پنجشنبه, ۹ فروردین, ۱۴۰۳ / 28 March, 2024
مجله ویستا

نقص دیواره بطنی (VSD)


VSDهاى مادرزادى ممکن است در طى دوران کودکى به‌طور خودبه‌خود بسته شوند. علائم بستگى به‌اندازه سوراخ و مقاومت عروق ريوى دارد.
  شرح حال
شرح حال CHF در شيرخواري. بالغين ممکن است بى‌علامت باشند، يا دچار خستگى و کاهش تحمل در برابر فعاليت شوند.
  معاينه فيزيکى
معاينه فيزيکى لرزش (Thrill) سيستولى و سوفل در طى تمام سيستول (holosystolic Murmur) که در قسمت پائين لبه چپ استرنوم شنيده مى‌شود P2 و S3 نيز شنيده مى‌شود؛ سوفلى ناشى از عبور جريان خون از دريچه ميترال نيز وجود دارد.
  ECG
ECG طبيعى است (همراه با اختلالاتى ناچيز). شانت‌هاى بزرگ موجب بزرگ شدن دهليز و بطن چپ مى‌شود.
  CXR
CXR بزرگى شريان ريوى اصلى (Mainpulmonary Artery)، دهليز چپ، بطن چپ همراه با افزايش نماى عروقى ريه.
  اکوکارديوگرام
اکوکارديوگرام بزرگى دهليز و بطن چپ؛ سوراخ ممکن است مشاهده شود. داپلر رنگى معمولاً جريان خونى‌را که از سوراخ مى‌گذرد، نشان مى‌دهد.
  درمان
خستگى و تنگى‌نفس خفيف با ديورتيک‌ها و کاهش پس‌بار (After Load) درمان مى‌شود. در صورتى‌که ۵/۱:۱ < PF : SF باشد، بستن سوراخ به کمک جراحى لازم است. انجام پروفيلاکسى آنتى‌بيوتيکى جهت اندوکارديت با اهميت مى‌باشد.


همچنین مشاهده کنید