بیماری‌های طبی ، جراحی و نورولوژیک که با علایم روانپزشکی تظاهر می‌یابند

بیماری‌های طبی ، جراحی و نورولوژیک که با علایم روانپزشکی تظاهر می‌یابند

تعداد زیادی اختلالات طبی و نورولوژیک که در جدول مشکلات طبی که با علایم روانپزشکی تظاهر می‌یابند خلاصه شده‌اند ، ممکن است با علایم روانپزشکی مراجعه کنند که باید از اختلالات اولیه روانپزشکی افتراق داده شود.

جدول مشکلات طبی که با علایم روانپزشکی تظاهر می‌یابند

	بیماری			سن و جنش شیوع			علایم شایع طبی			علایم و شکایات روان‌پزشکی
	ایدز			در مردان بیشتر است. سوءمصرف وریدی داروها همجنس‌بازان زنانی که شریک جنسی مردان دوجنس‌خواه هستند.			لنفادنوپاتی خستگی عفونت‌های فرصت‌طلب سارکوم کاپوسی			افسردگی اضطراب اختلال موقعیت‌یابی
	هیپرتیروئیدی (تیروتوکسیکوز)			دز زنان ۳ برابر است. ۵۰-۲۰ سال			لرزش تعریق کاهش وزن و نیرو عدم تحمل گرما			اضطراب افسردگی
	هیپوتیروئیدی (میگزدم)			در زنان ۵ برابر است. ۵۰-۳۰ سالگی			صورت پف‌آلوده پوست خشک عدم تحمل سرما			خستگی مفرط اضطراب با تحریک‌پذیری اختلال فکر هذیان‌های جسمی توهم
	هیپوپاراتیروئیدی;			در زنان بیشتر است. ۶۰-۴۰ سالگی			هیپررفلکسی انقباضات ناگهانی تتانی			هر دو نوع اختلال پاراتیروئید ممکن است موجب اضطراب بیش‌فعالی و تحریک‌پذیری یا افسردگی، بی‌احساسی و کناره‌گیری شوند.
	هیپرپاراتیروئیدی			در زنان ۳ برابر است. ۶۰-۴۰ سالگی			&ضعف، بی‌اشتهائی شکستگی، ایجاد سنگ‌، زخم پپتیک
	هیپرآدرنالیسم (بیماری کوشینگ)			بزرگسالان هر دو جنس			افزایش وزن تغییر توزیع چربی خستگی‌پذیری آسان			متنوع است افسردگی، اضطراب، اختلال فکر با هذیان‌های جسمی
	نارسائی قشر آدرنال (بیماری آدیسون)			بزرگسالان هر دو جنس			کاهش وزن افت فشار خون رنگدانه‌دار شدن پوست			افسردگی، منفی‌کاری، بی‌احساسی، اختلال فکر، شکاکیت
	پورفیری، نوع حاد متناوب			زنان ۴۰-۲۰ سال			بحران‌های شکمی ضعف گز گز و مور مور			اضطراب، شروع ناگهانی، شدید؛ نوسان خلق
	کم‌خونی بدخیم			زنان ۶۰-۴۰ سال			کاهش وزن، ضعف، گلوسیت، نوریت انتهاءها			افسردگی احساس بی‌ارزشی و گناه
	دژنراسیون هپاتولنتیکولر (بیماری ویلسون)			در مردان ۲ برابر است. در نوجوانان دیده می‌شود.			علایم کبدی و اکستراپیرامیدال			نوسانات خلق (ناگهانی و قابل تغییر) خشم انفجاری
	تومورهای داخل جمجمه‌ای			بزرگسالان در هر دو جنس			در مراحل اول علامتی ندارد. سردرد، استفراغ در مراحل بعدی ادم‌پاپی			متنوع است، افسردگی، اضطراب تغییرات شخصیتی
	کارسینوم پانکراس			در مردان ۳ برابر است. ۷۰-۵۰ سالگی			کاهش وزن درد شکم، ضعف، زردی			افسردگی، احساس نابودی قریب‌الوقوع بودن احساس گناه شدید
	فئوکروموسیتوم			بزرگسالان هر دو جنس			سردرد و تعریق در طی افزایش فشار خون			اضطراب، هراس، ترس، لرزش، نگرانی
	اسکلروز متعد (MS) (multiple sclerosis)			زنان ۴۰-۲۰ سالگی			از دست دادن حس و توانائی حرکت سخن گفتن منقطع نیستاگموس			متنوع: تغییرات شخصیت، نوسان خلق افسردگی اوفوری ساده ناشایع است.
	لوپوس اریتماتوی سیستمیک			در زنان ۸ برابر است. ۴۰-۲۰ سالگی			علایم متعدد قلبی - عروقی، ادراری - تناسلی، معده‌ای - روده‌ای و سایر دستگاه‌ها			متنوع، اختلال فکر، افسردگی، کنفوزیون

