جمعه, ۷ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 26 April, 2024
مجله ویستا
غربالگری
جستجوى فعال براى يافتن بيمارى در افرادى که ظاهراً سالم هستند پايه و اساس مفهوم پيشگيرى مىباشد. اين موضوع در غربالگرى بهصورت زير تعريف مىشود: 'جستجوى بيمارى يا نقيصه تشخيص داده نشده در افراد ظاهراً سالم، بهوسيله تستهاى سريع، معاينات يا ديگر روشها' . |
از قديم، معاينات بهداشتى ساليانه بهمعناى تشخيص زودهنگام بيمارى 'پنهان' بوده است. براى اينکه چنين معايناتي، با حداقل هزينه و وقت در سطح وسيعى از جامعه انجام شود، تعدادى از روشهاى جايگزين بايد بهکار گرفته شوند. اين روشها اساساً وابسته بهوقت پزشکان، براى تشخيص و درمان داشتن تکنسينهائى براى بهکارگيرى تستهاى آزمايشگاهى ساده و ارزان و کار با ديگر ابزارهاى اندازهگيرى مىباشد. اين موضع مايه ايجاد برنامههاى غربالگرى است. اولين برنامههاى غربالگرى براى بيمارىهاى خاص مثل سل، سيفليس يا گروههاى انتخاب شده مثل مادران باردار، دانشآموزان مدارس و افراد شاغل بوده است. در طى سالها تعداد آزمونهاى غربالگرى بهطور مداوم افزايش يافتند. امروزه غربالگرى يکى از فعاليتهاى پيشگيرى محسوب مىشود برخى آن را توسعه منطقى مراقبتهاى بهداشتى مىدانند. |
غربالگرى در جنبههاى زير با معاينات بهداشتى دورهاى متفاوت است: |
۱. در حجم وسيع قابل اجراء است. |
۲. نسبتاً ارزان است. |
۳ وقت کمترى از پزشک مىگيرد. در واقع پزشک تست را انجام نمىدهد فقط آن را تفسير مىکند. |
- پديده کوه يخ بيمارى: |
اپيدميولوژيسيتها و کسانى که بر روى بيمارى کار مىکنند پى مىبرند که الگوى بيمارىها در بيمارستان با الگوى آن در جامعه کاملاً متفاوت است. يعنى نسبت بسيار بزرگترى از بيمارىها (مثل ديابت و فشارخون بالا)، نسبت به آنچه که براى پزشکان و جمعيت عمومى ثابت مىشود، درجامعه پنهان مىباشد. تشبيه کوه يخ که فقط نوک آن از آب بيرون است و ديده مىشود براى توضيح وضعيت بيمارى در جامعه بهکار مىرود. مفهوم 'پديده کوه يخ بيماري' براى توضيح پيشرفت بيمارىها از عوامل تحت بالينى بهشکل کامل و واضح، تصوير بهترى را نسبت به مفهوم طيف بيمارى در ذهن ايجاد مىکند. قسمتى از کوه يخ که زير آب قرار دارد نماينده حجم پنهان بيمارى (مثل موارد تحت باليني، حاملين، موارد تشخيص داده نشده) مىباشد. نوک کوه يخ نماينده مواردى است که پزشک در کار روزانه خود با آن روبهرو مىشود. بنابراين قسمت پنهان کوه يخ شامل حجم بيمارىهاى تشخيص داده نشده در جامعه مىباشد که مشخص کردن و کنترل آن وظيفه خطير فنون نوين علم پزشکى پيشگيرى است. |
- ترکيب کردن آزمونها: |
براى بالا بردن حساسيت و ويژگى غربالگرى مىتوان دو يا چند تست را با هم ترکيب کرد. براى مثال تمام کسانى که براى سيفليس غربال مىشوند، اول تحت آزمايش RPR قرار میگيرند. اين آزمايش بسيار حساسيت بالائى دارد. اما هنوز مثبتهاى کاذب نيز نتيجه مىشود. از طرفى همه کسانى که براساس آزمايش RPR مثبت شدهاند تحت آزمايش FTA-ABS قرار مىگيرند اين آزمايش ويژگى بسيار بالائى دارد و هر نتيجه مثبتى در اينجا واقعاً سيفليس مىباشد. |
- ثمره غربالگرى (Yield): |
'ثمره غربالگري' تعداد بيمارانى است که قبلاً تشخيص داده نشده بودند و در نتيجه انجام غربالگرى شناسائى شدهاند. ثمره غربالگرى به عوامل بسيارى وابسته است از جمله، حساسيت و ويژگى آزمون، شيوع بيمارى و مشارکت افراد در برنامههاى غربالگري. براى مثال با محدود کردن برنامه غربالگرى ديابت به افراد بالاى ۴۰ سال، مىتوان ثمره آزمون غربالگرى را بالا برد. براى غربالگري، معمولاً جمعيتهاى در معرض خطر انتخاب مىشوند و اين کار ثمره، غربالگرى را افزايش مىدهد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
رئیسی تهران حجاب توماج صالحی گشت ارشاد پاکستان رهبر انقلاب سریلانکا کارگران مجلس شورای اسلامی دولت سید ابراهیم رئیسی
کنکور آتش سوزی سیل هواشناسی سازمان سنجش خراسان جنوبی شهرداری تهران سلامت پلیس فراجا قتل زنان
خودرو دلار قیمت خودرو قیمت دلار قیمت طلا بازار خودرو ایران خودرو بانک مرکزی ارز قیمت سکه مسکن سایپا
ترانه علیدوستی مهران مدیری تلویزیون فیلم سحر دولتشاهی سینمای ایران کتاب بازیگر تئاتر شعر سینما
کنکور ۱۴۰۳
ایران اسرائیل غزه آمریکا رژیم صهیونیستی فلسطین جنگ غزه روسیه حماس طوفان الاقصی اوکراین اتحادیه اروپا
فوتبال پرسپولیس استقلال بارسلونا بازی ژاوی باشگاه پرسپولیس باشگاه استقلال فوتسال تراکتور تیم ملی فوتسال ایران والیبال
هوش مصنوعی تیک تاک همراه اول فیلترینگ ناسا وزیر ارتباطات تبلیغات نخبگان عیسی زارع پور
مالاریا سلامت روان استرس کاهش وزن پیری داروخانه دوش گرفتن