چهارشنبه, ۲۹ فروردین, ۱۴۰۳ / 17 April, 2024
مجله ویستا

نقرس‌ كاذب‌ ـ pseudogout


نقرس‌ كاذب‌ نوعی‌ التهاب‌ مفصلی‌ حاد كه‌ معمولاً مفاصل‌ بزرگ‌ را درگیر می‌سازد. نقرس‌ كاذب‌ همانند نقرس‌ با رسوب‌ كریستال‌ها در داخل‌ و اطراف‌ مفاصل‌ در ارتباط‌ است‌. این‌ عارضه‌ اساساً افراد سالمند را مبتلا می‌كند و در آقایان‌ شایع‌تر از خانم‌ها است‌. مشخصه‌ آن‌ معمولاً حملات‌ حاد است‌ ولی‌ اغلب‌ ممكن‌ است‌ بیماری‌ بدون‌ بروز حملات‌ پیشرفت‌ نماید.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تب‌
۲. محدودیت‌ حركت‌ مفصل‌
۳. حملات‌ حاد درد و تورم‌ یك‌ یا چند مفصل‌
۴. حملات‌ ممكن‌ است‌ دو روز یا بیشتر به‌ طول‌ انجامد.
۵. در بین‌ حملات‌ درد وجود نداشته‌ یا شدت‌ آن‌ كمتر از هنگام‌ حمله‌ است‌.
۶. شایع‌ترین‌ مفاصل‌ درگیر عبارتند از: زانو (50% موارد)، مچ‌ پا، مچ‌ دست‌ و شانه‌
ـ علل‌ بیماری:
رسوب‌ كریستال‌های‌ متشكل‌ از كلسیم‌ پیروفسفات‌ دی‌هیدرات‌ در مایع‌ مفصل‌. علت‌ تشكیل‌ این‌ كریستال‌ها ناشناخته‌ است‌.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. ضربه‌
۲. بالا رفتن‌ سن‌
۳. بستری‌ در بیمارستان‌ به‌ دلیل‌ سایر بیماری‌های‌ طبی‌ یا جراحی‌
۴. اختلالات‌ متابولیسمی‌ (نظیر، كم‌كاری‌ تیرویید، پركاری‌ تیرویید، نقرس‌، آمیلوییدوز)
ـ پیشگیری‌:
۱. پیشگیری‌ شناخته‌ شده‌ای‌ ندارد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
سرانجام‌ این‌ عارضه‌ از نظر تخفیف‌ علایم‌ در حملات‌ حاد عالی‌ است‌.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
عود حملات‌، آسیب‌ دایمی‌ مفصل‌.
ـ درمان‌:
تشخیص‌ این‌ بیماری‌ بر اساس‌ بررسی‌ میكروسكوپی‌ نمونه‌ مایع‌ مفصل‌ مبتلا تأیید می‌گردد. با این‌ بررسی‌، نقرس‌ كاذب‌ از نقرس‌ كه‌ در اثر رسوب‌ كریستال‌های‌ متفاوت‌ اورات‌ ایجاد گردد، افتراق‌ داده‌ می‌شود. درمان‌ هر گونه‌ اختلال‌ متابولیسمی‌ زمینه‌ای‌ در صورت‌ نیاز انجام‌ می‌شود. تخلیه‌ مایع‌ مفصل‌ ملتهب‌ در صورت‌ لزوم‌ صورت‌ می‌گیرد. به‌ كاربردن‌ كمپرس‌ گرم‌ و مرطوب‌ بر روی‌ مفصل‌ درگیر ممكن‌ است‌ سودمند باشد.
ـ داروها:
داروهای‌ ضد التهابی‌ غیراستروییدی‌ اغلب‌ قادر به‌ مهار فوری‌ حملات‌ حاد هستند. كلسی‌شین‌ وریدی‌ در موارد نادر ممكن‌ است‌ تجویز شود. از مسكن‌ها برای‌ تخفیف‌ درد ممكن‌ است‌ استفاده‌ شود. تزریق‌ كورتیكواسترویید به‌ داخل‌ مفصل‌ ممكن‌ است‌ به‌ تخفیف‌ علایم‌ كمك‌ كند.
ـ فعالیت‌:
از اعمال‌ وزن‌ بر روی‌ مفصل‌ مبتلا در طی‌ حمله‌ حاد خودداری‌ كنید. به‌ محض‌ فروكش‌ علایم‌، تمرین‌های‌ ورزشی‌ در محدوده‌ حركت‌ مفصل‌ یا تمرین‌های‌ ایزومتریك‌ را برای‌ حفظ‌ قدرت‌ عضلانی‌ ـ مفصلی‌ آغاز كنید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
از مصرف‌ الكل‌ و غذاهای‌ غنی‌ از پورین‌ها (ساردین‌، جگر، نان‌ شیرینی‌) خودداری‌ كنید.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تشدید علایم‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌
۲. درجه‌ حرارت‌ بالاتر از 3/38 درجه‌ سانتیگراد
۳. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ نقرس‌ كاذب‌ باشید.
۴. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید