پنج شنبه ۱۱ تیر ۱۳۹۴ / Thursday, 2 July, 2015

تامپوناد قلبی

تامپوناد قلبى يک اورژانس تهديدکننده حيات است که از تجمع مايع فشار در پريکارد ناشى مى‌شود؛ پر شدن حفرات قلب را مختل مى‌کند و برون‌ده قلبى را کاهش مى‌دهد.
  اتيولوژى
اتيولوژى پريکارديت قبلى (شايع‌تر از همه تومور متاستاتيک، اورمي، انفارکتوس قلبى حاد، پريکادريت ويرال يا ايديوپاتيک) تروماى قلبي، يا سوراخ شدن ميوکارد در طى جاى‌گذارى کاتتر يا ضربان‌ساز (Pacemaker).
  شرح حال
شرح حال هيپوتانسيون ممکن است به‌طور ناگهانى رخ دهد؛ علائم تحت حاد عبارتند از: تنگى‌نفس (Dyspnea)، ضعف و گيجى.
  معاينه فيزيکى
معاينه فيزيکى تاکى‌کاردي، هيپوتانسيون، نبض پارادوکس (افت فشار خون سيستوليک بيش از ۱۰mmHg (با ادم)، اتساع وريد ژوگولار با حفظ نزول (X (Descent X و فقدان نزول y؛ ضعيف شدن صداهاى قلبي. اگر پيشرفت تامپوناد تحت حاد باشد؛ اغلب ادم محيطي، هپاتومگالى و آسيت رخ مى‌دهد.
  آزمايشگاه ECG
آزمايشگاه ECG ولتاژ اشتقاق‌هاى اندام‌هاى کاهش مى‌يابد؛ افيوژن حجيم ممکن است سبب تغييرات الکتريکى شود. (کمپلکس QRS با اندازه متغير به‌علت حرکت نوسانى قلب)
  CXR
CXR در صورت زياد بودن افيوژن (بيش از ۲۵۰mL) سايه قلب بزرگ مى‌شود.
  کاتتريزاسيون قلبى
کاتتريزاسيون قلبى تشخيص را تأييد مى‌کند و يکسان شدن فشار را در زمان دياستول در هر چهار حفره قلب نشان مى‌دهد؛ فشار پرى‌کارد با فشار دهليز راست برابر مى‌شود.
  اکوکارديوگرام
اکوکارديوگرام حرکت نوسانى قلب در داخل افيوژن حجيم؛ تغيير قابل توجه ابعاد بطن راست با تنفس به‌علاوه کلاپس دهليز راست و بطن راست در طى دياستول.
  درمان
پريکارديوسنتز فورى و افزايش حجم داخل وريدى
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
تاریخ علم , دانیال عبادی , فراورده های گوشتی , اقتصادی , اقتصاد انقلاب , ازدواج کردن , دریا دار , نمایشگاه خودرو 2015 , کابینه رژیم صهیونیستی , سینه‌فونداسیون , ژامبون مرغ , کریس راک , فلزات سنگین , جشنواره علی اکبر , تماشایی , کشتی آرا , اقامه ناز , پوشش بیمه ای , شهر اهر , بازی زوپ زوپ , امکان سنجی , 50 مجروح , مس , شماره سه , روش جالب , شرکت ملی مس , جواهرات , پاویون , درختگاری , بزهکاری , ازدواج کوکورانه , صغیر بن عزیز , خدمات پس از فروش , مبارزه مواد مخدر , هجوم گرگ ها , میرزا قاسمی , لیگ برتر بانوان , واعظی , نشست هم اندیشی , راز یک کینه , کلید میانبر , 9 ماهه , مهسا کرامتی , عزت الله یوسفیان ملا , سـوناتا 2015 , کمیته محیط زیست , محترم شدن , شهرهای هوشمند , توسعه استان , بیماری‌های قلبی عروقی , قوش چشمه , روسیه و چین , دوره حفظ , Asphalt Overdrive , شبه نظامیان طرفدار منصور هادی , تجاوز صهیونیست , Aimersoft Video Converter , سيمان , حامی داعش , بحنرین , آیان کورشی , فساد و رشوه , پنج ماه اول سال جاری میلادی , رامین ناصرنصیر , بالگرد آمریکایی , تراکم ریز گرد ها , شست و شوی , حملات آمریکا , صدستون , کارشناس ارشد , خط7 , نظامی گنجوی , دیوان عالی کشور , تکلیف شرعی , بالارفتن سن ازدواج , مشکلات کم آبی , کارخانه کوک و فولاد , خط‌شکن , پویول , رضای رضوان , دانشکده معماری , هادی ساعی , فاز های 15 و 16 , ناصر حجازی , شیل آمریکایی , خرید خودرو , نشست سوژه یابی , مؤسسه پژوهش های صلح , پروازهای عمره , غیرمنتظره , گناه , سفر به دبی , بیگ دیتا , بیماران آسمی , جشن چهار سالگی , فرشاد صنعتی , هشت ضلعی , پول ایران , مستمری , مغزافزار ,

مقالات پربیننده امروز
اقتصاد و بازرگانی / حمل و نقل / حمل‌ و نقل‌ / اهمیت حمل و نقل , شخصیت‌ها / علمی / پزشک و طبیب / میرزا علی خاور کردشتی , علم و زندگی / ابزار و وسایل / معرفی خودرو / وراکروز - ۲۰۰۷ , علمی و آموزشی / نجوم / ستاره‌شناسی / ماده تاریک , سیاسی / جهان / کشورها / پاکستان، چشم انداز قرار یا بی قراری , بانک اطلاعاتی کتاب / جواهر الاصول , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۲ نوامبر سال ۱۹۲۶ ــ روزی که درویش خان یکی از پدران موسیقی معاصر ایران فوت شد , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / آسیب‌های اینترنت / اعتیاد به اینترنت، نقابی برای افسردگی نوجوانان , بانک اطلاعاتی کتاب / اللمعه الدمشقیه , بانک اطلاعاتی کتاب / نیمه پنهان: کشف تاریخ (1): فراز و فرود زندگی دکتر محمد مصدق , بانک اطلاعاتی کتاب / سوره مبارکه انعام و طریقه ختم آن , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی بدون استرس , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز سریع اکسس , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده زمین‌شناسی سال سوم, پیش‌دانشگاهی: کنکورهای سراسری و آزاد همراه با ... , بانک اطلاعاتی گردشگری / پوله زیلایی ، کهکیلویه(دهدشت) , علم و زندگی / علوم پایه / تكنولوژی / نانو تکنولوژی چیست؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / النحو الواضح فی قواعد اللغه العربیه , اقتصاد و بازرگانی / بانک و بیمه / بانک مرکزی / این بحران دست‌پخت بانک مرکزی آمریکا است , سیاسی / تاریخ سیاسی / ایران / دربار پهلوی و انتخابات فرمایشی , بانک اطلاعاتی کتاب / ابراهیم و پرندگان ,



محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
هنرمندان و ورزشکاران در مراسم خیریه / تصاویر - لیلا بلوکات مراسم خیریه ای تشکیل داده بود که ستاره‌های مشهوری در این مراسم حضور داشتند. ستاره اول فوتبال ایران علی کریمی ، ستاره اول والیبال سعید معروف ستاره اول بسکتبال حامد حدادی و جمعی از اهالی فرهنگ و سینما مانند مهراب قاسمخانی ، پوریا پورسرخ ، پرستو صالحی ، فاطمه گودرزی و ... در این مراسم حضور داشتند.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
دختران رپ‌خوان افغان / تصاویر - سوسن فیروز یکی از مطرح‌ترین دختران رپ‌خوان افغان است. ترانه‌های سوسن فیروز در شبکه‌های اجتماعی فارسی‌زبان بسیار به اشتراک گذاشته می‌شود. او در اکثر ترانه‌های خود به تبعیض جنسیتی اعتراض می‌کند.
الناز حبیبی در یک همایش ! / تصاویر اینستاگرامی - سلفی فقیهه خانم سلطانی در کنار همسر محترم. لیلا اوتادی سوار ماشین شاسی بلند خفنش. مهسا کامیابی افتخار گرفتن عکس یادگاری با علی دایی را پیدا کرده است.
یک لحظه فوق العاده در جشن حافظ / عکس - امير جعفرى و همسرش ريما رامين فر ، پس از اعلام نام ريما رامين فر به عنوان بهترين بازيگر كمدى زن
تصاویر فرش قرمز جشن سینمایی حافظ - عکسهای بازیگران و هنرمندان در مراسم فرش قرمز پانزدهمین جشن سینمایی حافظ
پربازدیدها
دیدار جمعی از اهالی شعر و ادب با رهبر انقلاب - در این دیدار تعدادی از شاعران غیر ایرانی فارسی زبان نیز دعوت شده‌اند و احتمالاً تعدادی از آنان به قرائت اشعار خود خواهند پرداخت. پیش از این علیرضا قزوه گفته بود که جوانان بخش بیشتری از ترکیب جمعیتی شاعرانی که امسال با رهبر معظم انقلاب دیدار می کنند، را تشکیل داده است.
تحریم‌های غیر هسته‌ای ایران به قوت خود باقی خواهد ماند - سخنگوی وزارت خارجه آمریکا ادعا کرد تخفیف تحریم های ایران مرتبط با برنامه هسته ای خواهد بود؛ اما دیگر تحریم ها به جای خود باقی خواهد ماند.
آخرین خبرها از وین - محمد جواد ظریف وزیر خارجه کشورمان فردا(پنجشنبه) با همتای چینی خود در وین دیدار می کند.
هر قدم ایران باید با قدم های طرف مقابل متناظر و متناسب باشد - یک دیپلمات پیشین ایران گفت: هر قدمی ایران برمی دارد قدرت های جهانی هم باید قدم متناسب در برداشتن تحریم ها بردارند.
زوج جوان مراسم عقد خود را در کنار شهدا برگزار کردند+تصاویر - یک زوج جوان مراسم عقد ازدواج خود را در کهف الشهدا تهران و در جوار شهدای گمنام برگزار کردند
دانشگاه امام صادق(ص)، در دوران جدید/ریاست رئیس قوه قضا،حضور برادر بزرگتر مرحوم آیت الله مهدوی کنی - دانشگاه امام صادق(ص)، در دوران جدید/ریاست رئیس قوه قضا،حضور برادر بزرگتر مرحوم آیت الله مهدوی کنی اعضای هیات امنای جدید دانشگاه امام صادق با حضور رییس این هیات یعنی آیت الله آملی لاریجانی تشکیل جلسه دادند. آیت الله باقری کنی برادر بزرگتر مرحوم آیت الله مهدوی کنی نیز از اعضای این هیات امنا هستند که طی هفته های گذشته از سوی مقام معظم رهبری منصوب شدند. منبع عکس ها: سایت دانشگاه امام صادق
سیاست‌های کلی برنامه ششم توسعه به سازمان مدیریت ابلاغ شد - رییس جمهوری سیاست‌های کلی برنامه پنج ساله ششم توسعه مصوب مقام معظم رهبری را برای تهیه برنامه توسعه اقتصادی، فرهنگی و اجتماعی با ادامه...
گفتگوهای هسته‌ای در مسیر نهایی ماراتن قرار دارد - سخنگوی وزارت امور خارجه چین بر نقش سازنده کشورش در گفتگوهای هسته ای ایران و گروه پنج بعلاوه یک در وین تاکید کرد.
گریه‌های 3 زنه کینه جوی در بازسازی صحنه برادرکشی/چوبه دار؛ فرجام ٢ جنایت در ١٧ روز/پایه‌های کاخ کشف‌ شده در اصفهان - در باشگاه شبانه امشب ماجرای جنایت مرد کینه جویی را بخوانید که برادر بزرگ ترش را با ضربات مهلک خنجر به قتل رسانده...
عکس / ظریف هم اکنون در هتل کوبورگ - به نظر می رسد در روز آرام وین ظریف هم در حال استراحت می باشد.