پنجشنبه, ۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 25 April, 2024
مجله ویستا

میوكاردیت‌ ـ myocarditis


میوكاردیت‌ التهاب‌ عضله‌ قلب‌ (میوكارد،) كه‌ معمولاً به‌ صورت‌ عارضه‌ای‌ از یك‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌، نظیر واكنش‌های‌ ایمنی‌ بیش‌ حساسیتی‌، آسیب‌، اشعه‌درمانی‌، عفونت‌ یا واكنش‌های‌ سمی‌ نسبت‌ به‌ دارو بروز می‌كند.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. خستگی‌
۲. كوتاهی‌ نفس‌
۳. نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌
۴. تب‌
۵. تورم‌ پا و مچ‌ پا
۶. برجستگی‌ وردیهای‌ گردنی‌
۷. ضربان‌ قلب‌ سریع‌، حتی‌ در هنگام‌ استراحت‌
۸. اختلال‌ تنفس‌ در حالت‌ استراحت‌ یا درازكش‌
ـ علل‌ بیماری:
۱. جراحی‌ قلب‌
۲. تب‌ روماتیمسی‌
۳. عفونت‌های‌ انگلی‌
۴. برخی‌ داروها
۵. اشعه‌درمانی‌ برای‌ سرطان‌های‌ قفسه‌ سینه‌ نظیر سرطان‌ ریه‌ یا پستان‌
۶. عفونت‌های‌ ویروسی‌، نظی‌ سرخك‌، آنفلوانزا یا آدنوویروس‌ عفونت‌های‌ باكتریایی‌، نظیر كزاز، سوزاك‌، تیفویید [حصبه‌ ]، سل‌ یا دیفتری‌.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
مواجهه‌ با هر یك‌ از علل‌ فوق‌الذكر، مصرف‌ بیش‌ از حد الكل‌.
ـ پیشگیری‌:
در صورت‌ مصرف‌ الكل‌، مقدار آن‌ روزانه‌ نباید بیش‌ از 2-1 پیمانه‌ باشد، واكسیناسیون‌ رایج‌ علیه‌ دیفتری‌، كزاز، سرخك‌، سرخج‌ و فلج‌اطفال‌.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
میوكاردیت‌ اغلب‌ با شناسایی‌ و درمان‌ علت‌ زمینه‌ای‌، قابل‌ علاج‌ است‌.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌
۲. آسیب‌ دایمی‌ عضله‌ یا دریچه‌های‌ قلب‌
۳. تشكیل‌ یك‌ لخته‌ خون‌ در داخل‌ عضله‌ قلب‌ كه‌ می‌تواند از محل‌ خود جدا شده‌ و به‌ سایر قسمت‌های‌ بدن‌ انتقال‌ یابد كه‌ این‌ پدیده‌ می‌تواند از تهدیدكننده‌ حیات‌ باشد.
ـ درمان‌:
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، نوار قلب‌ (الكتروكاردیوگرام‌، روشی‌ برای‌ تشخیص‌ بیماری‌های‌ قلب‌ با سنجش‌ فعالیت‌ الكتریكی‌ قلب‌)، كاتتریزاسیون‌ قلبی‌ و آنژیزوگرافی‌ می‌باشد. درمان‌ و بستری‌ در بیمارستان‌ (اغلب‌) جهت‌ اختلال‌ زمینه‌ای.‌ در بعضی‌ موارد، پیوند قلب‌ ممكن‌ است‌ تنها درمان‌ موثر باشد.
ـ داروها:
۱. داروهای‌ كورتونی‌ برای‌ كاهش‌ التهاب‌
۲. داروهای‌ ادرارآور برای‌ كاهش‌ احتباس‌ مایع‌ در بدن‌
۳. دیژیتال‌ برای‌ تقویت‌ ضربان‌ قلب‌
۴. داروهای‌ ضد انعقاد برای‌ پیشگیری‌ از تشكیل‌ لخته‌
۵. داروهای‌ كاهش‌دهنده‌ بار كاری‌ قلب‌
۶. تجویز اكسیژن‌ مكمل‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ گردد.
۷. آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌، در صورتی‌ كه‌ عامل‌ میوكاردیت‌ یك‌ عفونت‌ باكتریایی‌ باشد.
ـ فعالیت‌:
تا زمان‌ برطرف‌ شدن‌ علایم‌ در بستر استراحت‌ كنید. زمان‌ بهبود بسته‌ به‌ علت‌ زمینه‌ای‌ متفاوت‌ است‌. مادامی‌ كه‌ در استراحت‌ مطلق‌ به‌سر می‌برید برای‌ اجابت‌ مزاج‌ به‌جای‌ لگن‌ از صندلی‌ توالت‌ در كنار بستر استفاده‌ كنید. زیرا با استفاده‌ از این‌ وسیله‌ فشار كمتری‌ به‌ شما وارد می‌شود. پس‌ از بهبود، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌تدریج‌ از سر بگیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ كم‌نمك‌
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. عود تب‌ و لزر
۲. تشدید كوتاهی‌ نفس‌
۳. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید