جمعه, ۱۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 29 March, 2024
مجله ویستا

عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ ـ surgical wound infection


عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ حاصل‌ از آلودگی‌ باكتریایی‌ در حین‌ یا پس‌ از عمل‌ جراحی‌. به‌ دنبال‌ عمل‌ جراحی‌ و بسته‌ به‌ نوع‌ آن‌، در 30% -1/5% موارد عفونت‌ ایجاد می‌گردد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تب‌ (گاهی‌ اوقات‌)
۲. درد و قرمزی‌ دور زخم‌ جراحی‌
۳. چرك‌ و تجمع‌ سایر مایعات‌ در اطراف‌ برش‌ كه‌ بخیه‌ها را محكم‌تر می‌كنند.
ـ علل‌ بیماری:
عفونت‌ با باكتری‌ها شامل‌ استرپتوكوك‌ها، استافیلوكوك‌ها یا سایر میكروب‌ها. علی‌رغم‌ احتیاطات‌ كامل‌ برضد این‌ میكروب‌ها، روش‌های‌ ضدعفونی‌كننده‌ جدید قبل‌ از عمل‌ جراحی‌ و مراقبت‌های‌ خوب‌ پس‌ از عمل‌، گاهی‌ عفونت‌ ایجاد می‌شود.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. اشخاص‌ مسن‌تر
۲. تغذیه‌ ناكافی‌
۳. هرگونه‌ بیماری‌ مزمن‌ به‌ ویژه‌ دیابت‌ شیرین‌
۴. جراحی‌ در دستگاه‌ گوارش‌
۵. استفاده‌ از داروهای‌ سركوبگر ایمنی‌
۶. بیماران‌ چاق‌
۷. بیماران‌ مبتلا به‌ سرطان‌
ـ پیشگیری‌:
۱. استفاده‌ هرچه‌ كمتر از بخیه‌
۲. تمیز كردن‌ كامل‌ پوست‌ قبل‌ از جراحی‌
۳. استفاده‌ از آنتی‌بیوتیك‌های‌ خاص‌ مثل‌ نئومایسین‌ پیش‌ از جراحی‌ در دستگاه‌ گوارش‌ برای‌ استریل‌ كردن‌ لوله‌ گوارش‌
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً در بیشتر بیماران‌ با تخلیه‌ چرك‌ و درمان‌ آنتی‌بیوتیكی‌ قابل‌ علاج‌ است‌. بهبودی‌ عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ حدود 2 هفته‌ طول‌ می‌كشد.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. پریتونیت‌
۲. مسمومیت‌ خونی‌
۳. تداخل‌ با بهبودی‌ طبیعی‌ محل‌ برش‌ پس‌ از جراحی‌ كه‌ گاهی‌ مستلزم‌ یك‌ جراحی‌ دیگر و ترمیم‌ است‌.
ـ درمان‌:
۱. آزمونهای‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ كشت‌ چرك‌ یا خون‌ حاصل‌ از محل‌ عفونت‌ در آزمایشگاه‌
۲. تسكین‌ درد با گرما. استفاده‌ از كیسه‌ گرم‌ یا كمپرس‌ گرم‌ به‌ مدت‌ 40-30 دقیقه‌، 4-3 بار در روز
۳. در صورتی‌ كه‌ زخم‌ ترشح‌ كند، لباسها را به‌ دفعات‌ عوض‌ كنید.
۴. جراحی‌ برای‌ برش‌ و تخلیه‌ آب‌ زخم‌ (گاهی‌ اوقات‌) ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.
ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌
۲. مكمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ برای‌ تسریع‌ بهبودی‌
۳. مسكن‌ها. می‌توانید برای‌ تسكین‌ درد خفیف‌ از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ كنید.
ـ فعالیت‌:
تا محوشدن‌ تمام‌ علایم‌ در بستر استراحت‌ كنید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
معمولاً رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ لازم‌ نیست‌.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ را داشته‌ باشید. اگر تب‌ بالا یا احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌ ایجاد شود و به‌ نظر برسد عفونت‌ پس‌ از درمان‌ بدتر شده‌ است‌. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ داشته‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید