یائسگی

اتيولوژى

اتيولوژى به آخرين اپيزود خونريزى قاعدگى يائسگى گفته مى‌شود و به‌طور متوسط در ۵۱ -۵۰ سالگى رخ مى‌دهد. اين حالت نمايانگر کاهش فوليکول‌هاى تخمدانى يا از عواقب اووفورکتومى است.

علائم بالينى

علائم بالينى شايع‌ترين علائم يائسگى ناپايدارى وازومتور (گرگرفتگي)، تغييرات خلق (عصبيت، اضطراب، تحريک‌پذيرى و افسردگي)، آتروفى اپى‌تليوم ادرارى تناسلى و پوست، کاهش اندازه پستان‌ها و پوکى استخوان است. سطح ۴۰IU/L ≤ FSH است.

درمان

استروژن ناپايدارى وازوموتور و آتروفى اپى‌تليوم ادراى تناسيلى و پوست را برطرف مى‌سازد و در جلوگيرى از پوکى استخوان و بيمارى قلبى عروقى مفيد است. با اين‌حال استروژن با دوز پائين ممکن است بروز سرطان پستان و هيپرتانسيون و نيز خطر ترومبوآمبولى وريدى و بيمارى کيسه صفرا را افزايش دهد. در مصرف طولانى‌مدت، استروژن را بايد در کمترين دوز مؤثر تجويز کرد (استروژن کونژوگه خوراکى ۶۲۵/۰ mg روزى يک بار، استروژن ميکرونيزه خوراکى ۱mg روزى يک‌بار يا استراديول ترانس‌درمال ۱-۰۵/۰ mg هفته‌اى ۲-۱ بار). در زنانى که رحم سالم ندارند بايد استروژن را به‌همراه پروژستين (مدروکسى پروژسترون به‌طور دوره‌اى - ۱۰-۵ ميلى‌گرم روزى يک‌بار خوراکى در روزهاى ۲۵-۱۵ هر ماه - يا مداوم - ۵/۲ mg روز يک‌بار خوراکي) تجويز کرد تا از افزايش خطر کانسر آندومتر ناشى از مصرف استروژن تنها پرهيز شود.