شنبه, ۱ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 20 April, 2024
مجله ویستا

منوراژی‌ ـ menorrhagia


منوراژی‌ یك‌ اختلال‌ نسبتاً شایع‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ خونریزی‌ قاعدگی‌ بیش‌ از معمول‌ یا طولانی‌تر از معمول‌ است‌. میانگین‌ میزان‌ از دست‌ دادن‌ خون‌ در طی‌ یك‌ دوره‌ قاعدگی‌ طبیعی‌ حدود 50 سی‌سی‌ است‌. در حالت‌ منوراژی‌ میزان‌ دفع‌ خون‌ ممكن‌ است‌ 75 سی‌سی‌ یا بیشتر باشد. این‌ حالت‌ به‌ ندرت‌ نشانه‌ یك‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ وخیم‌ است‌.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. عدم‌ تعادل‌ هورمون‌های‌ زنانه‌ (استروژن‌ و پروژسترون‌)
۲. طول‌ كشیدن‌ دوره‌ قاعدگی‌ بیش‌ از هفت‌ روز
۳. دفع‌ لخته‌های‌ خونی‌ زیاد
۴. رنگ‌پریدگی‌ و خستگی‌ (ناشی‌ از كم‌خونی‌)
۵. میزان‌ خونریزی‌ قاعدگی‌ بیش‌ از معمول‌ (كه‌ این‌ میزان‌ بین‌ بیماران‌ مختلف‌ بسیار متفاوت‌ است‌).
ـ علل‌ بیماری:
۱. عدم‌ تخمك‌گذاری‌ (اختلال‌ در آزاد شدن‌ تخمك‌ در هر ماه‌)
۲. فیبروییدها (تومورهای‌ خوش‌خیم‌ رحم‌)
۳. عفونت‌ لگنی‌
۴. اختلال‌ اندومتر
۵. آیودی‌
۶. كم‌كاری‌ تیرویید
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. چاقی‌
۲. مصرف‌ استروژن‌ (بدون‌ پروژسترون‌)
۳. خانم‌های‌ نزدیك‌ سن‌ یائسگی‌
۴. خانم‌های‌ جوانی‌ كه‌ چرخه‌ تخمك‌گذاری‌ آنها هنوز منظم‌ نشده‌ است‌
ـ پیشگیری‌:
معاینه‌ لگنی‌ سالیانه‌ همراه‌ نمونه‌گیری‌ از گردن‌ رحم‌ (پاپ‌اسمیر)
ـ عواقب‌ موردانتظار:
بسته‌ به‌ علت‌ خونریزی‌ متغیر است‌، مواردی‌ كه‌ علل‌ هورمونی‌ عامل‌ خونریزی‌ است‌ معمولاً به‌ درمان‌ پاسخ‌ می‌دهد.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
كم‌خونی‌ ناشی‌ از دفع‌ خون‌ بیش‌ از حد، جراحی‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.
ـ درمان‌:
آزمون‌های‌ تشخیصی‌ خاص‌ (نظیر آزمایش‌ حاملگی‌، نمونه‌برداری‌ آندومتر، آزمایش‌ خون‌) برای‌ كمك‌ به‌ تعیین‌ علت‌ خونریزی‌ ممكن‌ است‌ انجام‌ شود. درمان‌ معمولاً به‌ سن‌ بیمار، تمایل‌ یا عدم‌ تمایل‌ وی‌ برای‌ بچه‌دار شدن‌ و اختلالات‌ زمینه‌ای‌ بستگی‌ دارد. استفاده‌ از نوار بهداشتی‌ بیش‌ از حد معمول‌ در طی‌ خونریزی‌ بیش‌ از حد برای‌ پیشگیری‌ از گرفتاری‌ مربوط‌ به‌ خونریزی‌ در صورت‌ استفاده‌ از آیودی‌، روش‌ ضدبارداری‌ دیگری‌ را انتخاب‌ كنید. دیلاتاسیون‌ و كورتاژ (گشاد كردن‌ گردن‌ رحم‌ و تراشیدن‌ سطح‌ داخلی‌ رحم‌ با یك‌ كورت‌) ممكن‌ است‌ انجام‌ شود. برداشت‌ رحم‌ با جراحی‌ ممكن‌ است‌ در موارد مقاوم‌ به‌ درمان‌ كه‌ تمایل‌ به‌ بچه‌دار شدن‌ نیز وجود ندارد در نظر گرفته‌ شود.
ـ داروها:
هورمون‌ درمانی‌ برای‌ كنترل‌ خونریزی‌ ممكن‌ است‌ تجویز شود. اگر هورمون‌درمانی‌ به‌ دلایلی‌ قابل‌ تجویز نباشد، داروهای‌ دیگری‌ برای‌ كنترل‌ خونریزی‌ ممكن‌ است‌ توصیه‌ شود. مكمل‌ آهن‌ جهت‌ كم‌خونی‌ ممكن‌ است‌ تجویز شود.
ـ فعالیت‌:
استراحت‌ در بستر در حالتی‌ كه‌ پاها مختصری‌ بالا قرار گیرند ممكن‌ است‌ سودمند باشد.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر علایم‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌ تشدید گردد.
۲. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ منوراژی‌ باشید.
۳. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید