جمعه, ۷ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 26 April, 2024
مجله ویستا

كلیه‌ پلی‌كیستیك‌ ـ kidney polycystic


كلیه‌ پلی‌كیستیك‌ یك‌ اختلال‌ كلیوی‌ ارثی‌ كه‌ در آن‌ كیست‌هایی‌ در كلیه‌ها تشكیل‌ می‌شود. این‌ اختلال‌ سرطانی‌ نیست‌. بیشتر بیماران‌ دچار این‌ اختلال‌ تا بزرگسالی‌ بی‌علامتند. پس‌ از آن‌ علایم‌ به‌ آهستگی‌ در طی‌ حداكثر 20 سال‌ پیشرفت‌ می‌كند.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. وجود خون‌ در ادرار كه‌ ممكن‌ است‌ فقط‌ با بررسی‌ میكروسكوپی‌ قابل‌ شناسایی‌ باشد.
۲. عفونت‌های‌ مكرر كلیه‌
۳. احساس‌ وجود یا لمس‌ توده‌ای‌ در شكم‌
۴. پرفشاری‌ خون‌
۵. درد كمر
۶. تكرر ادرار
۷. خستگی‌ و ضعف‌ پیشرونده‌
۸. سردرد
۹. بوی‌ ناخوشایند تنفس‌
۱۰. تهوع‌، استفراغ‌ یا اسهال‌
۱۱. احتباس‌ مایعات‌، به‌ ویژه‌ به‌ صورت‌ تورم‌ اطراف‌ مچ‌ پا و چشم‌
۱۲. كوتاهی‌ نفس‌
۱۳. درد سینه‌
۱۴. خارش‌ پوست‌
۱۵. توقف‌ قاعدگی‌ در خانم‌های‌ سنین‌ قابل‌ از یائسگی‌
۱۶. اغلب‌ بیماران‌ تا هنگامی‌ كه‌ بیشتر بافت‌ طبیعی‌ كلیه‌ اشغال‌ شده‌ و در نتیجه‌ نارسایی‌ كلیه‌ بروز كند شكایتی‌ ندارند.
ـ علل‌ بیماری:
این‌ اختلال‌، ارثی‌ بوده‌ و علت‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ پلی‌كیستیك‌
ـ پیشگیری‌:
در حال‌ حاضر قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌. در صورت‌ وجود بیماری‌ پلی‌كیستیك‌ كلیه‌ در خانواده‌، جهت‌ كشف‌ احتمال‌ ابتلای‌ خود به‌ این‌ بیماری‌ با پزشك‌ مشورت‌ كنید. حتی‌ اگر شما سالم‌ بوده‌ و بیماری‌ ندارید، پیگیری‌های‌ طبی‌ منظم‌ را فراموش‌ نكنید. در صورت‌ وجود سابقه‌ خانوادگی‌ این‌ بیماری‌، قبل‌ از تشكیل‌ خانواده‌، مشاوره‌ ژنتیك‌ را حتماً مدنظر قرار دهید.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
بیماری‌ پلی‌كیستیك‌ كلیه‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد. مراقبت‌های‌ طبی‌ با درمان‌ كردن‌ عوارض‌ بروز كننده‌ احتمالی‌ ممكن‌ است‌ سرعت‌ پیشرفت‌ آسیب‌ كلیه‌ را كاهش‌ دهند. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارد كه‌ نویدبخش‌ پیدایش‌ درمان‌های‌ مؤثرتر و نهایتاً علاج‌ قطعی‌ بیماری‌ است‌.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. سنگ‌ كلیه‌
۲. پیشرفت‌ به‌ سوی‌ نارسایی‌ كلیه‌
۳. عفونت‌ یا پاره‌شدن‌ كیست‌ها
ـ درمان‌:
۱. درمان‌ با هدف‌ پیشگیری‌ از عوارض‌ و حفظ‌ عملكرد كلیه‌ صورت‌ می‌گیرد.
۲. درمان‌ فوری‌ هر نوع‌ عفونت‌ مهم‌ است‌.
۳. پیوند كلیه‌ در برخی‌ بیماران‌ سودبخش‌ است‌.
۴. به‌ ندرت‌ بستری‌ شدن‌ جهت‌ دیالیز لازم‌ می‌شود.
۵. چكاپ‌ پزشكی‌ دوبار در سال‌ به‌ موازات‌ پیشرفت‌ بیماری‌ باید انجام‌ شود.
۶. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، كراتی‌نین‌ سرم‌، توانایی‌ تغلیظ‌ كلیه‌ها، سی‌تی‌ اسكن‌ و سونوگرافی‌ باشد.
ـ داروها:
در این‌ اختلال‌، در غیاب‌ عوارض‌، معمولاً به‌ دارو نیاز نیست‌. در موارد لزوم‌ از آنتی‌بیوتیك‌ها جهت‌ كنترل‌ عفونت‌ و از داروهای‌ ضدفشار خون‌ بالا استفاده‌ می‌گردد. بیشتر داروها از كلیه‌ها دفع‌ می‌گردند. در صورت‌ وجود نارسایی‌ مزمن‌ كلیه‌، مقدار مصرفی‌ داروها باید تنظیم‌ گردد.
ـ فعالیت‌:
در نظر گرفتن‌ دوره‌های‌ استراحت‌ كوتاه‌ و مكرر در طی‌ روز مناسب‌ است‌ ولی‌ فعالیت‌ در حد توان‌ بلامانع‌ است‌.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
از رژیم‌ غذایی‌ كم‌ نمك‌ و كم‌ پروتئین‌ استفاده‌ نمایید. روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ مایعات‌ بنوشید. به‌ دلیل‌ محدودیت‌های‌ تغذیه‌ای‌، استفاده‌ از مكمل‌های‌ آهن‌ و مولتی‌ویتامین‌ جهت‌ تأمین‌ تغذیه‌ مطلوب‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد. مكمل‌های‌ كلسیم‌ و ویتامین‌ ـ د جهت‌ پیشگیری‌ از نرمی‌ استخوان‌(استئوپروز) ممكن‌ است‌ توصیه‌ گردد.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. كاهش‌ میزان‌ ادرار
۲. وجود تب‌ با سایر علایم‌ عفونت‌
۳. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ دارای‌ علایم‌ نارسایی‌ كلیه‌ باشید.
۴. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ كلیه‌ پلی‌كیستیك‌ باشید.


همچنین مشاهده کنید