رویکردی به بیمار

رويکرد مربوط بررسى در جدول (- ارزيابى بيماران مبتلا به دمانس -) فهرست شده است. MRI يا CT مغز دمانس مولتى‌افنارکت، تومورهاى مغزي، هماتوم ساب‌دورال و هيدروسفالى با فشار طبيعى را مشخص مى‌کنند. در همه بيماران چند تست آزمايشگاهى انجام مى‌شود: عملکرد تيروئيد، ويتامين CBC،B12 الکتروليت‌ها و VDRL. ساير تست‌ها را براساس شرايط بالينى انجام مى‌دهند: HIV، عملکرد کبدى و کليوي، LP، غربالگرى از نظر مواد توکسيک، آنژيوگرام يا نمونه‌بردارى مغز. در صورت تشنج يا شک به بيمارى کروتزفلد - جاکوب EEG انجام مى‌شود. در دمانس کاذب EEG طبيعى است.

جدول ارزيابى بيماران مبتلا به دمانس

	ارزيابى روتين			تست‌هاى اختيارى
	شرح حال			HIV
	معاينه بالينى			عکس سينه
	تست‌هاى آزمايشگاهى			پونکسيون لومبار
			عملکرد تيروئيد (TSH)			عملکرد کبدى
			ويتامين B12			عملکرد کليوى
			شمارش خون تام			غربالگرى توکسين ادرارى
			الکتروليت‌ها			تست سايکومتريک
			VDRL			آپوليپوپروتئين E
			CT/MRI
	تست‌هائى که گاهى مفيد هستند
	EEG			سرعت سديمانتاسيون
	عملکرد پاراتيروئيد			آنژيوگرام
	عملکرد آدرنال			نمونه‌بردارى مغزى
	فلزات سنگين ادرارى

	دسته‌هاى تشخيصى
	علل قابل درمان			دمانس‌هاى غير قابل درمان /دژنراتيو
	مثال‌ها			مثال‌ها
			هيپوتيروئيدى					آلزايمر
			کمبود تيامين					پيک
			کمبود ويتامين B12					هانتينگتون
			هيدروسفالى با فشار طبيعى					بيمارى اجسام لوى منتشر
			عفونت مزمن					مولتى‌انفارکت
			تومور مغزى					لکوانسفالوپاتى‌ها
			مسموميت داروئى					پارکينسون

	دسته‌هاى تشخيصى
	حالات همراه قابل درمان			اختلالات روانى
	افسردگى			افسردگى
	تشنج			اسکيزوفرنى
	بى‌خوابى			اختلال تبديلى
	آژيتاسيون
	عوراض جانبى دارو