جمعه, ۱۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 29 March, 2024
مجله ویستا

هیدرآدنیت‌ چركی‌ ـ hidradenitis suppurativa


هیدرآدنیت‌ چركی‌ عبارت‌ است‌ از یكنوع‌ بیماری‌ پوستی‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ پدیدآمدن‌ گرهك‌هایی‌ در زیر بغل‌ است‌. این‌ گرهك‌ها ندرتاً روی‌ باسن‌، كشاله‌ ران‌، یا زیر پستان‌ها نیز به‌ وجود می‌آیند. این‌ بیماری‌ ممكن‌ است‌ در هر دو جنس‌ روی‌ دهد، اما در دختران‌ 16-13 ساله‌ شایع‌تر است‌.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. سفت‌، دردناك‌ به‌ هنگام‌ لمس‌، و گنبدی‌ شكل‌
۲. قطر 3-1 سانتیمتر
۳. مركز گرهك‌های‌ بزرگ‌تر نرم‌ و این‌ گرهك‌ها دردناك‌ می‌شوند. این‌ گرهك‌ها به‌ هنگام‌ لمس‌ احساس‌ لمس‌ یك‌ تیوپ‌ زیادی‌ پر شده‌ به‌ دست‌ می‌دهند.
۴. گرهك‌ها خود به‌ خود سر باز كرده‌ و از آن‌ چرك‌ خارج‌ می‌شود.
۵. هر گرهك‌ (چه‌ سر باز كند و چه‌ نكند) به‌ آهستگی‌ و در عرض‌ 30-10 روز خوب‌ می‌شود.
۶. شدت‌ این‌ بیماری‌ متغیر است‌، به‌طوری‌ كه‌ ممكن‌ است‌ در سال‌ تنها چند گرهك‌ به‌ وجود آیند یا برعكس‌ گرهك‌ها به‌طور مداوم‌ و قبل‌ از بهبود كامل‌ گرهك‌های‌ قبلی‌ ظاهر شوند. گرهك‌ها معمولاً در همان‌ جای‌ قبلی‌ پدید می‌آیند.
ـ علل‌ بیماری:
عوامل‌ هورمونی‌ كه‌ غدد آپوكرین‌ (نوعی‌ غده‌ عرق‌) زیر بغل‌ را فعال‌ می‌كنند. جمع‌ شدن‌ ترشحات‌ در این‌ غدد باعث‌ بزرگ‌ شدن‌ آنها می‌شود. مسیر خروجی‌ این‌ غدد احتمالاً در اثر گرما، عرق‌، یا عدم‌ تكامل‌ این‌ نوع‌ غدد بسته‌ می‌شود. این‌ ترشحات‌ به‌ دام‌ افتاده‌ در غدد مزبور باعث‌ رانده‌ شدن‌ عرق‌ و باكتری‌ها به‌ بافت‌ اطراف‌ شده‌ و تولید عفونت‌ می‌كنند.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
چاقی‌، قرار گرفتن‌ در معرض‌ گرما و رطوبت‌، سابقه‌ خانوادگی‌. این‌ بیماری‌ در زنان‌ تیره‌ پوست‌ شایع‌تر است‌.
ـ پیشگیری‌:
راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ اختلال‌ ممكن‌ است‌ سال‌ها از زمان‌ بلوغ‌ تا 20-10 سال‌ پس‌ از آن‌ طول‌ بكشد. علایم‌ را غالباً می‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ نمود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
تشكیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ در ناحیه‌
ـ درمان‌:
۱. از مصرف‌ بو برهای‌ زیر بغل‌ تجارتی‌ خودداری‌ كنید.
۲. گرما و عرق‌ ریزش‌ را محدود كنید.
۳. لباس‌ تنگ‌ و بافته‌ شده‌ از الیاف‌ مصنوعی‌ نپوشید.
۴. اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را كم‌ كنید.
۵. زیربغل‌ را با صابون‌های‌ ضد باكتری‌ بشویید.
۶. امكان‌ دارد جراحی‌ برای‌ بازكردن‌ و تخلیه‌ آبسه‌ها یا برداشتن‌ پوست‌ ناحیه‌ توصیه‌ شود.
۷. از پارچه‌ یا حوله‌ خیس‌ برای‌ تخفیف‌ خارش‌ و تسریع‌ بهبودی‌ استفاده‌ كنید. پارچه‌ یا حوله‌ آب‌ گرم‌ معمولاً برای‌ تخفیف‌ درد و التهاب‌ این‌ بیماری‌ تأثیر بهتری‌ دارد. اما پارچه‌ یا حوله‌ آب‌ سرد خارش‌ را بهتر كنترل‌ می‌كند.
ـ داروها:
۱. تزریق‌ داروهای‌ كورتیزونی‌ مستقیماً به‌ دورن‌ ضایعات‌
۲. آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌
۳. هورمون‌ها برای‌ كمك‌ به‌ كنترل‌ التهاب‌
۴. برای‌ ناراحتی‌ و درد خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ نمود.
۵. ایزوترتینویین‌ در بعضی‌ از بیماران‌ مؤثر بوده‌ است‌. این‌ یك‌ داروی‌ قوی‌ است‌ و باید تحت‌نظارت‌ پزشك‌ مصرف‌ شود.
ـ فعالیت‌:
در هوای‌ گرم‌ سعی‌ كنید فعالیت‌ كمتری‌ داشته‌ باشید، و حتی‌المقدور سعی‌ كنید شغلی‌ انتخاب‌ كنید كه‌ با هوای‌ گرم‌ سر و كار نداشته‌ باشید. شنا كردن‌ بسیار خوب‌ است‌.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود مگر این‌ كه‌ مجبور به‌ كم‌ كردن‌ وزن‌ خود باشید، چاقی‌ یكی‌ از عوامل‌ خطر مهم‌ این‌ بیماری‌ است‌.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هیدرآدنیت‌ چركی‌ را دارید.
۲. اگر ضایعات‌ در عرض‌ 5 روز از شروع‌ درمان‌ روبه‌ بهبود نگذارند.
۳. اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ شما به‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر افزایش‌ یابد.
۴. اگر ضایعاتی‌ به‌ وجود آیند كه‌ نرم‌ شده‌اند و به‌ نظر درونشان‌ چرك‌ است‌، اما خود به‌ خود سر باز نمی‌كنند و تخلیه‌ نمی‌شوند.
۵. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید