جمعه, ۱۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 29 March, 2024
مجله ویستا
عفونت زخم جراحی ـ surgical wound infection
عفونت زخم جراحی عبارت است از عفونت حاصل از آلودگی باكتریایی در حین یا پس از عمل جراحی. به دنبال عمل جراحی و بسته به نوع آن، در 30% -1/5% موارد عفونت ایجاد میگردد. |
ـ علایم شایع: |
۱. تب (گاهی اوقات) |
۲. درد و قرمزی دور زخم جراحی |
۳. چرك و تجمع سایر مایعات در اطراف برش كه بخیهها را محكمتر میكنند. |
ـ علل بیماری: |
عفونت با باكتریها شامل استرپتوكوكها، استافیلوكوكها یا سایر میكروبها. علیرغم احتیاطات كامل برضد این میكروبها، روشهای ضدعفونیكننده جدید قبل از عمل جراحی و مراقبتهای خوب پس از عمل، گاهی عفونت ایجاد میشود. |
ـ عوامل افزایشدهنده خطر: |
۱. اشخاص مسنتر |
۲. تغذیه ناكافی |
۳. هرگونه بیماری مزمن به ویژه دیابت شیرین |
۴. جراحی در دستگاه گوارش |
۵. استفاده از داروهای سركوبگر ایمنی |
۶. بیماران چاق |
۷. بیماران مبتلا به سرطان |
ـ پیشگیری: |
۱. استفاده هرچه كمتر از بخیه |
۲. تمیز كردن كامل پوست قبل از جراحی |
۳. استفاده از آنتیبیوتیكهای خاص مثل نئومایسین پیش از جراحی در دستگاه گوارش برای استریل كردن لوله گوارش |
ـ عواقب مورد انتظار: |
معمولاً در بیشتر بیماران با تخلیه چرك و درمان آنتیبیوتیكی قابل علاج است. بهبودی عفونت زخم جراحی حدود 2 هفته طول میكشد. |
ـ عوارض احتمالی: |
۱. پریتونیت |
۲. مسمومیت خونی |
۳. تداخل با بهبودی طبیعی محل برش پس از جراحی كه گاهی مستلزم یك جراحی دیگر و ترمیم است. |
ـ درمان: |
۱. آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل كشت چرك یا خون حاصل از محل عفونت در آزمایشگاه |
۲. تسكین درد با گرما. استفاده از كیسه گرم یا كمپرس گرم به مدت 40-30 دقیقه، 4-3 بار در روز |
۳. در صورتی كه زخم ترشح كند، لباسها را به دفعات عوض كنید. |
۴. جراحی برای برش و تخلیه آب زخم (گاهی اوقات) ممكن است لازم باشد. |
ـ داروها: |
۱. آنتیبیوتیكها برای مقابله با عفونت |
۲. مكملهای ویتامینی و معدنی برای تسریع بهبودی |
۳. مسكنها. میتوانید برای تسكین درد خفیف از داروهای بدون نیاز به نسخه مثل استامینوفن استفاده كنید. |
ـ فعالیت: |
تا محوشدن تمام علایم در بستر استراحت كنید. |
ـ رژیم غذائی: |
معمولاً رژیم غذایی خاصی لازم نیست. |
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
اگر شما یا یكی از اعضای خانوادهتان علایم عفونت زخم جراحی را داشته باشید. اگر تب بالا یا احساس ناخوشی عمومی ایجاد شود و به نظر برسد عفونت پس از درمان بدتر شده است. اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شدهاید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی داشته باشند. |
همچنین مشاهده کنید
- افسردگی پس از زایمان ـ postpartum depression
- پسیتاكوز ـ psittacosis
- گیر كردن مدفوع در راستروده ـ fecal impaction
- پیكا ـ pica
- اوریون ـ mumps
- كرمهای گرد ـ roundworms
- آرتیت روماتوئید ـ arthritis rheumatoid
- سرخك ـ measles
- بیماری فیبروكیستیك پستان ـ fibrocystic breast disease
- تیفوس كنهای ـ tick typhus
- پریودنتیت (التهاب لثه) ـ periodontitis
- در آستانه غرق شدگی ـ drowning near
- سوءجذب ـ malabsorption
- پنومونی باكتریایی ـ pneumonia bacterial
- عفونت یا انسداد مجرای اشكی ـ tear duct infection or blockage
- برونشیت حاد ـ bronchitis acute
- صرع ـ epilepsy
- لارنژیت ـ laryngitis
- لنفوم غیرهوجكین ـ lymphoma non hodgkin's
- كشیدگی گردن ـ whiplash