ضربه نوک قلب بهطور معمولى در پنجمين فضاى بين دندهاى بر روى خطى که از وسط ترقوه مىگذرد. (Midclavicular Line)، متمرکز است (شکل نمايش شماتيک الکتروکارديوگرام). مواد غير طبيعى عبارتند از:
- ضربه پرزورنوک قلب: هيپرتروفى بطن چپ
- جابهجائى ضربه نوک قلب به خارج و پائين: اتساع بطن چپ
- ضربه ديسکينتيک (برآمدگى ظاهري): آنوريسم بطني، منطقه وسيع ديسکينتيک پس از MI: کارديوميوپاتي
A. نمايش شماتيک الکتروکارديوگرام، فشار نبض آئورت (AOP)، فونوکارديوگرام ثبت شده در نوک قلب (apex) و کارديوگرام نوک قلب (ACG). در فونوکارديوگرا، S3, S2, S1 و S4 نشاندهنده اولين تا چهارمين صداى قلبى مىباشند، OS نشاندهنده Opening Snap دريچه ميترال است که همزمان با نقطه و در کارديوگرام نوک قلب مىباشد. S3 همزمان با پايان موج پر شدن سريع (REW) در ACG است و S3 همزمان با موج a در ACG رخ مىدهد. B ثبت همزمان الکتروکارديوگرام، نبض غير مستقيم کاروتيد CP، فونوکار کناره چپ استرنوم (LSB) و نبض غير مستقيم وريدژوگولر (ES .(JVP = صداى جهش (SC, Ejection Sound)= کليک سيستولي.