جمعه, ۳۱ فروردین, ۱۴۰۳ / 19 April, 2024
مجله ویستا

لوسمی‌ لنفوسیتی‌ مزمن‌ ـ leukemia chronic lymphocytic


لوسمی‌ لنفوسیتی‌ مزمن‌ (CLL) سرطانی‌ با رشد بسیار آهسته‌ مربوط‌ به‌ اعضای‌ خونساز در افراد سالمند است‌ (در مردان‌ بالای‌ 50 سال‌ شایع‌تر است‌). حدود 13 قربانیان‌ لوسمی‌ دارای‌ این‌ نوع‌ لوسمی‌ هستند. این‌ بیماری‌ اغلب‌ در طی‌ آزمایش‌ خون‌ معمول‌ انجام‌ شده‌ برای‌ سایر بیماری‌ها به‌طور اتفاقی‌ كشف‌ می‌شود.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. خستگی‌ و ضعف‌ عمومی‌
۲. كم‌خونی‌ خفیف‌ تا متوسط‌
۳. گره‌های‌ لنفاوی‌ بزرگ‌ شده‌ و سفت‌
۴. كاهش‌ وزن‌ بدون‌ علل‌ معمول‌
۵. بزرگی‌ طحال‌ و كبد
۶. حساس‌ شدن‌ نسبت‌ به‌ عفونت‌ها
۷. گره‌های‌ پوستی‌ (گاهی‌)
۸. ضعف‌ ناتوان‌كننده‌
۹. ناتوانی‌ در مقابله‌ با عفونت‌های‌ باكتریایی‌، ویروسی‌ یا قارچی‌
ـ علل‌ بیماری:
نامشخص‌. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ نشان‌دهنده‌ تكثیر لنفوسیت‌ها (نوعی‌ از سلول‌های‌ سفید خون‌) می‌باشد. برخلاف‌ بعضی‌ انواع‌ لوسمی‌، تماس‌ بیش‌ از حد با اشعه‌ به‌نظر نمی‌رسد عامل‌ زمینه‌سازی‌ برای‌ لوسمی‌ لنفوسیتی‌ مزمن‌ باشد.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
سن‌ بالای‌ 50 سال‌
ـ پیشگیری‌:
پیشگیری‌ خاصی‌ وجود ندارد.
ـ عواقب‌ موردانتظار:
این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد. با این‌ حال‌، علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ تخفیف‌ یا كنترل‌ است‌. بسیاری‌ از بیماران‌ سال‌ها بدون‌ علامت‌ یا با علایم‌ اندك‌ زنده‌ می‌مانند و بر اساس‌ برخی‌ مقالات‌ پزشكی‌ موارد اندكی‌ از بهبود غیرمنتظره‌ این‌ بیماری‌ گزارش‌ شده‌ است‌. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارد و این‌ امید وجود دارد كه‌ درمان‌های‌ مؤثرتر و در نهایت‌ علاج‌بخشی‌ عرضه‌ شود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
خونریزی‌، كم‌خونی‌ شدید، عفونت‌ها، نقرس‌.
ـ درمان‌:
۱. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، مغز استخوان‌ و مایع‌ مغزی‌ـ نخاعی‌، عكس‌ قفسه‌سینه‌، سی‌تی‌ اسكن‌، سونوگرافی‌ و گرفتن‌ مایع‌ نخاعی‌ باشد.
۲. شدت‌ این‌ بیماری‌ بر اساس‌ بزرگی‌ كبد و طحال‌، كم‌خونی‌، و كمبود پلاكت‌ها تعیین‌ می‌گردد.
۳. گاهی‌ در موارد خفیف‌ به‌ هیچ‌ درمانی‌ نیاز نیست‌.
۴. درمان‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ تجویز داروهای‌ ضدسرطان‌، و متعاقب‌ آن‌ اشعه‌درمانی‌ و گاهی‌ تزریق‌ خون‌ و پلاكت‌ باشد.
۵. این‌ بیماران‌ باید از تماس‌ با افراد بیمار دیگر و اماكن‌ پرازدحام‌ به‌منظور پیشگیری‌ از قرار گرفتن‌ در معرض‌ عفونت‌های‌ خطرناك‌ اجتناب‌ كنند.
۶. مراقبت‌ از دهان‌ مهم‌ است‌. به‌ منظور كاهش‌ زخم‌های‌ دهانی‌ اغلب‌ از شستشوی‌ دهان‌ با آب‌ نمك‌ گرم‌ استفاده‌ می‌شود. به‌ منظور تهیه‌ آب‌ نمك‌ یك‌ قاشق‌ غذاخوری‌ نمك‌ را در 250 سی‌سی‌ آب‌ (معادل‌ یك‌ بطری‌ نوشابه‌) حل‌ كنید. برای‌ پیشگیری‌ از خراشیده‌ شدن‌ لثه‌ها از مسواك‌ نرم‌ استفاده‌ كنید.
ـ داروها:
بسیاری‌ از افراد دچار این‌ بیماری‌ به‌ درمان‌ چندانی‌ نیاز ندارد. طرح‌های‌ درمانی‌ تا حد زیادی‌ به‌ وضعیت‌ هر بیمار بستگی‌ دارد. داروهای‌ ضدسرطان‌ شامل‌ داروهای‌ كورتونی‌، داروهای‌ ضد نقرس‌، از مصرف‌ آسپیرین‌ یا هر تركیب‌ حاوی‌ آسپیرین‌ خودداری‌ كنید، زیرا آسپیرین‌ احتمال‌ خونریزی‌ را افزایش‌ می‌دهد.
ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ وجود ندارد.
ـ رژیم‌ غذایی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز ندارد. به‌ دلخواه‌ خود تا حد امكان‌ از نظر غذایی‌ تقویت‌ كنید.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید:
عود یا تشدید علایم‌، بروز علایم‌ عفونت‌ نظیر تب‌ و لرز، دفع‌ مدفوع‌ سیاه‌ قیری‌، خونریزی‌ لثه‌ یا خونریزی‌ بینی‌.


همچنین مشاهده کنید