بيمارى کرون بيشتر از کوليت اولسرو انجام مىشود. |
ميزان عود در آناستوموزهاى رودهاى بالا است (%۷۵-۵۰ در ۱۵ سال). عود بهدنبال پروکتوکولکتومى و ايلئوستومى کمتر شايع است. |
در بيماران دچار بيمارى کرون، روشهاى جراحى - مانند درمان طبى - بايد تسکينى دانسته شوند، نه علاجدهنده. سنگ ادرارى يکى از عوارض شايع عمل جراحى رزکسيون براى بيمارى کرون است. |
همچنین مشاهده کنید
- انسداد رودهٔ بزرگ
- فیستولکولون به مثانه
- کولیت نوتروپنیک
- کولیت اولسروی مخاطی ایدیوپاتیک
- بیماری دیورتیکولی کولون
- کولیت مربوط به آنتیبیوتیک
- ولولوس (۲)
- سرطان رودهٔ بزرگ
- آنژیودیسپلازی
- ولولوس
- پولیپهای کولون و رکتوم
- کولیت ایسکمیک
- خونریزی حاد دستگاه گوارش تحتانی
- دیگر تومورهای کولون و رکتوم
- کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران اسرائیل رژیم صهیونیستی ایران و اسرائیل ارتش جمهوری اسلامی ایران دولت وعده صادق دولت سیزدهم جنگ ایران و اسرائیل جنگ جمهوری اسلامی ایران مجلس شورای اسلامی
سیل قوه قضاییه هواشناسی سیلاب تهران فضای مجازی پلیس شهرداری تهران سلامت وزارت بهداشت سازمان هواشناسی محیط زیست
قیمت خودرو قیمت طلا قیمت دلار خودرو بازار خودرو ایران خودرو بانک مرکزی بورس دلار قیمت سکه مالیات قیمت
تلویزیون سینمای ایران فیلم کتاب سریال موسیقی تئاتر دفاع مقدس بازیگر ژیلا صادقی
دانشگاه تهران دانشگاه آزاد اسلامی
فلسطین عملیات وعده صادق آمریکا حمله ایران به اسرائیل غزه جنگ غزه روسیه چین طوفان الاقصی اسراییل حماس لبنان
فوتبال پرسپولیس لیگ قهرمانان اروپا استقلال رئال مادرید منچسترسیتی بارسلونا کشتی فرنگی بازی تراکتور لیگ برتر سپاهان
هوش مصنوعی تلگرام اپل سامسونگ دوربین ناسا وزیر ارتباطات ایلان ماسک عیسی زارع پور تجهیزات پزشکی
ورزش درمان و آموزش پزشکی چاقی دیابت مغز کاهش وزن سلامت روان