تشخیص

اتيولوژى

اتيولوژى LGV يک عفونت آميزشى است که توسط سرووارهاى (L (Serovar کلاميديا تراکوماتيس ايجاد مى‌شود.

تظاهرات بالينى

تظاهرات بالينى ضايعه تناسلى اوليه در کمتر از يک‌سوم مردان غير هم‌جنس‌گراى مبتلا به LGV و تنها تعداد کمى از زنان مبتلا به اين عفونت ديده مى‌شود. اين ضايعه، در صورت وجود، کوچک و دردناک است و معمولاً ظرف چند روز بدون ايجاد اسکار بهبود مى‌يابد. عفونت اوليه آنال يا رکتال مى‌تواند به‌دنبال مقاربت آنال پذيرنده (مفعولي) بروز نمايد؛ در زنان، اين حال ممکن است بر اثر انتشار پرينه‌اى ترشحات عفونى واژينال از طريق مجاورت ايجاد شود. لنفادنيت ناشى از انتشار عفونت از مکان اوليه به عقده‌هاى موضعى است. سندرم اينگوينال شايع‌ترين تظاهر بيمارى در مردان غير هم‌جنس‌گرا است و به‌صورت شروع آدنوپاتى اينگوينال ۶-۲ هفته بعد از تماس ظاهر مى‌شود. در دو‌سوم موارد، آدنوپاتى يک طرفه است. عقده‌هاى لنفاوى متراکم، داراى تموج، و چرکى مى‌شوند. پوست روى آنها ملتهب مى‌شود، و ممکن است فيستول‌هاى تخليه‌کننده تشکيل شود. علايم عمومى شايع است. پروکتيت LGV ممکن است به‌صورت درد آنورکتال؛ ترشح رکتال موکوسى چرکي، خوني، و تنسم تظاهر کند. علايم همراه لنفادنوپاتى موضعى شامل تب، لرز، سردرد، مننژيسموس، بى‌اشتهائي، درد عضلاني، و درد مفاصل است. عوارض سيستميک ناشايع است ولى ممکن است شامل آرتريت با افوزيون استريل، مننژيت آسپتيک، مننگوآنسفاليت، کونژنکتيويت، هپاتيت، و اريتم ندوزوم باشد.

تشخيص

تشخيص سوش‌هاى LGV را مى‌توان از عقده‌هاى لنفاوى يا رکتوم و ندرتاً از اورترا يا سرويکس جدا نمود. تست‌هاى سرولوژيک براى تشخيص LGV بيشتر از ساير عفونت‌هاى .C تراکوماتيس کمک مى‌کند.

درمان

خيارک‌هاى تموج‌دار را بايد از طريق پوست طبيعى آسپيره کرد. آنتى‌بيوتيک توصيه شده تتراسيکلين (۵۰۰mg روزى ۴ بار خوراکي) به‌مدت حداقل ۱۴ روز است.