	بیماری			نقص عملکرد و رفتار			مشکلات تشخیصی
	ایدز			دمانس با اختلال عملکرد			مثبت بودن ویروس HIV در سرم در صورت وجود علایم بالینی تشخیصی است.
	هیپرتیروئیدی (تیروتوکسیکوز)			رفتار بزرگمنشانه یا بیش‌فعالی گاه و بیگاه			دوره نهفته طولانی، شروع سریع آن مشابه حملات اضطرابی است.
	هیپوتیروئیدی (میگزدم)			رفتار پرخاشگرانه، هذیانی و پاراتوئید جنون میگزدم			جنون میگزدم ممکن است اسکیزوفرنی را تقلید کند. وضعیت روانی حتی در طی مختل‌ترین رفتارها دست‌نخورده است.
	هیپوپاراتیروئیدی			هر دو نوع اختلال ممکن است به یک پسیکوز سمی بینجامند. کنفوزیون، اختلال موقعیت‌یابی و تیرگی هوشیاری			مشکلی وجود ندارد. یک موقعیت نادر است مگر در موارد بعد از جراحی
	هیپرپاراتیروئیدی						بی‌اشتهائی و خستگی در یک آدنوم آهسته رشد مشابه افسردگی دوران یائسگی است.
	هیپرآدرنالیسم (بیماری کوشینگ)			به‌ندرت باعث ایجاد رفتار نابه‌هنجار می‌شود.			هذیان‌های جسمی غریب به‌علت تغییرات بدنی ایجاد می‌شود و مشابه هذیان‌های اسکیزوفرنی است.
	نارسائی قشر آدرنال (بیماری آدیسون)			پسیکوز سمی همراه با کنفوزیون و آژیناسیون			دوره طولانی کاهش وزن بی‌احساسی، ناامیدی مشابه افسردگی دوران یائسگی
	پورفیری، نوع حاد متناوب			برانگیختگی یا گوشه‌گیری شدید؛ طغیان خشم یا هیجان			بیماران معمولاً شیوه زندگی نورتیک واقعی دارند. بحران‌ها شبیه واکنش‌های تبدیلی یا حملات اضطرابی هستند.
	کم‌خونی بدخیم			تخریب تدریجی مغز با کنفوزیون و از دست دادن حافظه			زمان نهفته طولانی گاهی ماه‌ها طول می‌کشد. به آسانی با افسردگی دوران یائسگی اشتباه می‌شود. آزمایش خون طبیعی در مراحل ابتدائی بیماری باعث اطمینان کاذب می‌شود.
	دژنراسیون هپاتولنتیکولر (بیماری ویلسون)			تخریب تدریجی مغز با حافظه و از دست IQ، پرخاشگری و ستیزه‌جوئی			در اواخر نوجوانی روی می‌دهد. ممکن است مشابه بحران نوجوانی، اسکیزوفرنی یا اصلاح‌ناپذیری باشد. می‌تواند حملات اضطراب یا الکلیسم حاد را تقلید کند. رفتار عجیب و غریب ممکن است توجه فرد را از علایم جسمی منحرف کند.
	تومورهای داخل جمجمه‌ای			از دست دادن حافظه، قضاوت، انتقاد از خود تیرگی هوشیاری			محل تومور ممکن است علایم اولیه را تعیین نکند.
	کارسینوم پانکراس			کاهش انگیزه و سائق			دوره نهفته طولانی علایم و سن دقیقاً مانند افسردگی دوران یائسگی
	فئوکروموسیتوم			ناتوانی در عملکرد در طی حمله			علایم کلاسیک حمله اضطراب؛ فشار خون طبیعی در فاصله بین حملات باعث مأیوس شدن از بررسی‌های بعدی می‌شود.
	اسکلروز متعد (MS) (multiple sclerosis)			رفتار نامناسب ناشی از تغییرات شخصیتی			دوره نهفته طولانی علایم نورولوژیک اولیه، هیستری یا اختلال تبدیلی را تقلید می‌کند.
	لوپوس اریتماتوی سیستمیک			پسیکوز سمی نامرتبط با درمان با استروئید			دوره نهفته طولانی شاید برای سال‌ها، تابلوی متنوع روانپزشکی در طول زمان اختلال فکر مشابه اسکیزوفرنی، پسیکوز استروئیدی