جمعه, ۳۱ فروردین, ۱۴۰۳ / 19 April, 2024
مجله ویستا
درمان اختلالات آب و الکترولیت
- آب بدن و نحوهٔ توزيع آن: |
کل آب بدن، ۶۰-۴۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد که اين درصد در افراد مختلف براساس سن و تودهٔ بدون جربى بدن (lean body mass) متغير است، ولى در فرد سالم بسيار ثابت مىباشد. آب داخل سلولى دو سوم کل آب بدون، يا ۴۰% وزن بدن را تشکيل مىدهد. يک سوم باقيمانده، خارج سلولى است که خود به دو بخش تقسيم مىگردد: ۱. آب پلاسما، که حدود ۲۵% ECF، يا ۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد؛ و ۲. مايع بين سلولى که شامل ۷۵% ECF، يا ۱۵% وزن بدن است. ECF عمدتاً داراى سديم، کلر، و بىکربنات و غلظتهاى بسيار کمترى از ساير يونها مىباشد. در ICF بيشتر پتاسيم، فسفات آلي، سولفات و يونهاى مختلف ديگر با غلظتهاى کمتر موجود مىباشند. |
با اينکه آب پلاسما و مايع بينسلولى ترکيب الکتروليتى مشابهى دارند، در آب پلاسما و مايع بين سلولى پروتئين بيشترى موجود است. اين تفاوت، باعث اختلاف مختصرى در غلظت الکتروليتها مىشود (طبق تعادل Gibbs-Donnan). پروتئين پلاسما که عمدتاً آلبومين مىباشد، عامل ايجادکنندهٔ فشار بالاى اسمزى کلوئيدى پلاسما است که نقش مهمى در تعيين نحويهٔ توزيع مايع بين قسمتهاى داخل عروقى و بين سلولى دارد. |
کليهها با دو مکانيسم جداگانه ولى مربوط بههم، حجم و ترکيبات مايعات بدن را ثابت نگاه مىدارند: ۱.فيلتراسيون و بازجذب سديم، که متناسب با تغييرات جذب سديم از طريق رژيم غذائي، ميزان دفع ادرارى سديم را تنظيم مىنمايد؛ و ۲. تنظيم دفع آب در پاسخ به تغييرات ترشح هورمون آنتىديورتيک. |
يونها و پروتئينهاى خاص بين بخشهاى مختلف مايعات بدن جابجائى محدودى دارند، ولى آب آزادانه قابل انتشار مىباشد. درنتيجه، اسمولاليتهٔ (غلظت کل مواد محلول) تمام بخشهاى بدن، يکسان است (در حالت طبيعى حدود ۲۹۰mOsm/kgH2O). مواد محلول در مايعات بدون، مطابق با غلظت مولى خود، اسمولاليتهٔ کل را ايجاد مىنمايند: در ECF، قسمت اعظم اسمولاليته در اثر سديم و نمکهاى آن ايجاد مىشود، در صورتى که در ICF، نمکهاى پتاسيم مسئول اين امر مىباشند. کنترل اسمولاليته از طريق تنظيم جذب (تشنگي) و دفع آب (حجم ادرار، دفع نامحسوس، آب موجود در مدفوع) صورت مىگيرد که ارگان تنظيمکننده اصلى کليه مىباشد. اگر جذب آب کم باشد، کليهها قادر هستند حجم ادرار را کاهش داده، غلظت آن را به چهار برابر غلظت پلاسما (يعنى تا ۱۴۰۰-۱۲۰۰ mOsm/kgH2O) برسانند؛ و اگر جذب آب زياد باشد، کليهها مىتوانند حجم زيادى از ادرار رقيق (۵۰mOsm/kgH2O) دفع کنند. |
همچنین مشاهده کنید
- شوک و نارسائی حاد تنفسی در بیماران جراحی
- فتقها و دیگر ضایعات دیوارهٔ شکم
- کبد
- درمان اختلالات آب و الکترولیت
- رودهٔ بزرگ
- التهاب، عفونت و آنتیبیوتیکها
- سوختگیها و سایر آسیبهای حرارتی
- تومورهای سر و گردن
- مراقبتهای بعد از عمل
- ترمیم زخم (۳)
- متابولیسم و تغذیه در جراحی
- سیاهرگها و عروق لنفاوی
- قطع عضو
- پانکراس
- مقعد و رکتوم
- آپاندیس
- سرخرگها
- رودهٔ باریک
- طحال
- شکم حاد
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
اسرائیل حمله ایران به اسرائیل حسین امیرعبداللهیان آمریکا گشت ارشاد سفر استانی ارتش جمهوری اسلامی ایران ایران و اسرائیل دولت وعده صادق دولت سیزدهم جنگ
سیل قتل زلزله قوه قضاییه هواشناسی تهران سیلاب شهرداری تهران آموزش و پرورش پلیس سلامت سازمان هواشناسی
یارانه بانک مرکزی خودرو قیمت خودرو قیمت دلار قیمت طلا بازار خودرو ایران خودرو حقوق بازنشستگان بورس قیمت سکه دلار
تلویزیون شبکه نمایش خانگی تبلیغات سینمای ایران کتاب موسیقی سریال دفاع مقدس تئاتر
دانشگاه تهران دانشگاه آزاد اسلامی
رژیم صهیونیستی غزه فلسطین عملیات وعده صادق جنگ غزه روسیه چین سازمان ملل حماس اسراییل حزب الله لبنان لبنان
پرسپولیس فوتبال صنعت نفت آبادان استقلال لیگ قهرمانان اروپا رئال مادرید بارسلونا بازی لیگ برتر کشتی فرنگی تراکتور سپاهان
هوش مصنوعی سامسونگ تلگرام اپل وزیر ارتباطات ایلان ماسک ناسا عیسی زارع پور
چاقی پیاده روی درمان و آموزش پزشکی دیابت سلامت روان