پنجشنبه, ۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 25 April, 2024
مجله ویستا

كم‌كاری‌ پاراتیرویید ـ hypoparathyroidism


كم‌كاری‌ پاراتیرویید عبارت‌ است‌ از كاهش‌ تولید هورمون‌ پاراتیرویید از غدد پاراتیرویید (كه‌ به‌ اندازه‌ نخود هستند و در پشت‌ غده‌ تیرویید قرار دارند). كاهش‌ هورمون‌ پاراتیرویید در خون‌ باعث‌ پایین‌ افتادن‌ كلسیم‌ خون‌ می‌شود.
هورمون‌ پاراتیرویید همراه‌ با ویتامین‌ د و كلسی‌تونین‌ (یك‌ هورمون‌ كه‌ از تیرویید ترشح‌ می‌شود) سطح‌ كلسیم‌ را در بدن‌ تنظیم‌ می‌كنند. كم‌كاری‌ پاراتیرویید نادر است‌ و در كودكان‌ بیش‌ از بزرگسالان‌ رخ‌ می‌دهد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. روان‌پریشی‌ در بزگسالان‌
۲. عقب‌ماندگی‌ ذهنی‌ در كودكان‌
۳. صرع‌ و تشنج‌
۴. عدم‌تكامل‌ مناسب‌ دندان‌ها
۵. شكاف‌ برداشتن‌ ناخن‌ها
۶. پوسته‌ریزی‌
۷. مور مور (سوزن‌ سوزن‌ شدن‌) و كرختی‌ در پاها یا دست‌ها
۸. حالت‌ شبیه‌ كزاز (گرفتگی‌ دردناك‌ در صورت‌، دست‌ها، بازوها و گاهی‌ پاها)
ـ علل‌ بیماری:
۱. شاید اختلال‌ خودایمنی‌ ژنتیكی‌
۲. تابیده‌ شدن‌ اشعه‌ به‌ غده‌ تیرویید
۳. گاهی‌ علت‌ مشخصی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
۴. گهگاه‌ غدد پاراتیرویید از همان‌ اول‌ تولد وجود ندارد.
۵. عارضه‌ جراحی‌ روی‌ غدد پاراتیرویید، غده‌ تیرویید، یا سایر بافت‌های‌ گردن‌
۶. هموكروماتوز (یك‌ نوع‌ بیماری‌ كه‌ طی‌ آن‌ آهن‌ زیاد در كبد تجمع‌ می‌یابد).
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
جراحی‌ روی‌ گردن‌ یا وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ گردن‌
ـ پیشگیری‌:
راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ معالجه‌ است‌. برای‌ كنترل‌ علایم‌ آن‌ نیاز به‌ تجویز هورمون ‌پاراتیرویید تا آخر عمر وجود دارد. این‌ اختلال‌، بدون‌ درمان‌، مرگبار است‌. تحقیقات‌ علمی‌ در زمینه‌ علل‌ و درمان‌ این‌ اختلال‌ ادامه‌ دارند، بنابراین‌ امید می‌رود درمان‌هایی‌ مؤثرتر ابداع‌ شوند و نهایتاً راه‌ علاج‌ این‌ بیماری‌ نیز كشف‌ شود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. آب‌ مروارید
۲. آسیب‌ مغزی‌
۳. مشكل‌ در تنفس‌
۴. ناهنجاری‌ دندانی‌
۵. صرع‌ و تشنج‌
۶. اختلالات‌ ضربان‌ قلب‌ و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌
ـ درمان‌:
۱. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: آزمایش‌ خون‌ و ادرار؛ نوار قلب‌؛ عكس‌برداری‌ از استخوان‌ها برای‌ بررسی‌ افزایش‌ تراكم‌ استخوانی‌.
۲. اگر شما دچار حمله‌ حاد شبیه‌ كزاز هستید، ممكن‌ است‌ برای‌ تزریق‌ كلسیم‌ و رفع‌ این‌ حالت‌ نیاز به‌ بستری‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد.
۳. در صورت‌ شروع‌ گرفتگی‌ عضلانی‌، یك‌ كیسه‌ كاغذی‌ را جلوی‌ دهان‌ خود بگیرید. درون‌ آن‌ نفس‌ بكشید و مجدداً از هوای‌ درون‌ كیسه‌ استنشاق‌ كنید. این‌ كار باعث‌ می‌شود سطح‌ دی‌اكسیدكربن‌ خون‌ بالا رود و گرفتگی‌ عضلانی‌ كاهش‌ یابد.
۴. برای‌ رفع‌ خشكی‌ پوست‌ و پوسته‌ریزی‌، از كرم‌ نرم‌كننده‌ استفاده‌ كنید.
۵. برای‌ جلوگیری‌ از بروز شكاف‌ در ناخن‌ها آنها را كوتاه‌ نگاه‌ دارید.
۶. به‌طور دوره‌ای‌ آزمایش‌ كلسیم‌ بدهید. انجام‌ منظم‌ و سر وقت‌ آزمایش‌ بسیار مهم‌ است‌.
ـ داروها:
۱. تزریق‌ كلسیم‌ داخل‌ رگ‌ در بیمارستان‌ برای‌ رفع‌ گرفتگی‌های‌ شدید عضلانی‌
۲. مصرف‌ آرام‌بخش‌ها و ضد تشنج‌ها برای‌ پیشگیری‌ و رفع‌ گرفتگی‌های‌ مكرر عضلانی‌
۳. مكمل‌های‌ ویتامین‌ د و كلسیم‌ در مقادیر بالا. مصرف‌ این‌ مكمل‌ها تا آخر عمر ضروری‌ است‌.
ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذایی‌ حاوی‌ كلسیم‌ زیاد و فسفر كم‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما دچار گرفتگی‌ بدون‌ توجیه‌ دست‌ها، پاها یا گلو، یا كرختی‌ و سوزن‌ سوزن‌ در دست‌ها یا پاها شده‌اید. اگر علی‌رغم‌ درمان‌، گرفتگی‌ عضلاتی‌ در عرض‌ یك‌ هفته‌ كاهش‌ نیابد.


همچنین مشاهده کنید