پنجشنبه, ۹ فروردین, ۱۴۰۳ / 28 March, 2024
مجله ویستا

درمان


  اپيدميولوژى
اپيدميولوژى اين بيمار، که علت باکتريال آن کاليماتوباکتريوم گرانولوماتيس است، يکى از علل نادر زخم‌هاى تناسلى در ايالات متحده است.
  تظاهرات بالينى
تظاهرات بالينى بيشتر ضايعات ظرف ۴ هفته بعد از تماس جنسى ظاهر مى‌شوند. شروع بيمارى به‌صورت پاپولى است که زخمى مى‌شود و به يک ضايعه معمولاً بدون درد، تميز، شکننده، گرانولوماتو تبديل مى‌گردد. تورم لب‌هاى فرج، فيموز، و پارافيموز شايع است. ضايعات دهانى نامعمول است ولى گزارش شده است.
  تشخيص
براى تشخيص بهترين راه آن است که با بيوپسى تکه‌اى از بافت گرانولاسيون اطراف ضايعه، نمونه‌هائى تهيه شود و اسميرهاى گسترش تهيه شده از اين نمونه‌ها بررسى شود. نمونه‌ را با رنگ‌آميزى گيمسا، ليشمن، يا رايت بررسى مى‌کنند. اجسام دنوان به‌صورت کوکوباسيل‌هاى گرد به ابعاد ۲μm ضربدر ۱ ديده مى‌شوند که در داخل فضاهاى کيستيک در سيتوپلاسم سلول‌هاى بزرگ تک‌هسته‌اى قرار دارند. يک تست سرولوژيک ابداع شده است.
  درمان
آنتى‌بيوتيک‌هائى که به‌طور شايع استفاده مى‌شوند عبارتند از: تتراسيکلين (۵۰۰mg خوراکى هر ۶ ساعت)، داکسى‌سيکلين (۱۰۰mg خوراکى هر ۱۲ ساعت) TMP-SMZ (يعنى ۸۰۰/۱۶۰ mg خوراکى هر ۱۲ ساعت)، اريترومايسين (۵۰۰mg خوراکى هر ۶ ساعت)، آزيترومايسين (۱ گرم خوراکى هر هفته)، کلرامفنيکل (۵۰۰mg خوراکى هر ۶ ساعت)، معمولاً تا زمانى که ضايعه کاملاً بهبود مى‌يابد. (۵-۳ هفته)، درمان ادامه مى‌يابد.


همچنین مشاهده کنید